Kuru Makula Dejenerasyonu Nedir?

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu olarak da adlandırılan kuru makula dejenerasyonu, tipik olarak 60 yaşın üzerindeki yetişkinleri etkileyen ilerleyici bir göz rahatsızlığıdır. Genellikle erken evrelerde semptomlara neden olmaz, ancak ilerledikçe kademeli görme kaybına neden olabilir.

Sigara içmek ve durumun aile öyküsü dahil olmak üzere kuru makula dejenerasyonu ile ilişkili bir dizi risk faktörü vardır. Semptomların olmaması nedeniyle rutin görme taraması, kuru makula dejenerasyonunun erken belirtilerini ve diğer göz hastalıklarını tanımlamak için önemlidir.

Bu rahatsızlığınız varsa, görüşünüzün bozulmasını önlemek için tavsiyelere uymanız önemlidir. Yaşa bağlı makula dejenerasyonunu tedavi etmek için onaylanmış bir ilaç veya prosedür yoktur, ancak araştırma denemelerinde araştırılan birkaç tıbbi ve cerrahi seçenek vardır.

Gelişmiş kuru makula dejenerasyonu daha ciddi göz problemlerine dönüşebilir ve bu daha ciddi göz hastalıklarının bazı etkilerini hafifletmeye yardımcı olabilecek reçeteli ilaçlar ve girişimsel prosedürler vardır.

Kuru Makula Dejenerasyon Belirtileri

Kuru sarı nokta hastalığının herhangi bir belirtisini fark etmeyebilirsiniz. Durum ilerledikçe, hafif görme kaybı geliştirebilirsiniz. Erken dönemdeki makula dejenerasyonunun görsel değişikliklerini özellikle fark etmek zordur çünkü yaşlanma diğer birçok göz problemi ve görme kaybı türleriyle ilişkilidir ve etkiler genellikle çok benzerdir.

Oluşurlarsa, kuru maküler dejenerasyon semptomları şunları içerir:

• Okumada zorluk: Makula dejenerasyonunuz ilerledikçe ilk fark ettiğiniz problem okuma sorunları olabilir. Ayrıntıları küçük harflerle görmek zor olabilir ve kendinizi bir büyüteç kullanırken veya telefonunuzda veya bilgisayarınızda yazı tipini büyütürken bulabilirsiniz.
• Bulanık görme: Nesnelerin kenarlarının net olmadığını veya keskin olmadıklarını hissedebilirsiniz.
• Azalan gece görüşü: Kuru sarı nokta dejenerasyonu ile iyi aydınlatılmış bir alanda olmadığınız zaman görüşünüz daha kötü olabilir. Başlangıçta, bunun gece yorgunluğundan mı yoksa ışık yetersizliğinden mi kaynaklandığından emin olamayabilirsiniz.
• Azalan renk görüşü: Renkler soluk ve donuk görünebilir. Parlak olarak gördüğünüz nesneler artık size pek parlak görünmeyebilir.
• Azaltılmış merkezi görme: Bu detayı tespit etmek zor olsa da, kuru makula dejenerasyonu merkezi görmeyi etkiler ve periferik görüşünüzü görme kaybından etkilenmeden gözlerinizin yanlarından bırakır.

Kuru maküler dejenerasyon genellikle her iki gözü yaklaşık olarak eşit derecede tutar.

Unutulmaması gereken en önemli şeylerden biri, kuru sarı nokta dejenerasyonunun göz ağrısına veya gözlerin görünümünde değişikliklere neden olmamasıdır. Öyleyse, bu durumla zaten teşhis edildiyseniz vesonragöz ağrısı veya diğer göz değişiklikleri gelişirse, yakında doktorunuzla konuşmanız önemlidir - çünkü başka bir göz problemi geliştiriyor olabilirsinizek olarakkuru makula dejenerasyonuna.

Komplikasyonlar

Kuru makula dejenerasyonu, retina ve makulanın daha ciddi hastalıkları olan coğrafi atrofiye veya ıslak makula dejenerasyonuna ilerleyebilir. Bu gelişmiş göz rahatsızlıkları illa birbiriyle ilişkili değildir ve birbirlerine neden olmazlar. Hem coğrafi atrofi hem de ıslak makula dejenerasyonu geliştirebilirsiniz.

• Coğrafi atrofi: Şiddetli kuru makula dejenerasyonu ilerleyerek coğrafi atrofiye neden olabilir. Bu, makulanın incelmesidir ve kuru makula dejenerasyonundan daha belirgin görme kaybına neden olur.
• Islak makula dejenerasyonu: Kuru makula dejenerasyonu, ıslak makula dejenerasyonu riskini artırabilen faktörlerden biridir. Islak sarı nokta dejenerasyonu, makulanın etrafında kan veya sıvı sızıntısı olan bir durumdur. Bu göz rahatsızlığı, kuru makula dejenerasyonundan daha şiddetli görme kaybı ve göz hasarı ile ilişkilidir.

Nedenleri

Sigara içiyorsanız, kardiyovasküler hastalığınız veya obeziteniz varsa veya ailenizde kuru veya ıslak makula dejenerasyonu öyküsü varsa kuru maküler dejenerasyona yatkın olabilirsiniz.

Kuru sarı nokta hastalığı ilerleyen bir süreçtir. Makula, gözdeki ışığı algılayan bir yapıdır. Göz küresinin arkasında bulunan retinanın merkezi alanıdır. Kuru sarı nokta dejenerasyonu geliştikçe, hücreler atrofiye (küçülüp ölür) kadar bu yapı incelir. Zamanla, makula işlevini kaybetmeye başlar ve bu da görme kaybına neden olur.

Göz hasarı

Uzmanlar, oksidatif hasarın kuru makula dejenerasyonunun hastalık sürecinde rol oynadığını öne sürüyorlar. Oksidasyon, normal metabolizmada meydana gelen kimyasal bir süreçtir, bu nedenle vücuttaki tüm hücreler makul miktarda oksidasyona maruz kalır. Ancak aşırı oksidasyon hasara neden olur.

Hücrenin enerji üreten kısımları olan retina hücrelerinin mitokondrilerinin kuru makula dejenerasyonunda oksidatif hasara özellikle duyarlı olabileceği, inflamasyonun da rol oynayabileceği öne sürülmüştür. Kuru makula dejenerasyonu kötüleştikçe, inflamasyonun bir göstergesi olan kompleman aktivitesinde artış olur.

Yaşlanma dahil kuru makula dejenerasyonu ile ilişkili risk faktörleri, maküler oksidatif hasara yatkınlığı artırabilir.

Genetik

Makula dejenerasyonunu kurutmak için kalıtsal bir bileşen vardır. Bu durumun genetiğinin, iltihabı teşvik eden genlerle ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Kompleman aktivitesindeki artış (iltihaplanma belirteci), kompleman aşırı aktivitesi ile tutarlı olan genetik markörlere sahip kişilerde daha belirgindir.

Drusen

Kuru makula dejenerasyonu, makulada biriken sarımsı bir protein olan drusen ile ilişkilidir. Drusen görme kaybına katkıda bulunabilir. Drusen'in kuru makula dejenerasyonunun bir nedeni olup olmadığı veya bu durumdan kaynaklanıp kaynaklanmadığı bilinmemektedir.

Teşhis

Göz problemleriniz olmasa bile, 50 yaşına geldikten sonra gözlerinizi ve görmenizi düzenli olarak kontrol ettirmek iyi bir fikirdir. Yaşa bağlı görme kaybı baş ağrılarına, okuma güçlüğüne ve kazalara neden olabilir. sürerken.

Erken dönem kuru makula dejenerasyonu genellikle semptomlara neden olmadığından, gözleriniz veya görmenizle ilgili herhangi bir şikayetiniz olmadan bu durumla teşhis edilebilirsiniz.

Teşhis testleriniz, makulanız da dahil olmak üzere göz muayenesini ve göz muayenesini içerebilir.

Görme ve Göz Testi

Standart bir göz muayenesi, gözlerinizi gözlemlemeyi ve bir görme muayenesini içerir. Doktorunuz kızarıklık veya sarılık gibi belirgin bir travma veya renk değişikliği olup olmadığını görmek için gözlerinize bakarak başlayacaktır. Doktorunuz ayrıca siz onları yan yana ve yukarı ve aşağı hareket ettirirken göz hareketlerinizi de gözlemleyecektir.

Doktorunuz, renkleri adlandırmanızı ve ince renk farklılıklarını belirlemenizi isteyerek renk görüşünüzü inceleyebilir. Merkezi görüşünüz ve çevresel (yan) görüşünüz de test edilecektir. Görme keskinliğiniz, hem yakın hem de uzak harfler gibi ayrıntıları görme yeteneğinizin bir değerlendirmesidir.

Kuru makula dejenerasyonu ile merkezi görüşünüzde görme keskinliği ve renkli görme azalmış olabilir. Çevresel görüşünüz, özellikle erken aşamalarda etkilenmemelidir. Gözleriniz ve göz hareketleriniz normal görünmelidir.

Fundoskopik Muayene

Doktorunuz, invaziv olmayan bir test olan fundoskopik muayene ile gözünüzün içindeki yapılara bakabilir. Bir fundoskop ile doktorunuz, makülanız, kan damarları ve optik sinir dahil olmak üzere retinanızın arkasındaki yapıları görmek için göz bebeklerinizin içine birkaç inç uzaktan bakabilir. Drusen de bu testle tespit edilebilir.

Genişlemiş bir göz muayeneniz olabilir. Doktorunuz, göz bebeklerinizi (gözünüzün karanlık alanını) genişletmek (genişletmek) için gözlerinize damlalar koyabilir. Bu, makülanızın fundoskopik muayene ve diğer non-invaziv görüntüleme testleri ile görselleştirilmesine yardımcı olur. Gözlerinizin genişlemesi güvenlidir, ancak ilaç etkisini yitirene kadar birkaç saat sonra görüşünüz bulanık kalacaktır.

Sahip olabileceğiniz diğer invazif olmayan görüntüleme testleri şunları içerebilir:

• Fundus otofloresansı: Bu teşhis testi, gözün kan damarlarını görselleştirmek için koldaki bir damara enjekte edilen boyanın kullanılmasını içerir.
• Optik koherens tomografi (OCT): Retinayı görselleştiren bir görüntüleme testidir.
• Multifokal elektroretinografi: Bu test, ışık uyarımına verdiğiniz yanıtı değerlendirerek retinanın işlevini tespit etmeye yardımcı olur.
• Oküler tonometri: Bu test, gözün arkasındaki sıvı basıncı olan göz içi basıncını ölçer.

Tedavi

Bu durumun tedavisi, ilerlemesini önlemeye odaklanır. Kuru makula dejenerasyonunun ilerlemesini tersine çevirebilecek veya durdurabilecek hiçbir tıbbi veya cerrahi tedavi yoktur. Islak makula dejenerasyonuna ilerlemeyi önlemeye yardımcı olmak için sigarayı bırakma ve diyabet, kalp hastalığı, hipertansiyon ve obezite yönetimi önerilmektedir.

Coğrafi atrofinin önlenmesine yönelik genel öneriler, uzmanların daha fazla oksidatif hasarı önleyebileceğini öne sürdüğü yeterli vitamin alımını içerir.

Amerikan Oftalmoloji Akademisi'ne göre, kuru makula dejenerasyonu için endike olan onaylanmış bir tedavi yoktur.Geliştirilmekte olan ve kuru makula dejenerasyonu için olası tedaviler olarak güvenlikleri ve etkinlikleri açısından klinik deneylerde değerlendirilen birkaç ürün vardır.

Kök hücreler

Kök hücre nakli, maküler hücreleri cerrahi olarak değiştirmenin olası bir yolu olarak incelenmektedir. Bu, kuru maküler dejenerasyonu tersine çevirebilir veya yavaşlatabilir. Bu prosedür, kök hücrelerin retinaya enjekte edilmesini içerir ve uzmanlar, enjeksiyonların etkili olması için ne sıklıkla tekrarlanması gerektiğinden emin değildir.

Apl-2

Apl-2, kuru makula dejenerasyonu ve coğrafi atrofi için potansiyel bir tedavi olarak araştırılmakta olan ve şu anda mevcut olmayan yeni bir ilaçtır. Göze enjekte edilir. Kompleman proteininin enflamatuar etkilerini ortadan kaldırarak makulanın bozulmasını engelleyebilen bir tamamlayıcı faktör 3 (C3) inhibitörüdür.

Zimura

Zimura (avacincaptad pegol), şu anda mevcut olmayan, araştırılmakta olan yeni bir ilaçtır. Coğrafi atrofi ve kuru makula dejenerasyonu için ortaya çıkan bir tedavi olarak araştırma denemelerinde. Direkt olarak gözün içine enjeksiyonla yerleştirilir. Bu tedavi, iltihaplanma sürecinin bir kısmını engeller ve makulayı iltihaplı hasardan koruyarak işe yaradığına inanılır.

Oracea

Oracea, ağızdan alınan bir hapdır. Uzun yıllardır kullanılan bir antibiyotik olan doksisiklin içerir. Kuru makula dejenerasyonu için potansiyel bir tedavi olarak test edilmektedir. Kuru maküler dejenerasyonun tedavisinde yardımcı olabilecek potansiyel anti-enflamatuar etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır.

Amerikan Oftalmoloji Akademisi'ne göre, 2021 gibi erken bir tarihte kuru makula dejenerasyonu için bir tedavi olarak mevcut olabilir. Kuru maküler dejenerasyon için Oracea'nın kullanıldığı deneysel denemelerde kaydedilen yan etkiler doksisiklininkilere benzer ve döküntü, güneş hassasiyeti ve mide rahatsızlığı.

Metformin

Metformin, diyabet için yaygın olarak kullanılan bir tedavi yöntemidir. Ağızdan alınan bir hapdır. Ayrıca kuru sarı nokta hastalığı için potansiyel bir tedavi olarak test edilmektedir. Kuru makula dejenerasyonundaki etkilerine dair ön araştırmalar umut vericidir. Kuru maküler dejenerasyonu etkilediğine inanılan yöntem, oksidatif hasarı azaltabilen inflamasyonu azaltmaktır.

Risuteganib

Risuteganib, kuru makula dejenerasyonu için potansiyel bir tedavi olarak araştırılan yeni bir ilaçtır. Göze enjekte edilir ve oksidatif hasarı azaltmada etkisi olabilir. Risuteganib, integrin proteinini stabilize edebilen bir anti-integrin peptididir Bu protein, maküla hücreleri dahil vücuttaki tüm hücrelerin yapısal stabilize edici bir bileşenidir.

D609

D609, olası bir enjektabl tedavi olarak araştırılan yeni bir maddedir. Araştırmalar, onu güvenli bir madde olarak belirlemeye başladı ve makulayı kuru makula dejenerasyonunu ilerletmekten korumaya yardımcı olabileceğine dair ön kanıtlar gösterdi. Makula hasarını ve dejenerasyonunu önleyen bir antioksidan olarak çalışabileceği öne sürülmüştür.

İleri Komplikasyonların Tedavisi

Yaş makula dejenerasyonunu ve coğrafi atrofiyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar ve girişimsel prosedürler vardır. Bu tedaviler koşulları tersine çevirmez ancak ilerlemeyi engelleyebilir.

Örneğin Eylea (aflibercept), ıslak makula dejenerasyonunun tedavisi için onaylanmış enjekte edilebilir bir tedavidir.

Verywell'den Bir Söz

Kuru makula dejenerasyonu, en sık görülen maküler dejenerasyon türüdür. Görme probleminiz olmasa bile, en iyisi 50 yaşında bir göz muayenesi planlamak ve doktorunuza düzenli göz muayenesi yaptırmanız gereken sıklığı sormaktır.

Kuru makula dejenerasyonu için birkaç farklı potansiyel tedavi klinik çalışmalarda araştırılmaktadır, ancak şu anda hastalığı yönetmek için onaylanmış herhangi bir ilaç bulunmamaktadır. Kuru sarı nokta hastalığı teşhisi konulursa, ilerlemesini önlemek için bazı adımlar atabilirsiniz.

Diyabet dahil görme kaybına katkıda bulunan diğer sorunları dikkatlice yönetmek de önemlidir. Göz sağlığınızın yaşam kaliteniz üzerinde büyük etkisi vardır.