Göz Lenfoması Nedir?

Oküler lenfoma olarak da adlandırılan göz lenfoma, bir tür göz kanseridir. En sık görülen kötü huylu göz tümörü türüdür. Bu durum gözde kızarıklığa veya azalmaya neden olabilir ve ilerleyerek göz hasarı ve körlüğe neden olabilir. Herkes göz lenfoması geliştirebilirken, bağışıklık yetmezliğine sahip olmak bir risk faktörüdür.

Kesin tanı, hassas bir prosedür olan göz biyopsisine dayanır. İlerlemeyi önlemek için tedavi, ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisini içerir.

Oküler Lenfoma Türleri

Vitreoretinal lenfoma olarak da adlandırılan primer intraoküler lenfoma (PIOL), en yaygın oküler lenfoma türüdür ve bunu oküler adneksiyal lenfoma ve uveal lenfoma izler.

PIOL / Vitreoretinal Lenfoma

Bu oküler lenfoma, retinayı (ışığı algılayan ve beynin yorumlaması için sinyallere dönüştüren gözün arkasındaki alan), gözün vitrözünü (göz küresinin çoğunu dolduran jöle benzeri bir madde) veya optiği etkiler. sinir (görsel girdiyi algılayan sinir).

PIOL, sinir sisteminin bir parçası olan gözdeki yapılardan kaynaklandığı için merkezi sinir sistemi lenfoması olarak kabul edilir.

Bu tümör genellikle agresiftir ve sıklıkla beyne yayılır.

Uveal lenfoma

Bu tümör, gözün doğrudan skleranın (gözün beyazı) altındaki kısmı olan uveayı içerir. Uveal lenfoma koroid (gözün kan damarları), irisi (göz bebeğinin etrafındaki renkli kısım) veya siliyer cismi (irisin etrafındaki kaslar ve diğer yapılar) etkileyebilir.

Bu tip lenfoma genellikle şu şekilde adlandırılır:düşük dereceliçünkü çok agresif olma eğilimi yok.

Oküler Adneksiyal Lenfoma

Bu tip lenfoma, göze yakın ancak gözün dışında kalan yapılarda başlar. Oküler adneksal lenfoma, yörüngeyi (göz çukuru), konjonktivayı (gözün astarı) veya gözyaşı bezini (gözyaşı kanallarını oluşturan bir yapı) veya göz kapağını içerir.

Retinoblastoma ve göz melanomu gibi lenfoma olmayan başka göz kanseri türleri de vardır.Lenfoma dışı göz kanserlerinin, oküler lenfomadan farklı semptomları, nedenleri, prognozları ve tedavileri vardır.

Oküler Lenfoma Belirtileri

Oküler lenfomanın erken semptomları oldukça spesifik değildir ve göz enfeksiyonları, dejeneratif göz hastalıkları veya göz iltihabı belirtileri ile aynı olabilir. En yaygın erken belirtiler, hafif görme değişiklikleri ve hafif ila orta derecede göz rahatsızlığını içerir.

Göz lenfomaları bir gözde başlayabilir, ancak genellikle sonunda her iki gözü de etkiler.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Işık hassaslığı
• Azalmış veya bulanık görme
• Noktaları veya uçuşan cisimleri görme
• Göz kızarıklığı
• Kuru gözler
• Göz tahrişi
• Sarımsı göz renk değişikliği
• Gözde yumrulu bir görünüm
• Gözün içinde veya çevresinde bir yumru
• Düzensiz görünen gözler
• Göz kapağı şişmesi

Her iki gözde de aynı etkileri yaşayabilirsiniz, ancak bir gözde diğerine göre daha belirgin olabilirler. Her gözün hastalığın farklı etkilerinin olması da mümkündür.

İleri Tümörler

Oküler lenfomalar büyüyerek daha belirgin etkilere ve komplikasyonlara neden olabilir. Büyük tümörler, göz küresi üzerindeki baskı nedeniyle semptomlara neden olabilir.

Gelişmiş bir göz tümörü şunları yapabilir:

• Göz hareketini kısıtlayın veya çift görmeye neden olun
• Gözün büyütülmüş veya ileri itilmiş gibi görünmesini sağlamak için göze bastırın
• Optik siniri sıkıştırın ve görme kaybına neden olun
• Enflamasyon ve optik nöropati üretir
• Yüzdeki yapıları istila et
• Beyne yayılır ve halsizlik, uyuşma, baş dönmesi veya çeşitli başka etkilere neden olur

Nedenleri

Lenfoma, bağışıklık hücreleri ve proteinlerden oluşan lenfoid dokunun anormal ve zararlı bir şekilde çoğalmasıyla karakterize edilen bir kanser türüdür. Göz lenfoma, iki tip bağışıklık hücresi olan B hücrelerinin (en yaygın olarak) veya T hücrelerinin çoğalmasından kaynaklanır.

Oküler lenfoma, gözde ortaya çıkan ve potansiyel olarak yakındaki yapıları istila eden birincil bir tümör olabilir. Ayrıca, vücudun başka bir yerinde başlayan lenfomadan göze yayılan sekonder de olabilir.

Göz lenfoması dahil olmak üzere lenfoma, DNA'daki genetik değişikliklerin bağışıklık hücrelerinin davranışını değiştirmesiyle oluşur ve bu mutasyonlar, hücrelerin bağışıklıktaki rolleri açısından işlevsiz kalmasına neden olur. Değişiklikler ayrıca hücrelerin normalden daha fazla çoğalmasına ve yayılmasına neden olur.

Genellikle göz lenfomaları, gözün içinde veya çevresinde bir tümör kitlesi oluşturur.

Risk faktörleri

Göz lenfomaları herhangi bir risk faktörü olmadan gelişebilir, ancak bağışıklık hastalıkları, bağışıklık yetersizliği veya kemoterapi veya radyasyon öyküsü, oküler lenfoma gelişme şansını artırabilir.

Bu risk faktörleri, yukarıda bahsedilen mutasyonlara yol açabilir. Mutasyona uğramış bir hücre hayatta kalırsa kansere yol açabilir.

Teşhis

Gözdeki bir tümör, invazif olmayan bir göz muayenesi, görüntüleme çalışmaları ve gözdeki tümörün biyopsisine dayanılarak teşhis edilebilir. Tıbbi değerlendirmeniz ayrıca lenfomanın vücudunuzun başka bir yerinde bulunup bulunmadığına dair bir değerlendirmeyi de içerecektir.

Tümörünüzün sınıflandırılması, tümör tipi, derecesi ve evresinin belirlenmesini içerir.

• Tür: Bu, hücre türünün bir açıklamasıdır ve kaynak hücreyi tanımlar. Örneğin, bir birincil göz lenfoması, bir B hücreli lenfoma veya T hücreli lenfoma olabilir. Bu, biyopsi ile elde edilen tümör örneğinin görsel mikroskobik incelemesi ile belirlenebilir. Ek olarak, sitometri çalışmaları ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) çalışmaları, hücre tiplerini moleküler özelliklerine göre tanımlamaya yardımcı olabilecek laboratuvar yöntemleridir.
• Derece: Derece, tümörün agresifliğini tanımlar. Genel olarak, bir biyopsiden alınan hücreler, malignite potansiyellerini belirlemek için bir mikroskopla görsel olarak incelenir.
• Evre: Bir tümörün evresi, ne kadar genişlediğinin ve ne ölçüde yayıldığının bir yansımasıdır. Göz lenfomasının evresini belirlemek için beyin veya yüzün manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi gibi tanısal testlere ihtiyaç vardır.

Lenfoma, Hodgkin veya non-Hodgkin tipi olabilir. Çoğu oküler lenfoma, Hodgkin dışı tümörler olarak sınıflandırılır Bu farklılaşma, bir biyopsi değerlendirmesinde görülen belirli özelliklere dayanır. Genel olarak, Hodgkin olmayan tümörler, Hodgkin tümörlerinden daha agresiftir.

Biyopsi

Bir göz tümörünün teşhisi için biyopsi, gözden bir doku örneğinin alındığı cerrahi bir işlemdir. Ameliyat, göze zarar vermekten veya herhangi bir görme bozukluğuna neden olmamak için minimum doku eksizyonu gerektirir.

Genel olarak, numuneniz hemen bir laboratuvara gönderilir, ancak tam sonuçlar birkaç gün boyunca mevcut olmayabilir.

Doktorunuz, biyopsinizden sonra size göz bakımı ile ilgili talimatlar verecektir.

Tedavi

Oküler lenfomalar kendiliğinden düzelmez. Primer intraoküler lenfoma sunumunun spesifik olmayan doğası nedeniyle, durum tanısal bir zorluktur. Bu rahatsızlığın prognozu, beş yıllık ölüm oranı% 25'ten az olmakla birlikte zayıf kalmaktadır.

Kemoterapi sistemik tedavi olarak kabul edilir ve primer tümörü ve ayrıca metastatik lezyonları tedavi eder. Merkezi sinir sistemi tutulumu varsa sistemik tedavi önerilir.

Harici ışın radyasyon terapisi (EBRT), spesifik olarak gözdeki tümörü hedeflemeye yönlendirilebilen lokal bir tedavi olarak kabul edilir veya aynı zamanda tümörün küçülmesini sağlamak için beyin metastazını tedavi etmek için de kullanılabilir.

Her tümör, sınıflandırmasına göre tedavi edilir:

• PIOL, metotreksat bazlı kemoterapi ve EBRT ile tedavi edilir. Nüks, tedaviden sonra oldukça yaygındır, ancak hayatta kalmayı iyileştirir ve görmeyi sürdürmeye yardımcı olur.
• Uveal lenfoma genellikle EBRT ve bir monoklonal antikor tedavisi olan Rituximab ile tedavi edilir ve sonuçları iyileştirilir.
• Oküler adneksiyal tümörler, iyileştirilmiş sonuçlarla EBRT ve Rituximab ile tedavi edilir.

Harici ışın radyasyonu ile tedavinin yan etkileri şunları içerebilir:

• Kuru göz
• Katarakt
• İskemik optik nöropati
• Optik atrofi
• Neovasküler glokom

Bu yan etkilerin çoğu, rahatsızlıktan tamamen görme kaybına kadar her yerde bir spektruma neden olabilir. Bununla birlikte, oküler lenfoma tedavisinin yan etkileri, tedavi edilmeyen oküler lenfoma kadar zararlı değildir.

Verywell'den Bir Söz

Göz lenfomaları çok nadirdir. Bu tümörler, daha yaygın göz hastalıkları ile aynı semptomların çoğuna neden olabilir. Bu nedenle, düzenli olarak planlanmış göz muayeneleri yaptırmanız ve görmenizle ilgili herhangi bir göz semptomu veya problem geliştirirseniz doktorunuzu görmeniz önemlidir. Erken teşhis, iyi bir sonuç alma şansını artırır.