Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), öncelikle sigara dumanı ve kirlilik gibi hava yolu irritanlarına uzun süreli, kümülatif maruziyetten kaynaklanır, ancak astım ve diğer solunum hastalıklarından da kaynaklanabilir. Bu sağlık sorunlarının neden olduğu tekrarlayan iltihaplanma, akciğerler, zamanla ilerler ve nefes almayı engeller.
KOAH'ın nedenlerini ve risk faktörlerini bilmek, riskinizin kapsamını ve Amerika Birleşik Devletleri'nde dördüncü önde gelen ölüm nedeni olan hastalığı önlemek için neler yapabileceğinizi daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.
© Verywell, 2018Yaygın sebepler
KOAH gelişimine bir dizi faktör katkıda bulunabilir. Hepsi olmasa da çoğu, uzun süreli tahriş edici maruziyet kategorisine girer KOAH'ın birçok nedeni, semptomların kötüleşmesi ile birlikte alevlenmeleri de tetikleyebilir.
Sigara ve İkinci El Sigara
Sigara içmek KOAH'ın açık ara bir numaralı nedenidir.Her gün içtiğiniz sigara sayısı ve içtiğiniz sürenin uzunluğu hastalığın şiddetini artırabilir.
Ailenizde KOAH öyküsü varsa, sigara içme alışkanlığınız nedeniyle riskiniz daha da artar. Pipo ve puro içmek, esrar ve sigara içmek ve / veya ikinci el sigaraya uzun süre maruz kalmak, kalıtsal riski artırır.
Amerikan Akciğer Derneği, KOAH vakalarının% 85 ila% 90'ının, ister ikinci el sigara içimi, ister geçmiş veya mevcut sigara içimi ile sigara içimiyle ilgili olduğunu tahmin etmektedir.
Mesleki Maruziyetler
Sigara içtikten sonra işyerinde özellikle uzun vadede kömür madeni tozu, pamuk tozu, silika ve tahıl tozu gibi kimyasallara ve maddelere maruz kalmak KOAH'ın önde gelen nedenleri arasındadır.İzosiyanatlar, doğal kauçuk lateks, hayvan tüyleri, ve platin tuzları, akciğerlere zarar verebilecek ve KOAH'a yol açabilecek bir dizi diğer mesleki ajanlar arasındadır.
Tehlikeli maddeler içeren buharlara, toza, dumana ve gazlara mesleki olarak maruz kalma, KOAH gelişme riskini% 22 artırır. Aslında, işyerinde KOAH'a neden olan hava yolu irritanlarına, şu şekilde tanımlanmamış olsalar bile maruz kalabilirsiniz. KOAH nedenleri - henüz.
Kirlilik / Hava Kalitesi
Smog, solunum sorunları ile ilişkili en yaygın olarak tanınan kirletici olup, aslında, havadaki birçok partikülden oluşur. Ancak hem dışarıdaki hava hem de iç ortam havası KOAH'a neden olmada rol oynar.
Kapalı
Hava yollarını tahriş edebilen iç mekan kirleticileri arasında küf, polen, evcil hayvan tüyleri ve toz akarları ve hamamböceği partikülleri ile ikinci el duman bulunur.
Evinizdeki yanıcı kirleticiler de sorun olabilir.Bunlar arasında şömineler (odun dumanı), fırınlar, ısıtıcılar ve yakıt kaynağı olarak gaz, yağ, kömür veya odun kullanan su ısıtıcıları bulunur.
Dış mekan
Dış ortam kirleticileri de KOAH için risk faktörleridir. 133 milyondan fazla Amerikalı, federal sağlık temelli hava kirliliği standartlarını aşan bölgelerde yaşıyor Ozon ve havadaki partikül madde, genellikle çok yüksek seviyelerde bulunan iki temel kirletici maddedir.
Epidemiyolojik çalışmalar şimdi dış ortam hava kirleticileri ile KOAH gibi hava yolu hastalıklarının alevlenmesi kadar riskleri arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir. Ayrıca, partikül madde hava kirliliğine maruz kalmanın KOAH semptomlarını daha da kötüleştirdiğine ve mevcut KOAH'lı kişilerde ölüm riskinin artmasına neden olduğuna dair güçlü kanıtlar vardır.
Bugüne kadar, KOAH'ı iyileştiren spesifik bir tıbbi tedavi kanıtlanmamıştır, bu nedenle nedensel faktörlere maruz kalma oranınızı olabildiğince azaltmak önemlidir.
Risk faktörleri
Aşağıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse, iki ana akciğer hastalığı türü olan kronik bronşit ve amfizem içeren KOAH riskiniz artabilir.
Astım
Astımınız varsa, hiç sigara içmemiş olsanız bile, araştırmalar KOAH gelişme riskinizin astımı olmayanlara göre 12 kat daha fazla olabileceğini göstermektedir.yapmakduman, risk hala daha yüksek.
1:46KOAH ve Astım Arasındaki 7 Fark
İltihaplanma ve solunum yollarınızın daralması olaylarını içeren astım, genellikle tedavi ile yönetilebilir.Astım atakları nedeniyle tekrarlayan iltihaplanma akciğerlerinize zarar verebilir, bu nedenle hastalığı kontrol etmek, kendinizi komplikasyonlara karşı korumak söz konusu olduğunda önemli bir stratejidir. KOAH dahil astım.
Enfeksiyonlar
Erken çocukluk dönemindeki şiddetli viral ve bakteriyel akciğer enfeksiyonları, akciğer fonksiyonunun azalması ve yetişkinlikte solunum semptomlarının artması ile ilişkilendirilmiştir, bu da KOAH gelişimine katkıda bulunur.
Tüberküloz gibi kronik akciğer enfeksiyonları özellikle KOAH ile bağlantılıdır. İnsan immün yetmezlik virüsünüz (HIV) varsa, bu, sigara içmek gibi diğer faktörlerin neden olduğu KOAH gelişimini de hızlandırabilir.
Bronşların bir enfeksiyonu olan bronşit, özellikle sigara içiyorsanız kronik hale gelebilir.
Yaşlılık
KOAH yıllar içinde geliştiğinden, çoğu insan teşhis edildiğinde en az 40 yaşındadır.Sigara, pasif içicilik, hava kirleticilerine maruz kalma ve tekrarlayan enfeksiyonların kümülatif etkileri akciğerlere yıllar içinde zarar verebilir.
Bununla birlikte, bu risk faktörlerinin yokluğunda yaşlanmanın KOAH'a neden olmadığından emin olabilirsiniz.
Sosyo-ekonomik durum
Daha düşük bir sosyoekonomik duruma sahip olmak, özellikle çocukluk döneminde KOAH gelişme riskini artırır.Araştırmacılar tam olarak neden emin değiller, ancak ilişkinin kötü beslenme, tedavi edilmemiş akciğer enfeksiyonları, irritanlara maruz kalma veya düşük sosyoekonomik gruplarda artık daha yaygın olan sigara.
Kadın olmak
Kadınlar, KOAH risk faktörlerine erkeklerden daha duyarlı olabilir. Kadınların daha şiddetli semptomları vardır, hastalıkla daha uzun yıllar geçirirler ve erkeklere göre daha düşük paket-yılı sigara içtiklerinde bile KOAH ile ilişkili ölüm riski daha yüksektir.
Bu, kadınların tipik olarak daha düşük vücut ağırlığı ve akciğer boyutundan kaynaklanıyor olabilir, bu da solunan parçacıkların daha güçlü bir etkisine dönüşebilir. Ancak bağışıklık veya hormonal farklılıklar gibi diğer faktörlerle de ilişkili olabilir.
Fabrikalarda veya havada bulunan toksinlerin (ikinci el duman dahil) solunduğu diğer yerlerde çalışma eğilimi gibi yaşam tarzı eğilimleri zamanla değişir ve bölgeye göre değişebilir. Öyleyse, KOAH genellikle bir fabrikada çalışan ve sigara içen erkeklerle ilişkilendirilirken, demografik ve hava kirliliğindeki değişiklikler de durumu kimin geliştirebileceğini etkiler.
Genetik
Alfa-1-antitripsin (AAT) eksikliği, az sayıda KOAH vakasından sorumlu olan nadir bir genetik bozukluktur. KOAH, AAT eksikliğine bağlı olduğunda, semptomlar genellikle hastalığın sigaradan kaynaklandığından daha genç yaşta başlar.
AAT eksikliğiniz varsa, dumana veya diğer akciğer tahriş edici maddelere maruz kalsanız da kalmasanız da, KOAH geliştirebilirsiniz çünkü vücudunuz akciğerlerinizi hasardan koruyan AAT proteininden yeterince üretmiyordur.
Diğer genler de akciğer fonksiyonunun azalmasıyla ilişkilendirilmiştir, ancak KOAH gelişiminde hangi rolü oynayabilecekleri belirsizdir.
45 yaşın altındaysanız ve KOAH teşhisi konduysa, doktorunuz, özellikle başka risk faktörleriniz yoksa, KOAH'nızın AAT eksikliğinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için bir test yapabilir.
Olası Katkıda Bulunanlar
KOAH'a katkıda bulunan diğer olası faktörler şunları içerir:
- Yetersiz akciğer fonksiyonu: Bazen gebelik, doğum veya erken çocukluk dönemindeki komplikasyonlar veya gelişim sorunları akciğer boyutunu veya fonksiyonunu etkileyebilir ve sonunda KOAH'a yol açabilir.
- Beslenme: Yetersiz beslenme, solunum kaslarının gücünü ve dayanıklılığını azaltabilir. Genel sağlığınız için genellikle vücut kitle indeksinizi (BMI) sağlıklı 18,5 - 24,9 aralığında tutmanız önerilir. Ancak KOAH'ınız olduğunda ve VKİ'niz 21'den düşük olduğunda, ölüm oranı artar, bu nedenle bu sayıyı izlemek ve VKİ'nizin 21'in altına düştüğünü fark ederseniz muhtemelen diyetinize kalori eklemek önemlidir.
Patofizyoloji
KOAH hastalığı süreci, karşılaşabileceğiniz çeşitli derecelerde semptomlardan sorumlu olan bir dizi farklı fizyolojik ve yapısal akciğer değişikliklerine neden olur.
İltihap
Sigara içmek ve diğer solunum yolu tahriş edicileri, nötrofillerin, T-lenfositlerin ve diğer enflamatuar hücrelerin hava yollarında birikmesine neden olur. Aktive edildikten sonra, enflamatuar aracılar olarak bilinen bir molekül akışının, solunan yabancı kalıntıları yok etme ve çıkarma girişimi.
Normal koşullar altında, bu enflamatuar yanıt faydalıdır ve iyileşmeye yol açar. Aslında, onsuz vücut asla iyileşemezdi.
Bununla birlikte, hava yolu irritanlarına tekrar tekrar maruz kalmak, akciğer dokusuna fiilen zarar veren devam eden bir enflamatuar yanıtı sürdürür. Zamanla bu süreç, giderek kötüleşen yapısal ve fizyolojik akciğer değişikliklerine neden olur.
Oksidatif stres
Oksidasyon, normal metabolizma sırasında ve hastalık ve yaralanma gibi diğer işlemler sırasında meydana gelen kimyasal bir süreçtir.Oksidasyonda oluşan moleküller vücuda zarar verebilir.
Doğal antioksidanlar, zararlı etkileri önlemeye yardımcı olabilir, ancak sigara, toksinler ve solunum yolu enfeksiyonları ile ortaya çıkan oksidasyonla mücadele etmek için yeterli değildir. Bu oksidatif stres, solunum yollarının iltihaplanmasına katkıda bulunur ve akciğerlerinizdeki oksijeni kanınıza emdiğiniz küçük keseler olan alveollerin tahrip olmasına yol açar. Sonunda, akciğer hasarı KOAH'a yol açar.
Havayolu Daralması
Toksinlerin ve akciğer enfeksiyonlarının solunması, aşırı mukus üretimine, kötü işleyen kirpikler ve akciğer iltihabına neden olur - bunların tümü hava yolu açıklığını özellikle zorlaştırır. Materyal birikmesi nedeniyle yalnızca hava yollarının daralması ve şişmesi değil, aynı zamanda ayrıca hava yolu kasları tahrişe yanıt olarak kasıldığı için epizodik olarak spazm.
Hava yolları daraldığında, KOAH'lı bir kişi, kronik üretken öksürük, hırıltılı solunum ve nefes darlığı dahil olmak üzere, KOAH'ın ayırt edici semptomlarını geliştirir.
Mukus Oluşumu
Akciğerlerde mukus birikmesi, hava yolunun ve akciğerlerin ılık, nemli ortamında gelişip çoğalabilen bir dizi bulaşıcı organizmayı çekebilir.Sonuç, daha fazla iltihaplanma, divertikül oluşumu (kese benzeri bronş ağacında keseler) ve bakteriyel akciğer enfeksiyonu - KOAH alevlenmesinin yaygın bir nedenidir.
Tetikleyiciler
KOAH için her risk faktörünü kontrol edemezsiniz, ancak bazılarını kontrol edebilirsiniz. En önemlisi: sigara içmeyin ve mesleğinizde ve günlük yaşamınızda kendinizi akciğer tahriş edicilerine maruz bırakmamak için elinizden gelenin en iyisini yapın.
Ortak tetikleyicileri bilmek ve bunlara maruz kalmayı en aza indirmek, KOAH geliştirme riskinizi azaltmanıza veya mevcut KOAH'ınızı yönetmenize yardımcı olabilir. İç mekan tetikleyicilerinden uzak durmak genellikle daha kolay olsa da, dış mekan tetikleyicilerinden kaçınmak daha fazla düşünmeyi ve planlamayı gerektirir.
Riskinizi Tahmin Etmek
KOAH geri dönüşümlü değildir, ancak tedavi edilebilir ve bunu önlemeye yardımcı olmak için yapabileceğiniz şeyler vardır. Erken teşhis, daha erken KOAH tedavisine ve daha iyi bir hayatta kalma şansına yol açar.
Bu altı soru, KOAH riskinizi anlamanıza yardımcı olabilir. Endişeleriniz varsa, resmi bir değerlendirme yapabilmeniz için doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
1) 40 yaşında veya daha büyük müsünüz?
Yaşlandıkça, risk faktörleriniz varsa KOAH riskiniz artar. Çoğu insan 50'li veya 60'lı yaşlarına gelene kadar teşhis edilmez.
2) Hava yolu irritanlarına maruz kaldınız mı?
Zararlı uyaranlara - tütün dumanı, hava kirliliği, işyerinde tahriş edici maddeler vb. - maruz kalma öyküsü, KOAH için risk değerlendirmesinin bir parçasıdır.
3) Diğer insanlardan daha fazla nefes darlığı yaşıyor musunuz?
Dispne (nefes darlığı), KOAH'ın ayırt edici semptomudur ve genellikle en sık bildirilen semptomdur. Hava yolu daralmasının bir sonucudur. Nefes darlığınız ısrarcıysa, zamanla kötüleştiyse veya kendinizi zorladığınızda daha fazla rahatsız oluyorsa, KOAH ile ilişkili olabilir.
4) Çoğu gün gün boyunca öksürür müsünüz?
Öksürük, solunum yollarını mukus veya yabancı kalıntılardan arındırmak amacıyla vücut tarafından geliştirilen bir savunma mekanizmasıdır. KOAH'lı kişilerde sıklıkla kronik öksürük gelişir; Aslında, doktorunuzla konuşmanız gerekebilecek en yaygın şikayetlerden biridir. Kronik öksürük uzun süreli, kalıcıdır ve tıbbi tedavi ile düzelmez. Sabit veya balgamla ilişkili olması gerekmez - aralıklı olabilir ve üretken olmayabilir, yani mukus üretmez.
5) Çoğu gün ciğerlerinizden mukus veya balgam çıkarıyor musunuz?
Bu maddeler normalde öksürme veya boğazın temizlenmesi ile atılır. KOAH'ınız varsa, mukus ve balgam öksürebilirsiniz ve ayrıca hepsini öksüremeyeceğinizi hissedebilirsiniz. Herhangi bir miktarda kronik mukus üretimi KOAH'ın göstergesi olabilir.
6) Ailenizde KOAH olan biri var mı?
Ailede KOAH veya diğer solunum rahatsızlıkları öyküsü, genetik risk faktörleri ve genellikle aile üyeleri tarafından paylaşılan yaşam tarzı faktörleri nedeniyle sizi KOAH için daha fazla risk altına sokar.
Araştırmalar, KOAH'lı bir kardeşe sahip olmanın, hastalığı olan bir eşe sahip olmaktan çok, durumu geliştirme riskinizi artırdığını göstermektedir.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Yukarıdaki sorulardan bir veya ikisine "evet" cevabını verdiyseniz, belirtilerinizin olası nedenlerini ve uygun bir tedavi planını tartışmak için mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınızdan randevu alın. Ne kadar çok "evet" yanıtıysa, KOAH'ın belirtilerinizin arkasında olma olasılığı o kadar yüksektir.
Nefes Almada Zorluk veya Kalıcı Öksürük KOAH Olduğunda
.jpg)
.jpg)
