Ters sedef hastalığı, aynı zamanda fleksör sedef hastalığı veya intertriginöz sedef hastalığı olarak da bilinir, cilt kıvrımlarında ortaya çıkan alışılmadık bir sedef hastalığı türüdür. Koltuk altlarını, kasıkları ve göğüslerin altını (ekstansör yüzeyler yerine) ve lezyonları (pullu olmaktan çok) etkilediği gerçekler, daha yaygın olan plak tipi sedef hastalığından farklı olarak ters sedef hastalığının nedenidir.
Hastalık, aşırı kilolu insanları orantısız bir şekilde etkiliyor ve 2012'de yapılan bir araştırmaya göre, tüm sedef hastalığı vakalarının% 3 ila% 7'sini oluşturuyor.Dermatoloji ve Tedavi.
Dönemeğilmederi yüzeylerinin eğimli, eğimli veya katlanmış haldeykeniç içe geçmişbirbirine temas eden veya ovalayan cilt alanlarını ifade eder.
Semptomlar
Birçoğu farklı tipte sedef hastalığının olduğunun farkında değil ve tüm vakaların kuru, pullu cilt plakları gibi klasik belirtilerle ortaya çıkmasını bekliyor. Ters sedef hastalığında durum böyle değildir.
Ters sedef hastalığı lezyonları:
- Ölçeksiz
- Pürüzsüz
- Koyu Kırmızı
- Parlak
Bunun nedeni, cilt kıvrımlarının ekstra nem tutması ve cilt yüzeyleri birbirine sürtünürken doğal olarak gevşek dokulardan ayrılmasıdır.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Fotoğrafı gör DermNet / CC BY-NC-NDBu aynı nedenlerle, ters sedef hastalığı lezyonları, özellikle ciltten cilde aşırı sürtünmenin olduğu bölgelerde sıklıkla ağrılı olabilir. Deri kıvrımları içindeki dokular yine de hassas olma eğilimindedir ve yaralanmaya karşı savunmasızlıklarını arttırır.
Bu nedenle çatlakların (çatlakların) ve kanamanın gelişmesi nadir değildir. Deri kıvrımlarındaki sıcaklık ve nem, onları bakteri ve mantar enfeksiyonları için bir yuva haline getirir.
En sık etkilenen deri kıvrımları şunlardır:
- Cinsel organların çevresinde
- Kalça arasında
- Göğüslerin altında
- Kasık kıvrımlarında
- Göbek içinde
- Kulakların arkasında
Aşırı obeziteye sahip kişilerde (vücut kitle indeksi 40'ın üzerinde olarak tanımlanır), lezyonlar karın derisinin ruloları içinde, "çift çene" altında, uyluklar arasında ve üst kolun sarkan derisinin yanında gelişebilir.
Bununla birlikte, ters sedef hastalığının yalnızca gelişebileceğini veya başka belirti ve semptomlarla birlikte gelebilecek diğer sedef hastalığı türleriyle birlikte ortaya çıkabileceğini unutmayın.
Nedenleri
Ters sedef hastalığı, diğer tüm sedef hastalığı formları gibi, inflamatuar bir otoimmün hastalıktır. İyi anlaşılmayan nedenlerden dolayı, bağışıklık sistemi aniden cilt hücrelerini zararlı olarak kabul edecek ve enfeksiyon olduğunu düşündüğü şeyi kontrol etmek için iltihaplı bir saldırı başlatacaktır. Enflamasyon, keratinosit adı verilen hala olgunlaşmakta olan cilt hücrelerinin aşırı derecede hızlandırılmış bir hızda gelişmesine neden olur.
Hücreler cildin orta katmanından (dermis) üst cilt katmanına (epidermis) geçerken, stratum corneum adı verilen epidermisin koruyucu bariyerini sıkıştırmaya ve kırmaya başlarlar. Bunu yaparken deriden etkilenen kişi kalınlaşmaya ve sedef hastalığı olarak bilinen lezyonları oluşturmaya başlayacaktır.
Ortak Tetikleyiciler
Ters sedef hastalığının neden olduğu gibi ortaya çıktığı hakkında çok az şey bilinmektedir. Sedef hastalığının genel olarak genetik faktörlerin (sizi hastalığa yatkın hale getirdiği görülen) ve çevresel tetikleyicilerin (hastalığı "başlatan" ve gerçekleştiren) bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanılır.
Sedef hastalığının daha yaygın tetikleyicilerinden bazıları şunlardır:
- Stres
- Sigara içmek
- Alkol
- Beta blokerler ve lityum gibi belirli ilaçlar
- Enfeksiyonlar, özellikle strep ve üst solunum yolu enfeksiyonları
- Güneş yanıkları, kesikler ve aşınma dahil cilt travması
- Obezite
Obezite ile ilgili olarak, bazı bilim adamları adipoz (yağ depolayan) hücrelerin ters sedef hastalığının gelişiminde merkezi bir rol oynadığını öne sürmüşlerdir. Yağ hücrelerinin, sitokin adı verilen iltihaplı proteinleri çevreleyen dokulara saldığı bilinmektedir. Aşırı sitokin üretiminin, adipozitenin en yüksek olduğu bölgelerde (yani deri kıvrımları) bir alevlenmeyi tetiklemek için yeterli olması mümkündür.
Diğerleri, Koebner fenomeninin bir rol oynadığına inanıyor. Kanada'da 2013 yılında yapılan bir incelemeye göre, deri travmasının çizgileri boyunca döküntülerin geliştiği fenomen, sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık% 25'ini etkiliyor.
Deri kıvrımlarının birbirine sürtünmesi gerçeği, Koebner fenomeninin psoriatik bir parlamayı tetiklemese de şiddetlendirmede rol oynayabileceğini düşündürmektedir.
Teşhis
Sedef hastalığını kesin olarak teşhis edebilecek laboratuvar testleri veya görüntüleme çalışmaları yoktur. Teşhis öncelikle cildin görsel muayenesine ve tıbbi geçmişinizin gözden geçirilmesine dayanır.
Dermatolog lezyonları değerlendirmenin yanı sıra, saç derisinde veya vücudun diğer kısımlarında tırnak hasarı (tırnak sedefini düşündüren) ve plak sedef hastalığı bulguları arayacaktır. Tıbbi geçmişiniz, ailede sedef hastalığı öyküsü veya hastalıkla ilişkili risk faktörleri dahil olmak üzere teşhisi destekleyecek ipuçları içerebilir.
Şüpheniz varsa, bir dermatolog mikroskop altında değerlendirme için deri biyopsisi yapabilir. Normal dokudan farklı olarak, psoriatik doku, akantotik (sıkıştırılmış) hücrelerle hiperplastik (kalınlaşmış) görünecektir.
Doktorunuz, uygun tedavinin uygulanmasını sağlamak için diğer tüm olası nedenleri de dikkate alacaktır. Ayırıcı tanı olarak bilinen süreç, ters sedef hastalığına benzer semptomlara sahip hastalıkları değerlendirecek ve şunları içerebilir:
- Kutanöz kandidiyaz (bir tür deri mantarı)
- Eritrazma (bakteriyel bir cilt enfeksiyonu)
- Darier hastalığı (keratoz foliküler olarak da bilinir)
- Liken skleroz (çoğunlukla cinsel organları etkileyen bir durum)
- Tinea corporis (saçkıran)
Tedaviler
Ters sedef hastalığını tedavi etmek ve yönetmek için bir dizi seçenek mevcuttur. Bunların çoğu, hastalığın diğer formlarını tedavi etmek için kullanılanlarla aynıdır. Tedavinin birincil amacı, iltihabı lokal veya sistemik olarak hafifletmek, cilt durumunu kontrol altına almaktır.
Semptomların ciddiyetine bağlı olarak bu, şunları içerebilir:
- Cilt nemlendiricileri
- Bilinen tetikleyicilerden kaçınma
- Yulaf ezmesi banyoları
- Stres Yönetimi
- Topikal kömür katranı preparatları
- Topikal kortikosteroidler
- Topikal veya oral retinoidler
- Fototerapi
- Metotreksat ve siklosporin gibi oral hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar)
- Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) ve Enbrel (etanercept) gibi enjekte edilebilir biyolojik ilaçlar
Spesifik olarak ters sedef hastalığına ilişkin olarak, derinin riskli kıvrımlarında yaygın olarak ortaya çıkan ikincil enfeksiyonları tedavi etmek için topikal antifungaller veya antibakteriyeller kullanılabilir. Aşırı durumlarda sözlü versiyonlar kullanılabilir. Bu ilaçlar, ilaç direnci riskinden dolayı profilaktik olarak (hastalığı önlemek için) kullanılmamaktadır.
Ters sedef hastalığı olan kişilerde, oral antibiyotik Aczone (dapson) özellikle etkili görünmektedir. Tipik olarak, enfeksiyon çözülene kadar günde bir kez 100 miligram (mg) dozunda reçete edilir.
Genellikle saçkıran ve sporcunun ayağını tedavi etmek için kullanılan antifungal terbinafin, bazen bir alevlenmeyi veya daha da kötüsü püstüler sedef hastalığı olarak bilinen hastalığın ciddi bir biçimini tetikleyebildiğinden dikkatli kullanılır.
Başa Çıkma
Obezite ile yakından bağlantılı bir hastalık olan ters sedef hastalığı, aşırı kilo verildiğinde neredeyse değişmez bir şekilde iyileşecektir. Bu, özellikle aşırı kilolu olanlara karşı aşırı obeziteye sahip kişilerde geçerlidir. Doğru beslenerek ve düzenli olarak egzersiz yaparak, ideal olarak bir doktor gözetiminde, genel inflamatuar yükünüz hafifletilebilir.
Aynı şey sigara ve alkol için de geçerlidir. Ne kadar sigara içmiş olursanız olun, sigarayı bıraktığınız andan itibaren son sigaranızı çıkardığınız andan itibaren fayda sağlayacaktır.
Alkolle ilgili olarak, günde en fazla iki ila üç içeceği azaltın. Psoriatik işaret fişekleriyle yakından bağlantılı olan hafif biradan kaçının ve bunun yerine hafif bira veya şarabı tercih edin.
Ters sedef hastalığının rahatsızlığı ile daha iyi başa çıkmak için:
- Bol giysiler giymek nefes alabilir kumaşlar olacaktır.
- Sıkı kemer, yaka ve kolların yanı sıra tozluk ve dar kot pantolonlardan kaçının.
- Doktorunuzla uygun bir kokusuz antiperspirant hakkında konuşun. Çinko oksit bazlı ürünler genellikle faydalıdır.
- Cildi kuru tutmak için cilt kıvrımlarına talk pudrası, mısır nişastası ve kabartma tozu uygulayın.
- Koltuk altlarınızı ve kasıklarınızı terlediğinde soğuk su ve yumuşak sabunla yıkayın. Cildi kurulayın (silmek yerine).
- Topikal ilaçları uygulamadan önce etkilenen cilde ince bir tabaka nemlendirici sürün.
- Terlemeyi önlemek için yaşam / çalışma alanlarınızı serin tutun.
