Göz Tümörlerine Genel Bir Bakış

Oküler tümörler olarak da bilinen göz tümörleri, gözle ilişkili tümörlerdir. Tümör, anormal şekilde büyüyen bir hücre topluluğudur ve kötü huylu (kanserli) veya iyi huylu (kanserli olmayan) olabilir. En yaygın göz tümörü tipi metastatiktir - bu, genellikle akciğer, göğüs, bağırsak veya prostattan gelen, vücudun bir bölümünden diğerine yayılan kanserin neden olduğu ikincil bir tümördür.

Nadir de olsa oküler melanom, gözde oluşan en yaygın birincil yetişkin tümörüdür ve bazen "uveal" melanom veya "koroidal" melanom olarak adlandırılır. Gözdeki pigmentli hücrelerden oluşur ve gözün üç ana bölgesinde oluşur: iris, siliyer cisim ve koroid. Gözün bu üç bölgesi toplu olarak "uvea" yı oluşturur.

Çoğu göz melanomu, retina ve sklera arasında yer alan koroidde meydana gelir. Daha az yaygın olan diğer primer intraoküler tümör tipleri arasında göz içi lenfoma, retinoblastom ve hemanjiyom bulunur. Gözün diğer nadir kanserleri arasında konjunktival melanom, göz kapağı karsinomu ve gözyaşı bezi tümörü bulunur.

Semptomlar

Göz benleri, cilt benleri gibi, belirli hücreler bir grupta birlikte büyüdüğünde gelişir. Gözünüzde veya gözünüzde anormal bir kahverengi nokta fark edebilirsiniz. Nevus olarak anılan bu iyi huylu benler genellikle gözün koroid, iris veya konjunktivasında gelişir.

Bir göz tümörü ilk önce gözünüzün renkli kısmı olan iris üzerinde koyu bir nokta olarak görünebilir. Gözünüzde bir nokta fark ederseniz, en iyisi doktorunuza haber vermenizdir. Bazen, göz tümörlerinden muzdarip insanlar bulanık görüşe sahip olabilir veya uçuşan cisimlerden (görüşünüzde görünen görünür lif gölgesi) şikayet edebilir.

Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.

DermNet / CC BY-NC-ND

Çoğu insanda hiçbir göz tümörü belirtisi görülmez ve bunlar genellikle rutin göz muayeneleri sırasında keşfedilir.

Gözünüzün üzerinde veya yakınında büyüyen veya şeklini veya rengini değiştiren bir lekeniz varsa, derhal doktorunuza bildirin - tüm göz tümörleri iyi huylu değildir.

İyi Huylu Göz Tümörleri

İyi huylu göz tümörleri, göz kapağında veya göz duvarı içinde büyüyebilir.Bunlara, gözün içinde bulunan pigmente lezyonlar olan koroid nevi adı verilir. İyi huylu göz tümörleri, hemanjiyom adı verilen gözün içindeki veya çevresindeki kan damarlarının anormal büyümesinden de gelişebilir. Koroidal hemanjiyom, kanserli olmayan göz tümörünün en yaygın türüdür; semptomlar kızarıklık veya görme değişikliklerini içerebilir.

Kötü Huylu Göz Tümörleri

Çeşitli kanser türleri gözü etkileyebilir. Yörünge kanserleri, göz küresini hareket ettiren kaslar ve göz küresine bağlı sinirler dahil olmak üzere göz küresini çevreleyen dokuları (yörünge olarak adlandırılır) etkiler. Adneksiyal yapılar arasında göz kapakları ve gözyaşı bezleri bulunur. Bu dokularda gelişen kanserler adneksiyal kanserler olarak adlandırılır.

Kötü huylu melanomlar genellikle basit benlerden oluşur, bu yüzden değişiklikler için onları sık sık kontrol etmeniz gerekir. Gözünüzün içinde veya yakınında bir ben varsa düzenli olarak muayene edilmelidir. Tüm göz kanseri vakaları belirti vermez, ancak aşağıdakiler mevcut olabilir:

• Işık çakmaları
• Görsel bozulma
• Görme kaybı
• Yüzen nesneler (yüzen nesneler)
• Düzensiz şekilli göz bebeği
• Glokom

Kanserin erken teşhisi genellikle daha fazla tedavi seçeneğine izin verir. Tüm göz kanserleri erken tespit edilemese de, bazı göz kanserlerinin belirgin semptomları vardır. Pek çok göz hastalığı belirti vermediğinden, düzenli göz muayeneleri planlamak çok önemlidir.

Doktorunuz göz melanomu için daha yüksek risk altında olduğunuzu belirlerse, her yıl bir göz muayenesi yaptırmanız önerilebilir - göz melanomları genellikle rutin muayeneler sırasında bulunur.

Nedenleri

İyi Huylu Göz Tümörleri

Gözün kanserli olmayan, iyi huylu bir tümörü, vücudun diğer bölgelerine yayılmayan bir büyümedir. Kötü huylu göz büyümelerinden ayırt edilmesi gereken birkaç iyi huylu göz büyümesi türü vardır. Bunların çoğu daha çok göz çevresi ve göz kapağı ile ilişkilidir.

Bazı göz tümörleri, gözün beyaz kısmı olan skleranın tepesinde bulunan berrak doku olan konjonktiva üzerinde görünebilir ve bazıları göz küresinin içindedir, bu da herhangi birinin onları bir doktor dışında görmesini zorlaştırır.

Tipik olarak, aniden ortaya çıkan büyümeler, hücrelerin iyi huylu büyümesinden ziyade enfeksiyonlar ve iltihaplardır.

Göz çevresi, göz kapağı ve konjonktiva üzerindeki iyi huylu tümörler ve büyümeler genellikle güneşten gelen hem rüzgar hem de ultraviyole ışınlarına maruz kalmadan kaynaklanır. Bazı iyi huylu büyümelerin bir virüsün neden olduğu düşünülmektedir.

Diğerleri yaşlanmayla ilgili bir değişiklik nedeniyle ortaya çıkar. Büyük pigmentli lezyonlar veya benler, genetik veya tıbbi bir problemle ilgili genel bir sendromun parçası olabilir.

Göz içindeki çiller ve büyümeler çoğunlukla iyi huylu bir koroidal nevüs veya retina pigment epitel tabakasının konjenital hipertrofisidir, kısaca CHRPE olarak da adlandırılır. Bunlar genellikle daha koyu görünen pigmentli hücrelerin birikmesidir. Çoğu iyi huylu olmasına rağmen, koroid nevüsünün kansere dönüşme ihtimali çok düşüktür.

Bir veya iki CHRPE lezyonunun varlığı genellikle endişe edilecek bir durum değildir. Bununla birlikte, birden fazla CHRPE lezyonu, kolon kanseri gelişme riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.

Kötü Huylu Göz Tümörleri

Kansere, hücrelerdeki DNA'daki değişiklikler (mutasyonlar) neden olur. Bir hücrenin içindeki DNA, hücreye hangi işlevleri yerine getireceğini ve nasıl büyüyüp bölüneceğini söyleyen bir dizi talimat içerir. Talimatlardaki hatalar, hücrenin normal işlevini durdurmasına ve bir hücrenin kanserli olmasına neden olabilir.

Kalıtsal gen mutasyonları ve doğumdan sonra ortaya çıkan gen mutasyonları dahil olmak üzere çeşitli faktörler gen mutasyonlarına katkıda bulunabilir. Genetik bir mutasyonla doğmuş olabilirsiniz. Bazı mutasyonlar kalıtsal olabilir ve ailelerden geçebilir. Bu tür bir mutasyon, kanserlerin küçük bir yüzdesini oluşturur.

Öte yandan, çoğu gen mutasyonu siz doğduktan sonra meydana gelir. Sigara içmek, radyasyona maruz kalma, virüsler, kanserojenler, obezite, hormonlar, kronik iltihaplanma ve egzersiz eksikliği dahil birçok şey gen mutasyonlarına neden olabilir.

Göz Kanseri için Risk Faktörleri

• Yaş
• Yarış
• Tıbbi geçmiş
• Aile öyküsü

Yaş ve Irk

Birincil göz içi melanomu genellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde gelişir ve ortalama tanı yaşı 55'dir. Bu tip göz kanseri, çocuklarda ve 70 yaşın üzerindeki kişilerde nadirdir.

Ayrıca beyaz insanlarda daha sık ve siyahlarda daha az görülüyor. (Erkekler ve kadınlar, intraoküler melanomdan eşit derecede etkilenir.)

Tıbbi geçmiş

Bazal hücreli karsinom, skuamöz karsinom, sebasöz karsinom ve malign melanom, tüm göz kapağı kanseri türleridir. Göz çevresinde veya göz çevresinde fazladan pigmentasyon, gözdeki benler gibi lekeler veya şekil veya renk olarak düzensiz çoklu düz benler olan kişilerde göz içi melanom gelişme olasılığı daha yüksektir.

Aile öyküsü

Göz içi melanomu bazen ailelerde de olur. Genellikle bir gendeki mutasyon veya değişiklik nedeniyle gelişir. Güneş ışığı veya belirli kimyasallar, göz içi melanom gelişme riskini artırabilir.

Retinoblastoma, küçük çocukları etkileyen ve genetik bir mutasyondan kaynaklanan bir göz kanseridir. Gözün arkasını kaplayan ışığa duyarlı doku olan retinada başlar. Retina sinir hücreleri büyümeye ve çoğalmaya başlar, daha sonra genellikle göze ve muhtemelen vücudun diğer bölgelerine yayılır.

Göz kanserinin gelişmesiyle ilişkili risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, kapsamlı bir muayene için her yıl bir göz doktoruna görünmelisiniz. Ayrıca güneş gözlüğü takarak gözlerinizi ultraviyole (UV) radyasyondan koruduğunuzdan emin olun.

Gözünüzün üzerinde veya çevresinde olağandışı bir ben veya başka bir cilt büyümesi görürseniz, göz doktorunuza danışın.

Teşhis

Bir optometrist veya oftalmolog, genellikle kötü huylu göz lezyonları ile iyi huylu lezyonlar arasındaki farkı, göz çevresinde veya göz içinde meydana geldiklerinde kolayca söyleyebilir. Bazen büyüme türüne bağlı olarak bir dermatolog da dahil olacaktır.

Hiç şüpheli görülürse, lezyon kesilecek veya eksize edilecek ve iyi huylu veya muhtemelen kanserli olup olmadığını görmek için test için bir laboratuvara gönderilecektir.

Bir patolog, büyümenin kanserli olup olmadığını belirleyecek ve tedavi eden doktora bir rapor gönderecektir. Göz içindeki lezyonlar çeşitli şekillerde incelenir.

Göz doktorları genellikle lezyonun dijital bir fotoğrafını çekecek ve zaman içinde büyüme veya değişiklik olup olmadığını izleyeceklerdir.

Bazen göz doktorları, büyümenin ne kadar katı veya yansıtıcı olabileceğini belirlemek için lezyonun bir ultrasonunu yapacaklardır. Gözün içindeki iyi huylu büyümeler genellikle belirgin kenar boşluklarına sahiptir ve düz veya hafif yükselmiştir. Kötü huylu lezyonlar daha düzensiz bir şekle, pigment değişikliklerine ve üstte sıvıya sahip olabilir.

Doktorunuz göz kanseri teşhisi koymak için birçok test kullanacaktır. Göz melanomundan şüpheleniliyorsa, çeşitli testler önerebilir.

• Göz Muayenesi: Doktorunuz hem içeride hem dışarıda gözlerinizi iyice inceleyecektir. Gözünüzün dışındaki genişlemiş kan damarları genellikle gözünüzün içindeki bir tümörün işaretidir. Doktorunuz daha sonra bir binoküler indirekt oftalmoskop (BIO) yardımıyla gözünüzün derinliklerine bakabilir. Bu alet, gözün içini görmek için lensler ve parlak bir ışık kullanır. Gözünüzün iç yapılarını görmek için bir yarık lamba da kullanılabilir.
• Göz Ultrasonu: Gözünüzün içinin görüntülerini üretmek için bir göz ultrasonu kullanılabilir. Ultrason dönüştürücü, kapalı göz kapağınızın üzerine veya gözünüzün ön yüzeyinin yakınına yerleştirilir.
• Optik Koherens Tomografi (OCT): OCT, gözünüzün iç kısmının resimlerini oluşturmak için kullanılan bir görüntüleme testidir.
• Floresan Anjiyografi: Bu işlem için kolunuza floresan adı verilen bir floresan boya enjekte edilir. Boya vücudunuzdan ve gözün arkasındaki kan damarlarına geçerek doktorunuzun fotoğraf çekmesini sağlar.
• İnce İğne Biyopsisi: Bu işlem sırasında doktorunuz bir iğne ile tümör hücrelerini gözünüzden alacaktır. Hücreler daha sonra mikroskop altında incelenebilir. Bununla birlikte, göz melanomu biyopsi olmaksızın neredeyse her zaman doğru bir şekilde teşhis edilebilir, bu nedenle bu prosedür genellikle gerekli değildir.

Göz kanseri teşhisi konulursa, kanserin vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını öğrenmek için görüntüleme testleri istenebilir.

Tedavi

İyi Huylu Lezyonlar

Gözün dışındaki benign lezyonlar cerrahi olarak çıkarılabilir. Belirli kimyasallarla veya koterizasyonla da çıkarılabilirler. Gözün içindeki çiller ve büyümeler gerçekten iyi huylu olarak belirlenirse, herhangi bir olası değişiklik için her altı ila 12 ayda bir incelenmek üzere genellikle yalnız bırakılırlar.

Göz kanseri

Göz kanseri tedavisi, mümkünse yayılma riskini azaltmayı ve göz sağlığını ve görüşünü korumayı amaçlayacaktır. Göz kanseri için tedavi seçenekleri, kanserin türü ve evresi, olası yan etkiler ve hastanın genel sağlığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Göz kanseri olan kişiler bazen multidisipliner bir ekip yaklaşımı kullanılarak tedavi edilir. Bu tür bir planla, başarılı bir sonuç alma şansını en üst düzeye çıkarmak için çeşitli tedavi türlerini kullanan birkaç uzmanınız olabilir.

Göz kanserinin nasıl tedavi edildiği, tümöre ve kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına bağlıdır. Tedavinin amacı, mümkün olduğunca görmeyi korumaktır. Teşhisinize bağlı olarak, tedavi planınız aşağıdakileri içerebilir:

• Ameliyat. Göz kanseri tedavisinde ameliyat yaygındır. Ameliyat sırasında göz doktorunuz, tümörün büyüklüğüne ve yayılmasına bağlı olarak gözünüzün bazı kısımlarını çıkarabilir.
• Göz kaldırma. Bazı durumlarda tedavi için tek seçenek gözün alınmasıdır. Görme kaybı nedeniyle derinlik algısı tehlikeye girecek, ancak çoğu insan oldukça hızlı bir şekilde uyum sağlıyor.
• Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, radyasyon onkologları tarafından kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. Radyasyon tedavisi genellikle belirli bir süre boyunca belirli sayıda tedaviden oluşur.
• Lazer tedavisi. Lazer tedavisi, tümörleri küçültmek için lazer kullanır. Bu tedavinin normalde ameliyat veya radyasyon tedavisinden daha az yan etkisi vardır.

Verywell'den Bir Söz

Gözünüzün üzerinde veya yakınında herhangi bir göz tümörü belirtisi fark ederseniz, derhal doktorunuza başvurmanız en iyisidir. Çok çeşitli göz tümörleri vardır; bazıları zararlı değildir ve tedavi gerektirmezken, diğerleri daha şiddetlidir ve iyi huylu (genellikle zararsız) veya kötü huylu (kanserli) olup olmadıklarını belirlemek için test yapılmasını gerektirebilir.