Hap Kansere Neden Olur mu?

Genel olarak, hapı kullanırsanız, genel kanser riskinizde bir artış olmadığı görülmektedir. Aslında hap bazı kanser türlerine karşı koruyucu bir etkiye sahip olabilir. Ancak hapın kansere neden olduğu konusunda endişelenmeniz anlaşılabilir bir durumdur.

Nasıl olur? Vücudunuzda doğal olarak oluşan östrojen ve progesteron hormonlarının bazı kanserlerin gelişimini ve büyümesini etkilediği bulunmuştur. Doğum kontrol hapları (ve diğer hormonal doğum kontrol formları) bu hormonların sentetik formlarını içerir. Bu, birçok insanın (ve araştırmacıların) bu yaygın olarak kullanılan doğum kontrol yöntemleri ile kanser riski arasında herhangi bir bağlantı olup olmadığını merak etmesine neden oldu. Şimdi soruya daha yakından bakalım,hap kansere neden olur mu?

Hap ve Yumurtalık Kanseri

Jonathan Nourok / Getty Images

Yumurtalık kanseri, yumurtalıklarda başlayan kanserdir. Kadınlarda en sık görülen beşinci kanserdir ve diğer kadın üreme kanseri türlerinden daha fazla ölüme neden olur. Her yıl yaklaşık 30.000 yeni yumurtalık kanseri vakasının teşhis edileceği ve 15.000 kadının bu hastalıktan öleceği tahmin edilmektedir.

Hap Yumurtalık Kanserine Neden Olur mu?

Hap, bir tür hormonal doğum kontrolüdür. Kombine hormonal doğum kontrol yöntemleri, bir progestin ve sentetik östrojenden oluşur. Bazı hormonal kontraseptifler aslında size şu ek faydaları sunabilir:indirgemeyumurtalık kanseri riskiniz. Hormonal doğum kontrolünü kullanmanın ana nedeninin kontrasepsiyon olduğunu lütfen unutmayın (istenmeyen bir gebeliği önlemek için) - hangi hormonal doğum kontrol yöntemini seçeceğinizi belirlerken bu olası kontraseptif olmayan faydaları göz önünde bulundurabilirsiniz.

Aşağıdakiler, yumurtalık kanseri riskinizi azaltmada etkili olduğu gösterilen belirli hormonal reçeteli doğum kontrol yöntemlerinin bir listesidir:

• Hap: Araştırmalar, hapı 15 yıl veya daha uzun süre alırsanız yumurtalık kanseri riskinizin yüzde 58 oranında azaldığını göstermiştir; 10-14 yıl hap kullanmak riskinizi yüzde 44, 5-9 yıl hap kullanmak riskinizi yüzde 36 azaltır. Hapı yalnızca 1-4 yıl kullanan kadınlar bile bir fayda gördü (yumurtalık kanseri riskini yüzde 22 azalttı). Görünüşe göre bu koruyucu yarar, hapı kullandığınızdan bu yana ne kadar uzun sürerse zayıflayabilir. Ancak bu koruyucu etki, hap kullanımının durdurulmasından 30 veya daha fazla yıl sonra bile hala önemlidir. Ve şunu anlayın ... hapın yumurtalık kanserine karşı sunduğu koruyucu fayda, onu ne kadar süredir kullandığınıza bağlı olsa da, hapı sürekli kullanıp kullanmamanız önemli değildir. Bu, hapı art arda 5 yıl kullandıysanız veya hapı iki yıl kullandıysanız, bir yıl izin aldıysanız ve ardından 3 yıl daha kullandıysanız, yumurtalık kanseri riskindeki azalmanızın aynı olduğu anlamına gelir. Son 50 yılda, dünya çapında 200.000 yumurtalık kanseri vakasının ve 100.000 ölümün doğum kontrol hapı kullanımıyla önlendiği ve kullanım mevcut düzeyde kalırsa, her yıl 30.000 yumurtalık kanserinin önlenebileceği tahmin edilmektedir.
• Düşük Doz ve Daha Yüksek Doz Hapları: Düşük doz doğum kontrol hapları, en düşük miktarda östrojen (10-20 mcg) artı sekiz progestin türünden birini içerir. Normal doz hapları 30-35 mcg östrojen artı progestin içerir ve yüksek doz haplar yaklaşık 50 mcg östrojen artı progestin içerir. Hap kullananlarda yumurtalık kanseri riskinin azalmasının hormonların yumurtlamayı durdurmasından kaynaklandığı düşünülmektedir. Araştırmalar, hapta farklı östrojen dozlarından farklı bir yumurtalık kanseri riski azalması seviyesi görünmediğini göstermektedir. Koruyucu etkinin (yumurtalık kanseri riskine karşı) düşük dozlu hapların yanı sıra normal ve yüksek dozlu haplarla gerçekleştiği gösterilmiştir. Bazı araştırmacılar ayrıca haptaki progestin seviyelerinin yumurtalık kanserinin önlenmesinde yumurtlamanın bastırılması kadar önemli olabileceğini öne sürüyorlar.
  Doğum kontrol haplarını hem östrojen hem de progestin potensiyle karşılaştırdıktan sonra, araştırmalar, daha yüksek progestin düzeylerine sahip hapların, yumurtalık kanseri riskinde daha düşük progestin potensine sahip olanlara göre (östrojen miktarına bakılmaksızın) daha fazla azalma ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Öyle görünüyor ki, progestin düzeyi yüksek haplar alan kadınlar, kısa bir süre (3-18 ay) alınsa bile yumurtalık kanseri riskinde önemli bir azalma gösteriyor. Haptaki östrojen miktarı yumurtalık kanseri riskini etkilemiyor gibi görünüyor.
• Depo Provera: Sadece progestin içeren Depo Provera enjeksiyonu da yumurtalık kanseri riskiniz üzerinde benzer bir koruyucu etki gösterir. Bu büyük olasılıkla progestinin yumurtlamayı nasıl baskılayabileceğinden kaynaklanmaktadır.
• NuvaRing ve The Patch: Bu doğum kontrol yöntemlerinin her ikisinin de progestin ve östrojen kombinasyonu içerdiği göz önüne alındığında, size yumurtalık kanserinden kombinasyon doğum kontrol haplarıyla aynı koruyucu faydayı sunmaları gerektiğine inanılıyor. Bununla ilgili araştırmalar sınırlıdır.

Hap ve Kolon Kanseri

Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.

Kolon kanseri (veya kolorektal kanser), kalın bağırsakta (kolon) veya rektumda (kolonun sonu) başlayan kanserdir. Amerikan Kanser Derneği'ne göre kolorektal kanser, Amerika Birleşik Devletleri'nde kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenlerinden biridir ve erkeklerde ve kadınlarda en yaygın üçüncü kanserdir.

Hap Kolon Kanserine Neden Olur mu?

Bu sorunun cevabı da hayır. Araştırmalar, hormonal kontraseptiflerin (hap gibi) kolon kanseri riskinizi azaltma ek yararına da sahip olabileceğini göstermektedir (veriler sınırlı olmasına ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen). Aşağıdakiler, kolon kanseri riskinizi azaltmada etkili görünen hormonal doğum kontrol yöntemlerinin bir listesidir:

• Kombinasyon Doğum Kontrol Hapları: Kolon kanseri riski ile kombinasyon doğum kontrol hapı kullanımı arasındaki ilişkiyi araştıran 20 çalışmanın meta-analizi, hapı kullanan kadınlar arasında kolon kanseri gelişme riskinde yüzde 18'lik bir azalma olduğunu ortaya koydu. Bu koruyucu etki, en son hap kullanımı için en iyisiydi ve süre etkisi göstermedi (yani, hapı ne kadar süredir kullandığınız önemli değildir). Diğer çalışmalar da, şu anda veya yakın zamanda kombinasyon doğum kontrol hapları kullanıyorsanız, kolon kanseri riskinizin daha düşük olduğunu göstermektedir.Geçmişte kombine hapların kullanımı kolon kanseri riskinde bir azalmaya yol açmıyor gibi görünmektedir.
  Hap kullananlarda kolon kanseri riskinin azalmasının birkaç nedenden kaynaklandığı düşünülmektedir.
  Safra asitleri karaciğer tarafından yapılır ve yağları parçalamak için safra ile birlikte çalışır. Safra asitlerine sürekli maruz kalma, kolondaki dokularda kanserojen olabilir ve bu nedenle kolon kanserine neden olabilir. Hapdaki östrojen ve progestin, safra asitlerinin salgılanmasını azaltabilir. Kolon kanserinin bir başka nedeni, mutasyona uğramış veya hasar görmüş onarım genlerinden kaynaklanıyor olabilir. Mikrosatellit kararsızlığı, bir hücrenin hasar görmesi nedeniyle DNA'yı tamir etmekte zorlandığı bir durumdur. Belirli kolon kanseri türlerine sahip kişilerdeki tümörlerin yaklaşık yüzde 90'ı mikro uydu istikrarsızlık gösterir.Araştırmalar, östrojen ve progestin kombinasyonunun mikro uydu istikrarsızlığındaki bir düşüşle ilişkili olduğunu göstermektedir.
• Düşük Doz ve Yüksek Dozlu Haplar: Hap formülasyonunun türü ve kolon kanseri riskinin azalması hakkında çok fazla bilgi yok gibi görünmektedir. Araştırmalar, kolon kanseri riskini azaltmanın aynı olduğunu gösteriyor - bu nedenle haptaki östrojen veya progestin miktarı önemli değil. Kolon kanseri riskine karşı koruyucu etki, 1960'lardan (çoğunlukla yüksek dozlu hapların kullanımda olduğu) 2008'e (daha düşük hormon seviyelerine sahip daha yeni hap formülasyonlarının daha tipik olarak kullanıldığı) kadar değişen çalışmalarda görülmüştür.
• NuvaRing ve Yama: Bu doğum kontrol yöntemlerinin her ikisinin de progestin ve östrojen kombinasyonu içerdiği göz önüne alındığında, kolon kanserinden kombinasyon doğum kontrol haplarının yaptığı gibi aynı koruyucu faydayı sunmaları gerektiğine inanılmaktadır. Ancak araştırma sınırlıdır.

Hap ve Meme Kanseri

Echo / Getty Images

Meme kanseri, memedeki hücreler kontrolden çıkmaya başladığında başlar.Bu hücreler genellikle bir röntgende görülebilen veya bir yumru hissedilebilen bir tümör oluşturur. Çoğu meme kanseri, sütü meme ucuna taşıyan kanallarda başlar. Meme kanseri, Amerikalı kadınlar arasında en yaygın kanserdir (cilt kanserleri hariç). ABD'deki yaklaşık 8 kadından 1'i yaşamları boyunca invaziv meme kanseri geliştirecektir.

Hap Meme Kanserine Neden Olur mu?

Bu konuyla ilgili mevcut araştırmalar karışıktır. Çelişkili sonuçlar, doğum kontrol haplarındaki hormon seviyelerinin yıllar içinde değişmiş olmasından kaynaklanıyor olabilir. Erken doğum kontrol hapları, günümüzün düşük doz haplarından çok daha yüksek hormon seviyeleri içeriyordu ve daha yüksek bir meme kanseri riski oluşturuyordu. Doğum kontrol haplarındaki hormonlar meme hücrelerini aşırı uyarabileceği için hapın meme kanserine neden olabileceğine dair endişeler var - bu, meme kanseri riskinizi artırabilir. Aşağıdakilerden dolayı meme kanseri için yüksek risk altındaysanız büyük endişe var:

• Ailede güçlü bir meme kanseri öyküsü
• Anormal hücreler gösteren geçmiş meme biyopsileri
• Siz veya bir aile üyesinde anormal bir meme kanseri geni varsa

Bu konudaki araştırmalar değişiklik gösterir. Genel olarak, çoğu çalışma, hap kullanımı nedeniyle genel olarak meme kanseri riskinde artış bulamamıştır. Bununla birlikte, birkaç araştırma çalışması, hapı kullanmanın meme kanseri riskinizi artırabileceğini öne sürmektedir.İşte, bu konuyla ilgili bazı araştırmaların hızlı bir incelemesi:

• Hap Kullanım Süresi: Hap kullanımı ile meme kanseri arasında bir bağlantı olduğunu öne süren çalışmalar, genellikle doğum kontrol hapını kullanırken meme kanseri riskinizin biraz daha yüksek olabileceğini göstermektedir. Hapın geçmişteki kullanımı meme kanseri riskiyle bağlantılı görünmüyor. Ancak mevcut kullanım, riskinizi biraz artırır. Bir çalışma, şu anda veya geçmişte doğum kontrol haplarının kullanımının 35-64 yaş arası kadınlarda meme kanseri riskini artırmadığını öne sürdü. Ancak araştırmacılar, doğum kontrol hapları kullanan 35-44 yaş arası kadınlar arasında küçük bir risk artışına işaret ettiler ve ailesinde meme kanseri öyküsü vardı.
• Hap Türü: Daha yüksek dozda östrojen içeren doğum kontrol hapları kullanmanın daha yüksek meme kanseri riski ile bağlantılı olabileceği, ancak düşük dozda östrojen içeren doğum kontrol haplarının (birçok kadının kullandığı doğum kontrol haplarının türü) almak) daha yüksek meme kanseri riski ile bağlantılı değildir. Bazı araştırmalar, hap kullanımıyla ilişkili artmış meme kanseri riskinin esas olarak üç fazlı hap kullanan kadınlarda ortaya çıktığını belirtmektedir. Yüksek doz östrojen doğum kontrol hapları muhtemelen meme kanseri riskini ikiye katlayabilir.

Alt çizgi

Bu çalışmaların çoğu göreceli meme kanserine yakalanma riskine değinmektedir. Göreceli riskteki artış, gerçek riskinizi anlamak için mutlak riskinizle çarpılmalıdır. Uzmanların çoğu, ailesinde meme kanseri öyküsü olmayan ve anormal meme kanseri genleri olmayan ortalama bir kadının (50 yaşın altında) yüzde 2'den daha az mutlak göğüs kanseri riski taşıdığını kabul ediyor. Yani bu risk iki katına çıkarsa, yine de yüzde 4'ten az olacaktır. Bu nedenle, çoğu kadın, özellikle de genç kadınlar için tıp uzmanları, doğum kontrol haplarının faydalarının riskten çok daha ağır bastığını öne sürüyorlar.