Onkogenez, normal hücrelerin kanserli hücrelere dönüştüğü ve vücutta kanser büyümesine yol açan karmaşık, çok aşamalı bir süreçtir. Bir grup hücrede büyümelerine ve anormal şekilde davranmalarına neden olan genetik değişiklikleri içerir.
Kelime, "onco" ("tümör" için Latince kelime) ve "başlangıç" anlamına gelen "genesis" tarafından oluşturulmuştur. "Tümör oluşumu" bu işlem için kullanılan diğer bir terimdir. Başka bir kelime olan "karsinogenez" kabaca aynı anlama gelir, ancak bazen tümör oluşumu ilk başladığında sürecin en erken kısmına atıfta bulunmak için kullanılır.
Simon Jarratt / Corbis / VCG / Corbis / Getty ImagesKanser Nedir?
Onkogenezi anlamak, kanserin gerçekte ne olduğunu anlamaya yardımcı olur. Kanser, hem meydana gelen spesifik değişiklikler hem de olası tedavi seçenekleri açısından bazı benzerlikleri paylaşan ancak bazı farklılıkları olan bir grup hastalığın adıdır. Örneğin meme kanseri, kolon kanseri gibi vücudun başka bir bölümünden kaynaklanan kanserden farklıdır.
Bununla birlikte, tek bir organda meydana gelen kanserde bile, tedavilere farklı yanıt verebilen birçok farklı kanser alt türü vardır. Pek çok farklı meme kanseri türü vardır ve bilim adamları spesifik olanı öğrendikçe muhtemelen daha fazla alt tip keşfedilecektir. meydana gelebilecek farklılıklar.
Hücreler Nelerdir?
Hücreler, vücudunuzun doku ve organlarını oluşturan küçük bireysel çalışma birimleridir. Her hücre, ebeveynlerinizden miras aldığınız genetik materyal olan kendi DNA kopyasını içerir. Farklı hücrelerin farklı amaçları vardır ve vücudun neresinde bulunduklarına bağlı olarak farklı işler yaparlar. Her hücrenin içinde, genetik materyalini kopyalamak ve yeni bir "yavru" hücre yapmak için bölünmek için ihtiyaç duyduğu mekanizma vardır. Ancak bu yalnızca belirli, kontrollü koşullar altında gerçekleşmelidir.
Örnek olarak, belirli tipteki kemik hücrelerinin çocuklarda uzadıkça büyümesi ve bölünmesi normaldir. Cildinizdeki hücreler, sürekli olarak dökülen eski, ölü deri hücrelerinin yerini almak için normal olarak kendilerini de çoğaltırlar. Bazı bağışıklık hücreleri, enfeksiyona karşı bağışıklık tepkinizin bir parçası olarak kendilerini çoğaltmalıdır. Ancak vücudunuzdaki diğer hücreler normal koşullar altında çoğalmamalı ve bölünmemelidir. Örneğin, kas hücreleri normalde yetişkinlerde çoğalmaz.
Kanser, bir hücre veya hücre grubu anormal bir şekilde büyümeye ve kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başladığında ortaya çıkabilir. Yalnızca ihtiyaç duyulduğunda bölmek yerine gereksiz yere bölünmeye başlayabilirler.
Daha sonra, anormal hücrelerin kız hücreleri aynı bölünme eğilimini paylaşacaklar - bu daha fazla hücre yaratacaktır. Bazı durumlarda, kanser hücreleri başka alanları istila edebilir ve normal hücrelerin işlevlerine müdahale edebilir. Bu, belirli kanserin semptomlarına yol açabilir ve tedavi edilmezse ölüme neden olabilir.
Hücrelerin içindeki ve dışındaki çok karmaşık bir sinyalizasyon sistemi, replikasyon sürecini (mitoz olarak adlandırılır) tetikler. Hücrelerin bölünmemesi ve ne zaman ve nerede bölünmemesi gerektiğinden emin olmak için pek çok denetim ve denge vardır. Hücre bölünmesini düzenlemeye yardımcı olan birçok farklı önemli protein vardır - bunlar DNA'nızdaki belirli genler tarafından kodlanır. Diğer önemli proteinler, hücrenizin normal çalışmadığını fark etmesine yardımcı olmak için çalışır.
Genetik Mutasyonlar
Bazı durumlarda, bu önemli proteinlerden birini kodlayan DNA'ya bir şey zarar verebilir. Bazen hücre DNA'yı sorunsuz bir şekilde onarmayı başarır. Bununla birlikte, diğer zamanlarda DNA doğru bir şekilde onarılamayabilir ve bu da genetik mutasyon olarak bilinen şeye yol açar. Bu mutasyon daha sonra her yeni yavru hücreye aktarılır. Mutasyona uğramış DNA'dan yapılan protein, normalde olduğu gibi çalışmayabilir.
İlk başta büyük bir sorun olmasa da, hücre DNA'nın diğer önemli kısımlarında - diğer genetik hasarlar veya "isabetler" daha fazla hasar görebilir. Kanser, bir grup hücre bu geri bildirim mekanizmalarının kritik bir kütlesini kaybettiğinde ve uygun hücresel kontroller olmadan kendilerini kopyaladıklarında ortaya çıkar. Bu, tam olarak gelişmiş bir kanser keşfedilmeden yıllar önce meydana gelebilen onkogenez süreci yoluyla gerçekleşir.Diğer genetik darbeler, kanseri dokuları daha iyi istila etmesini veya bir kan kaynağını elde etmesini sağlayarak daha da tehlikeli hale getirebilir. Diğer genetik "vuruşlar", hücrelerin normal hücresel ölüm ("apoptoz" adı verilen) süreçlerinden geçmesini engelleyebilir.
Meydana gelen bazı "vuruşlar", DNA'nın kendisindeki değişikliklerden değil, DNA'ya veya onun paketleme malzemesine bağlanan moleküllerdeki değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Bunlara "epigenetik" değişiklikler denir. Örneğin, belirli bir konuma bir molekülün eklenmesi, belirli bir genin bir proteine dönüştürülme sıklığını artırabilir. Ya da tersini yapabilir. İlgili gene bağlı olarak, bu, onkogenez sürecine katkıda bulunabilir.
Bu karmaşık süreç boyunca, kanser dokusu, işlevini bozabilecek yakın dokuları istila etmeye eğilimlidir. Ayrıca metastaz yapabilir. Bu, kanserli hücrelerin kan veya lenf sistemi yoluyla yayılabileceği ve akciğerler veya karaciğer gibi vücudun diğer bölümlerinde büyümeye başlayabileceği anlamına gelir.
Gerçek Kanser ile İyi Huylu Bir Tümör Arasındaki Fark Nedir?
Gerçek bir kanserin önemli bir özelliği, bu yakındaki dokuyu istila etme veya potansiyel olarak vücutta metastaz yapma yeteneğidir.
İyi huylu tümörler kanserle bazı özellikleri paylaşır. Normal dokudan biraz farklı davranmalarına neden olan bazı genetik "vuruşlar" toplamış olabilirler. Bazı kontrolsüz yollarla da bölünebilirler. Bununla birlikte, kanser kadar çok şiddetli genetik ve epigenetik darbelere sahip değiller.Tanım gereği, iyi huylu bir tümör vücutta kitlesel yayılmaya yatkın değildir. Nadir durumlarda, iyi huylu bir tümör kötü huylu, gerçek bir kanser olmaya devam eder, ancak genellikle bu olmaz. Bununla birlikte, bazı iyi huylu tümörler yine de bazen sorunlara neden olur. Bu, örneğin yakındaki önemli bir kan damarına basıldığında gerçekleşebilir.
Kansere Ne Sebep Olur?
Kanserler, karmaşık nedenleri olan karmaşık bir hastalık grubudur.DNA'ya zarar verebilecek veya belirli epigenetik değişikliklere neden olabilecek herhangi bir şey, kişinin kansere yakalanma riskini artırabilir.
Kanserojenler
DNA'ya zarar verebilecek bu tür maddelere kanserojen denir. Spesifik genlere DNA hasarı, onkogenez sürecine yol açabilir. Örneğin, güneşten gelen iyonlaştırıcı radyasyona aşırı maruz kalmak, kişinin cilt kanserine yakalanma riskini artırabilir. Sigaradaki DNA'ya zarar veren maddelere maruz kalmak, kişinin akciğer ve diğer kanserler riskini artırabilir. Bazı maddeler doğrudan DNA hasarına neden olmaz, bunun yerine epigenetik kodlamayı kanseri daha olası hale getirecek şekilde değiştirir.
Çoğu durumda, bir kansere neden olmak için çeşitli faktörlerin bir araya gelmesi gerektiği, başka bir deyişle, bir kişinin hastalığı geliştirmek için birden fazla genetik veya epigenetik değişiklik yaşaması gerektiği düşünülmektedir. Bir hücre kanserli olduğunda, bölünürken yavru hücrelere aktarmaya devam ettiği bir dizi genetik mutasyon edinmiştir.
Hücresel İşlevde Kesintiler
Hücreleri strese sokan ve normal hücresel işlevi bozan faktörler de kişinin kanser riskini artırabilir. Örneğin gastroözofageal reflü hastalığı olan kişilerde yemek borusundaki bazı hücreler mideden aside maruz kalır. Bu, hücrelerin pek normal davranmadığı ancak henüz tam gelişmiş kanser hücreleri gibi davranmadığı kanser öncesi bir durum olan displaziye yol açabilir. Bu hücreler bazen, ancak her zaman değil, bir kanser geliştirmeye devam ederler. Bunun ve diğer kronik inflamasyon türlerinin de kişinin kanser riskini artırabileceğine dair artan kanıtlar vardır.
Viral Enfeksiyonlar
Belirli virüs türleriyle enfeksiyon, kişinin kanser riskini artırabilir, ancak virüsü olan herkes onu geliştirmeyebilir. Bu virüsler, kanser gelişimine katkıda bulunabilecek normal hücrelere genetik materyal ekleyebilir. Diğer durumlarda, bağışıklık sistemini bozarak kişinin kanser riskini artırabilirler.
Aile öyküsü
Kişinin aile geçmişi de önemli bir faktördür. Ebeveynlerinden belirli genleri miras almış kişiler kansere yakalanmaya daha yatkındır. Bunun nedeni, belirli genlerin belirli varyantlarının kanser oluşumuna daha duyarlı olabilmesidir. Örneğin, BRCA geni, normal DNA onarımı için önemli olan bir protein üretir. Bu genin belirli varyasyonlarıyla doğan kişilerin, mutasyona uğramış versiyona sahip olmayanlara kıyasla belirli kanser türlerini geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Yaş
Yaş da önemli bir risk faktörüdür. Neredeyse her zaman çocuklarda meydana gelen belirli kanserler dışında, çoğu kanser riski yaşla birlikte artar. Bunun nedeni, insanların normalde genlerinde zamanla mutasyonlar birikmesidir. Daha büyük yaşla birlikte, hücrelerinizden birinin kansere yakalanmak için yeterince yanlış tür "vuruş" yapma riski artar.
Bazı kişilerin, ailelerinde kanser geçmişi olmasa bile ve bilinen herhangi bir önemli kanserojen maddeye maruz kalmasalar bile kansere yakalandıklarını belirtmek önemlidir.
Önleme Teknikleri
Genel olarak konuşursak, kanser riskini bu olası genetik ve epigenetik "vuruşlara" maruz kalmayı azaltarak azaltabiliriz.
Kanseri Önleme İpuçları
- Sigara içmemek
- Aşırı alkol kullanmamak
- Kanserojenlere (asbest gibi) maruz kalmaktan kaçınmak
- Güneşten kaynaklanan UV hasarını azaltmak için güneş kremi ve diğer önlemleri kullanmak
- Kanser riskini artırabilecek virüslere maruz kalmayı önlemek için aşı kullanmak
Bazı tarama prosedürleri, vücudun kanser öncesi bölgelerinin kolayca çıkarıldıklarında erken tespit edilmesini de sağlayabilir.
Kanser Tedavisi ve Onkogenez
Kanser teşhisi konan kişilerde onkogenez zaten meydana gelmiştir ve bu süreç geri döndürülemez. Birçok kanser tedavisi türü, kanserli hücreleri vücuttan çıkarmaya odaklanır. Örneğin, bir cerrah, tüm kanserli hücreleri vücuttan çıkararak hastalığı kişiyi iyileştirebilir. Kemoterapi gibi diğer tedaviler kanserli hücreleri öldürmeye odaklanabilir. Bu tür tedaviler onkogenezi durdurarak değil, kanserli hücreleri vücuttan tamamen çıkararak işe yarar.
Bununla birlikte, diğer kanser tedavisi türleri, kanserli hücrelerin vücut için tehlikeli olmasını engeller. Örneğin, bazı tedaviler kanserin yeni kan damarları (anjiyogenez) oluşturma yeteneğini durdurur. Diğer tedaviler kanserin büyümesini başka şekillerde yavaşlatabilir. Kanserin büyümesini yavaşlatarak, kanserin tedavisini daha zor hale getirebilecek daha fazla genetik isabet almasına yardımcı olabilirler. Bu anlamda, bu tedaviler onkogenez sürecini yavaşlatabilir hatta durdurabilir. Bununla birlikte, çoğu insan, kanseri vücuttan doğrudan uzaklaştıran başka tedavilere de ihtiyaç duyacaktır.
Öncül Hücreleriniz Varsa Ne İfade Eder?