İleostomi ve J-Pouch Arasındaki Farklar

"Sol tarafınızda ne tür bir ameliyat geçirdiniz?" "Artık kolon yoksa nasıl kaka yapıyorsun?" İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan ve ameliyat olmuş kişiler bu soruyu veya benzerini sağlık uzmanlarından veya diğerlerinden duyabilir. Gastrointestinal rahatsızlıklar konusunda uzmanlaşmamış olanlar için, IBD için yapılan bazı ameliyat türleri arasındaki farklar belirsiz olabilir. Tanıdık olmayanlara bu ameliyatlardaki farklılıkları anlatabilmek önemlidir, çünkü herkes ostominin ne olduğunu veya j-poşun ne olduğunu anlamaz ve farklar önemlidir.

Son derece basit bir ifadeyle: ileostomi (veya herhangi bir ostomi), atıkları toplamak için vücudun dışına takılan bir poşet olduğu anlamına gelir. Bir j-poş ile dışkı, içeriden yapılan bir poşette tutulur ( ince bağırsaktan oluşturulur) ve "normal" olarak anüs yoluyla elimine edilir.

Anladım? Hayır? Bu iki ameliyat türü arasındaki farklar hakkında biraz daha ayrıntıya inelim.

Ostomi Cerrahisi

Ostomi ameliyatı, ülseratif kolit veya Crohn hastalığı (IBD'nin ana formlarından ikisi) tedavisi de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle yapılabilir.

Kolostomi Cerrahisi: Kolostomi ameliyatında kolonun bir kısmı çıkarılır ve bir stoma oluşturulur.Bağırsağın bir kısmının karın duvarından çekilerek dışkının vücuttan ayrıldığı bir açıklık oluşturması stomadır. Bağırsağın sadece küçük bir kısmı aslında vücudun dışındadır. Stomanın herhangi bir sinir ucu yoktur, bu yüzden ağrılı hissetmez. Dışkıyı tutmak için stomanın üzerine ostomi cihazı takılır ve gerektiğinde cihaz zaman zaman tuvalete boşaltılır. Çıktı (stomadan çıkan dışkıya ne denir), sağlam bir kolondan geçen bağırsak hareketinden daha az katı olabilir.

İleostomi Cerrahisi: İleostomi ameliyatında kalın bağırsağın (kolon) bir kısmı veya tamamı çıkarılır ve ince bağırsaktan stoma oluşturulur.Kolostomide olduğu gibi dışkıyı toplamak için stomanın üzerine harici bir cihaz takılır. bedeni terk ederken. Dışkı gerektiğinde tuvalete boşaltılır. Çıktı tipik olarak bir kolostominin çıktısından biraz daha sulu.

Stoma ameliyatı geçirenler dolu dolu yaşarlar. Bu özellikle doğrudur çünkü ostomi ameliyatı genellikle şiddetli, potansiyel olarak zayıflatıcı bir durumu (IBD gibi) tedavi etmek için yapılmıştır.

Ostomi aletleri artık çok karmaşık ve stoma ile yaşamanın zorluklarına yardımcı olmak için çeşitli aksesuarlar mevcuttur.

J-Pouch Cerrahisi

J-poş ameliyatı (daha teknik olarak ileal poş-anal anastomoz veya IPAA olarak adlandırılır) ileostomi için yapılana benzer şekilde başlar: kalın bağırsak çıkarılır. Bununla birlikte, bu ameliyatın ayrıca, ince bağırsağın son kısmının (terminal ileum olarak adlandırılır) küçük bir "kese" oluşturmak için kullanıldığı bir kısım daha vardır. Kese genellikle "J" şeklindedir, ancak "S" ve "W" dahil olmak üzere başka şekiller de kullanılmıştır. Bu kese vücudun iç tarafındadır, bu nedenle ameliyat bittikten sonra stomaya gerek kalmaz.

Ameliyatın tamamı genellikle adım adım yapılır ve çoğu kişiye ameliyatlar arasında bir süre geçici ileostomi yapılır.Ameliyatlar arasındaki bu gecikme ince bağırsaktan yapılan iç kesenin iyileşmesini sağlar. Cerrah ve hasta hazır olduğunda ileostomi tersine çevrilir, stoma çıkarılır ve kalan 2 cm'lik rektuma yeni poş takılır. Bu ameliyat genellikle sadece ülseratif kolitli IBD hastaları için yapılır, ancak bazı istisnalar var.

Ayrım Neden Önemlidir?

Bunlar ostomi cerrahisi ve IPAA ile ilgili bazı geniş vuruşlar olsa da, IBD için her tür bağırsak ameliyatının bu düzgün kategorilerden birine tam olarak sığmayacağını hatırlamak önemlidir. Bununla birlikte, büyük farklılıkları bilmek, ameliyatlar hakkında karar verirken yardımcı olabilir ve ayrıca kolorektal ameliyatlara aşina olmayan arkadaşlara, aileye veya sağlık uzmanlarına açıklarken bilgilendirici olabilir.