İzotretinoin (önceden Accutane markası altında satılıyordu) akne tedavisinde devrim yaratan bir ilaçtır. (Diğer markalar şunlardır: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane ve Sotret.)
İzotretinoin, A vitaminine benzeyen retinoidler adı verilen ilaç ailesine aittir. İzotretinoin, diğer retinoidler gibi, DNA transkripsiyonunu değiştirerek çalışır. Bu etki, yağ bezlerinin boyutunu ve çıkışını azaltır.
Bu ilaç ayrıca yağ bezlerine atılan hücreleri daha az yapışkan hale getirir ve bu nedenle daha az siyah nokta ve beyaz nokta (komedonlar) oluşturabilir. Ayrıca yağ bezlerinde ve cilt yüzeyinde bulunan bakteri sayısını azaltır.
İzotretinoinin bir dezavantajı, bir dizi ciddi yan etkiye sahip olmasıdır (bazı daha az ciddi ancak yine de can sıkıcı olanların yanı sıra), bu nedenle bu ilacın doğru tedavi seçeneği olup olmadığına karar vermeden önce doktorunuzla artıları ve eksileri değerlendirdiğinizden emin olun. senin için.
Kullanımlar
İzotretinoin genellikle birkaç oral antibiyotiğin tam kürlerine yanıt vermeyen nodüler, püstüler akne için kullanılır. Akne için izotretinoin reçetelemedeki eğilim, özellikle önemli yara izi varsa, hastalığın seyrinde daha erken kullanılması yönünde olmuştur.
İzotretinoin esas olarak şiddetli akne için kullanılırken, aynı zamanda farklı derecelerde başarı ile sedef hastalığı, lupus ve liken planus gibi diğer bozukluklarda da kullanılmıştır.
Almadan Önce
İzotretinoin tedavisine başlamadan önce, hastalar trigliserit düzeylerini, karaciğer fonksiyonunu ve tam kan sayımını kontrol etmek için kan çalışması yaptırmalıdır. Kadınlar ayrıca hamilelik testi yaptırmalıdır. Terapi süresince periyodik olarak, ancak özellikle tedaviye başladıktan bir ay sonra bu laboratuvarlar tekrar kontrol edilir.
Doğum Kusurları Riski
İlacın yan etkileri tartışmalı bir konu olmuştur. En göze çarpan, ciddi yan etki teratojenisitesidir. Bu, izotretinoinin, kadınlar hamileyken alırlarsa doğum kusurlarına neden olduğu anlamına gelir. İzotretinoinin neden olduğu doğum kusurları arasında merkezi sinir sistemi, yüz, kalp ve timus bezi anormallikleri bulunur.
İzotretinoin tedavisi bir ay tamamlandıktan sonra, bir kadın doğum kusurları konusunda endişelenmeden hamile kalabilir. İzotretinoin doğurganlığı etkilemez veya hamile kalmayı zorlaştırmaz.
İzotretinoin alan kadınlar, bu zaman diliminde iki doğum kontrol yöntemi kullanmalıdır: tedavinin başlamasından bir ay önce, tedavi bittikten sonraki ilk ayın sonuna kadar.
Dozaj
Birkaç doz rejimi kullanılır, ancak en yaygın rejim, düşük bir dozla başlamayı ve ardından birkaç hafta sonra dozu artırmayı içerir. Tedavi süresinin uzunluğu değişir, ancak genellikle 16 ila 20 hafta sürer.
Bazı insanlar, izotretinoin tedavisine başladıktan sonra sivilcelerinin başlangıçta kötüleştiğini fark ederler. Akne lezyonlarının sayısı genellikle artmaz, ancak lezyonlar daha kırmızı veya daha ağrılı hale gelebilir. Bu normaldir, sadece kısa sürer ve isotretinoin kullanmayı bırakmak için bir sebep değildir.
Terapiyi Bitirmek
Standart bir tedavi süresi 16 ila 20 haftadır. 16 haftanın sonunda hastaların yaklaşık% 85'i temizdir.İzotretinoinin faydalı etkileri ilaç kesildiğinde durmaz.
Tedavi durdurulduktan aylar sonra akne lezyonlarında daha fazla azalma ve iltihap sonrası hiperpigmentasyon (veya renk değişikliği) görülür. İzotretinoinin bir başka yararlı etkisi, ilacın bir küründen sonra cildin genellikle geleneksel akne tedavisine daha iyi yanıt vermesidir.
Yan etkiler
İzotretinoin tedavisi ayrıca aşağıdaki daha az ciddi, ancak potansiyel olarak can sıkıcı yan etkilere neden olabilir:
- Nemlendiricilerin sık kullanılmasını gerektiren kuru ciltler
- Kuru ve çatlayan dudaklar
- Burun kanaması
- Kaşıntılı cilt (kaşıntı)
- Seyrekleşen saç
- Özellikle avuç içi ve ayak tabanlarında aşırı soyulma
- Fiziksel aktiviteyle daha da kötüleşen kas ağrıları ve ağrıları
- Güneşe karşı artan hassasiyet, daha kolay güneş yanığına neden olur
- Yüksek trigliserit seviyeleri
Şiddetli
İzotretinoin tedavisi ayrıca aşağıdaki ciddi yan etkilere sahiptir:
- Baş ağrısı, eğer kalıcıysa ve mide bulantısı, kusma ve bulanık görme ile ilişkili ise, psödotümör serebri adı verilen bir durumun işareti olabilir.
- Tedavi sırasında depresyon, psikoz ve intihar girişimi riski artar ve ilacı bıraktıktan sonra normale döner.
- Gözlerdeki gözyaşı üretimi azalır, bu da özellikle kontakt lens kullananlarda kırmızı, kaşıntılı gözlere ve muhtemelen korneanın ülserleşmesine neden olabilir.
- Siyah ve beyazın tonlarını ayırt etme yeteneği azalabilir ve bu da gece körlüğüne neden olabilir.
- Karaciğer enzimleri yükselebilir ve sarılığa, hepatite ve karın ağrısına neden olabilir.
Verywell'den Bir Söz
İzotretinoin tedavisinin yan etkileri, bazı kişilerin bunu uygulanabilir bir tedavi olarak görmesini engelledi. Yan etkilerine rağmen, izotretinoin orta ila şiddetli akne için en güçlü ve umut verici tedavi olmaya devam etmektedir. Dikkatli bir şekilde kullanıldığında, dikkatli bir şekilde izlenerek, ergen veya genç bir yetişkinin hayatını değiştirebilir.
.jpg)
