gece33 / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- İmmünsüpresan sedef hastalığı hastalarının COVID-19 sonuçlarında rol oynayabilir.
- Biyolojikler, orta ila şiddetli sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan bir tür immünosüpresan ilaçtır ve araştırmacılar, COVID-19 hastalarının hastaneye yatma olasılığını azaltabileceklerini bulmuşlardır.
- Biyolojik ve COVID-19 arasındaki kesin bağlantıyı belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Yeni bir araştırmaya göre, durumları için immünsüpresan alan sedef hastalığı olan COVID-19 hastalarının hastalık nedeniyle hastaneye kaldırılma olasılığı daha düşük.
25 ülkedeki klinisyenlerden elde edilen veriler, sedef hastalığı nedeniyle biyolojik ilaç alan hastaların, ilaçları almayanlara göre COVID-19 nedeniyle hastaneye yatmaktan kaçınma olasılıklarının daha yüksek olduğunu gösterdi. Biyolojikler, bağışıklık sisteminin belirli unsurlarını bloke ederek çalışan protein bazlı ilaçlardır ve genellikle enjeksiyonla verilir.
Veriler, PsoProtect tescili tarafından toplandı ve çalışma, İngiltere'nin Guy's ve St Thomas'ın NHS Vakfı Vakfı'ndaki araştırmacılar tarafından yönetildi.
Catherine Smith, St John's Institute of Dermatology, King's College London ve Guy's and St Thomas 'Hospital'da danışman dermatolog ve çalışmanın ortak yazarıdır.Verywell'e, biyolojikler ile COVID-19 ile ilişkili hastaneye yatma riskinin düşük olması arasındaki bağlantı ilginç olsa da, araştırmacıların bağlantının nedensel olup olmadığını veya düşük riskin doğrudan biyolojik kullanımdan mı kaynaklandığını bilmediklerini söylüyor.
Smith, "Azaltılmış riske katkıda bulunan biyolojik bir ilacı almakla ilişkili başka bir faktör olabilir - örneğin, sosyal uzaklaşma - olabilir" diyor.
"Ayrıca, kayıt defterindeki hasta popülasyonu, bağışıklık sistemini etkileyen ilaçları alan sedef hastalığı olan tüm popülasyonu temsil etmiyor olabilir."
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulurken, sedef hastalığı için biyolojik kullanan hastaların COVID-19 nedeniyle hastaneye yatırılma olasılığı daha düşük olabilir. Küresel bir çalışma, orta ila şiddetli sedef hastalığı olan kişiler tarafından alınan bağışıklık baskılayıcıların, vücudun yeni koronavirüse nasıl tepki vereceği üzerinde bir etkiye sahip olabileceğini buldu.
Araştırmacılar, 374 hastanın verilerini analiz ettikten sonra,% 71'inin biyolojik,% 18'inin biyolojik olmayan ve% 10'unun sedef hastalığı için sistemik tedavi olmadığını bulmuşlardır. Sedef hastalığı olan bu COVID-19 hastalarının% 93'ü yeni koronavirüsün neden olduğu hastalıktan tamamen iyileşti.
Çalışma, yüzde yirmi bir hastaneye kaldırıldı ve% 2'si öldü. Daha yaşlı, erkek veya beyaz olmayan hastalar hastaneye yatma açısından daha yüksek risk altındaydı - risk faktörleri COVID-19 hastaları arasında oldukça tutarlıdır.
Araştırmacılar, "Biyolojik olmayan sistemik tedavi kullanan hastalarda hastaneye yatış, biyolojik tedavilere göre daha sıktı" diye yazdı. "Biyolojik sınıflar arasında önemli bir fark bulunmadı."
Smith, biyolojiklerin COVID-19 bağlamında biyolojik olmayanlardan daha güvenli olduğu sonucuna varmadan önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor.
Biyoloji COVID-19 Hastalarını Neden Etkileyebilir?
Orta ila şiddetli sedef hastalığı olan bazı insanlar, durumları için biyolojik ilaçlar alır. Sedef hastalığı, vücutta iltihaplanmaya neden olan ve cilt hücrelerinin anormal derecede hızlı dönmesine neden olan bir otoimmün bozukluktur. Bu, vücutta plaklar (veya kızarıklıklar veya lezyonlar) olarak kendini gösterir. Sedef hastalığı bulaşıcı değildir.
Orta ila şiddetli sedef hastalığını tedavi etmek için biyolojikler yardımcı olabilir. Biyolojikler, vücudun bağışıklık sistemindeki proteinlere benzer veya aynı olan proteinlerden yapılır ve sıklıkla enjekte edilir.Bir biyolojik maddenin amacı, iltihaplanmadan sorumlu bağışıklık sistemi hücrelerini bloke etmek ve karşılığında cilt reaksiyonları.
National Psoriasis Foundation (NPF) Bilimsel Danışma Komitesi üyesi ve Perelman'da dermatoloji profesörü olan Joel Gelfand, "Şu anda, sedef hastalığında, TNF, IL23 ve IL17'de iltihaplanmaya neden olan üç spesifik sitokini hedefleyen biyolojikler var." Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi, Verywell'e söylüyor.
"Hangi sitokinin hedeflendiğine bağlı olarak, 10 hastadan yaklaşık altı ila dokuzu berrak veya neredeyse berrak bir cilde sahip olmayı bekleyebilir ve bu oldukça etkili."
Araştırmacıların biyolojiklerin COVID-19'u etkileyebileceğini düşünmelerinin olası bir nedeni, ciddi vakalarda ortaya çıkabilen bir bağışıklık tepkisi olan "sitokin fırtınasını" etkileyebilmeleridir. Sitokin fırtınaları, şiddetli COVID-19 vakalarında görüldüğü gibi, esasen enfeksiyonla tetiklenebilen bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyonudur.
NPF COVID-19 Görev Gücü Eşbaşkanı Gelfand, "Psoriazis tedavileri tarafından hedeflenen sitokinlerin COVID'den kötü sonuçları olan hastalarda arttığına dair tutarlı kanıtlar var" diyor. "Belirli sitokinleri, özellikle TNF'yi ama aynı zamanda muhtemelen IL17'yi hedefleyen biyolojiklerin sitokin fırtınasına ilerlemeyi önleyebileceği işe yarayan bir hipotezdir."
"Psoriasis ve psoriatik artrit için rutin olarak kullandığımız bu sitokinleri hedefleyen biyolojikler, bazı hastaların yaşadığı aşırı aktif bağışıklık tepkisini kontrol edip edemeyeceklerini ve COVID hastalığının ilerlemesini önleyip önleyemeyeceklerini görmek için COVID hastalarında klinik denemelerdedir."
Yine de Gelfand, çalışma uluslararası vaka raporları koleksiyonu olduğu için bulguların "dikkatli bir şekilde yorumlanması" gerektiğini söylüyor. Daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
Çalışmanın araştırmacıları, "sedef hastalığı olan bireylerin bu [sitokin fırtınası] aşamasına ilerlemede daha büyük risk altında olup olmadığı ve bunun tersine, bağışıklık baskılayıcıların şiddetli COVID-19 için etkili tedaviler olup olmadığı belirsizdir" sonucuna vardı.
"Söyleyebileceğimiz en iyi şey, mevcut verilerin genel olarak sedef hastalığı ve / veya psoriatik artrit tedavilerinin SARS-CoV-2 enfeksiyonu kapma veya daha kötü COVID-19 sonuçlarına sahip olma riskini anlamlı bir şekilde değiştirmediğini öne sürmesidir." çalışma diyor.
COVID-19 hastaneye yatış söz konusu olduğunda bazı biyolojikler daha etkili midir?
Smith, ekibinin araştırmasına dayanarak, farklı biyolojik ilaç sınıfları ve COVID-19 nedeniyle hastaneye yatış arasında önemli bir fark bulamadıklarını söylüyor.
"Bununla birlikte, mevcut analizde farklı biyolojik sınıflardan alan hastaların sayısı sınırlıydı, bu nedenle bu soruyu ele almak için yeterince gücümüz yoktu" diye ekliyor.
Gelfand, sedef hastalığı olan insanlar için mevcut veriler, genel olarak bakıldığında, sedef hastalığı ve / veya psoriatik artritli hastaların genel popülasyonla benzer oranlarda COVID-19 enfeksiyonu ve sonuçları olduğunu gösteriyor.
Gelfand, sedef hastalığı olan bir hasta COVID-19'a yakalanırsa, doktorlarıyla biyolojikleri hakkında konuşmanın en iyisi olduğunu söylüyor.
"Sınırlı mevcut verilere dayanarak ve FDA önerileriyle tutarlı olmak için, şüpheli veya doğrulanmış SARS-CoV-2 enfeksiyonu ortamında bağışıklık sistemini hedefleyen tedaviler düzenlemek akıllıca olabilir, ancak nihai kararın duruma göre bir olay, "diyor.
