Hastalığın en erken aşaması olan evre 1 akciğer kanseri genellikle en umut verici görünüme sahiptir. Mevcut istatistikler, 1. evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri (NSCLC) olan kişilerin% 70 ila% 92'sinin, teşhislerini takiben en az beş yıl yaşamayı bekleyebileceğini göstermektedir. Birçok hasta, daha yeni ve daha etkili olarak çok daha uzun süre yaşar. terapiler.
Akciğer kanserinin herhangi bir aşamasında yaşam beklentisini artırabilen veya azaltabilen değişkenler vardır. Bunların ne olduğunu anlamak - ve değiştirilebilir olanları değiştirmek - remisyon şansınızı artırabilir ve en uzun, en sağlıklı yaşamınızı sağlamanıza yardımcı olabilir.
Evre 1 Akciğer Kanserlerinin Özellikleri
Akciğer kanseri evrelemesi, doktorların hastalığın ciddiyetini, uygun tedavi sürecini ve olası sonucu (prognoz olarak da bilinir) belirlemek için kullandıkları bir sistemdir.
Hastalığın en yaygın şekli olan küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, 1'den 4'e kadar bir ölçekte düzenlenir ve 1. evre en az ciddi ve 4. evre en ciddi olanıdır.
Kanser evresi, ana tümörün (T) boyutunu ve kapsamını, kanserli yakındaki lenf düğümlerinin sayısını (N) ve kanserin yayılıp yayılmadığını veya metastaz yapıp yapmadığını dikkate alan TNM sınıflandırma sistemi kullanılarak belirlenir. uzak organlar (M).
Aşama 1 NSCLC ayrıca iki farklı aşamaya ayrılmıştır:
- Evre 1a akciğer kanserleri akciğerlerle sınırlıdır ve 3 santimetre (cm), kabaca 1½ inç veya daha küçük çaptadır.
- Evre 1b akciğer kanserlerinin çapı 3 ila 5 cm arasındadır ve bir akciğerin ana hava yollarına (bronş) yayılır, akciğerin en iç zarına yayılır (visseral plevra) veya bir akciğerin çökmesine neden olur ( atelektazi) veya pnömoni.
Aşama 1a, boyutlarına, konumlarına veya kanser türüne bağlı olarak üç alt türe ayrılabilir - aşama 1a1, aşama 1a2 ve aşama 1a3. Bu aşamaların ve alt aşamaların her biri, beş yıllık farklı bir hayatta kalma oranına karşılık gelir.
Evre 1 akciğer kanseri, yakındaki lenf düğümlerinde kanser kanıtı olmadığında ve metastaz belirtisi olmadığında teşhis edilir.
Aşama 1 Sağkalım İstatistikleri
Akciğer kanseri sağkalımı farklı şekillerde sınıflandırılır. Bazıları hayatta kalma sürelerini hastalığın evresine göre tahmin ederken, diğerleri bunu hastalığın derecesine göre yapar. Her iki yöntemin de avantajları ve sınırlamaları vardır.
TNM Aşamasına Göre Sağkalım Oranları
Bazı epidemiyologlar ve ülkeler (Birleşik Krallık gibi), sağkalımı TNM aşamasına göre sınıflandırır. 2018'de TNM sınıflandırma sisteminde yapılan revizyonlara dayanarak, 1. evre KHDAK için mevcut beş yıllık sağkalım oranı aşağıdaki gibidir:
TNM yaklaşımı, NSCLC'li kişilerde sağkalım oranlarına genel bir bakış sunarken, öngörebilecekleri konusunda sınırlamalar vardır. Tümörün yeri ve hava yolu tıkanıklığının derecesi gibi bazı temel faktörler, hayatta kalma sürelerini önemli ölçüde azaltabilir ve tahminlere yansıtılmaz.
Hastalık Kapsamına Göre Sağkalım Oranları
Ulusal Kanser Enstitüsü Gözetleme, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar (SEER) Programına sahip bilim adamları, hastalığı aşamaya göre sınıflandırmak yerine, vücuttaki hastalığın derecesine göre hayatta kalma oranını tahmin ederek daha basit bir yaklaşım benimsedi.
SEER sınıflandırma sistemine göre, akciğer kanseri üç yoldan biriyle sınıflandırılır:
- Lokalize: Akciğerlerle sınırlı kanser
- Bölgesel: Yakındaki lenf düğümlerine veya yapılarına yayılan kanser
- Uzak: Uzak organlara yayılan kanser (metastatik hastalık)
Evre 1 akciğer kanseri, lokalize sınıflandırmaya girer. 2010'dan 2016'ya kadar SEER verilerine göre, 1. evre NSCLC'nin beş yıllık sağkalım oranı% 59'dur.
SEER sınıflandırma sisteminin dezavantajı, tanımlarda önemli bir örtüşmeye izin vermesidir. Örneğin, evre 1 KHDAK, evre 2a KHDAK ile aynı "lokalize" kategoriye girer, çünkü ikisi de lenf düğümlerini içermemektedir. Yine de, evre 2a akciğer kanseri için beş yıllık sağkalım oranı, evre 1a akciğer kanseri için% 96 iken, yalnızca% 60'tır.
Hayatta Kalma Oranlarını Etkileyen Faktörler
TNM evreleme veya SEER verilerinin kullanılıp kullanılmadığına bakılmaksızın, KHDAK'li kişilerde yaşam beklentisini artırabilen veya azaltabilen değişkenler vardır. Bazıları değiştirilemez, yani onları değiştiremezsiniz, bazıları değiştirilebilir, yani yapabilirsiniz.
Hayatta kalma oranlarını etkileyebilecek birçok faktör arasında, NSCLC'li kişilerde yıl ekleyebilen veya çıkarabilen altı faktör vardır.
Bu faktörler etkilerherşeyKHDAK evreleri - sadece 1. evre değil - en erken, en tedavi edilebilir evre olduğu göz önüne alındığında sonuçların evre 1 hastalıkta daha iyi olması muhtemeldir.
Yaş
Akciğer kanseri tipik olarak 65 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Kişi yaşlandıkça genel sağlıkları, hastalıkla savaşma yeteneklerini azaltma eğilimindedir. Bu, SEER Programından gelen verilere göre hayatta kalma sürelerini doğrudan etkileyebilir.
Akciğer kanseri evre 1 olduğunda (lokalize), yaş grubuna göre beş yıllık sağkalım oranları aşağıdaki gibidir:
- 50 yaş altı:% 83,7
- 50-64 yaş:% 67,4
- 65 ve üstü:% 54,6
Performans durumu
Performans durumu (PS), bir kişinin normal günlük görevleri ne kadar iyi veya kötü gerçekleştirebildiğini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. PS, Doğu Kooperatif Onkoloji Grubu (ECOG) PS ölçeğinde 0 ila 5 (0 tamamen işlevsel ve 5 ölüm) veya% 0 ila% 100 Karnosky PS ölçeğinde (% 0 ölüm ve 100 tamamen işlevsel olma yüzdesi).
Yalnızca PS'ye dayanarak, Japonya'daki araştırmacılar yalnızca beş yıllık hayatta kalma oranlarını değil, aynı zamanda medyan hayatta kalma sürelerini de tahmin edebildiler. (Medyan hayatta kalma süresi, bir hastalığı olan kişilerin% 50'sinin yaşadığı yılların sayısıdır.)
ECOG sınıflandırma sistemini kullanarak, akciğer kanseri sağkalım oranları ve süreleri aşağıdaki gibi bozulur:
Seks
Bir kişinin cinsiyeti, akciğer kanseriyle ne kadar süre hayatta kalacağını da etkiler. Akciğer kanseri, kadınlarda erkeklerden daha genç yaşta gelişme eğilimindedir. Yine de, akciğer kanseri olan kadınlar, kısmen daha erken teşhis edilip tedavi edildikleri için erkeklerden daha uzun yaşama eğilimindedir.
Birleşik Krallık Kanser Araştırmalarından elde edilen veriler bunu doğruluyor ve erkeklere kıyasla teşhislerini takiben en az beş yıl yaşayan kadınların daha büyük bir yüzdesini gösteriyor. Akciğer kanserinin tüm aşamalarına göre, kadınlar ve erkekler için mevcut beş ve 10 yıllık sağkalım oranları aşağıdaki gibi bozulur:
Sigara içme durumu
Sigara içmek Amerika Birleşik Devletleri'nde akciğer kanserinin sadece bir numaralı nedeni değil, aynı zamanda hayatta kalma sürelerini etkileyebilecek bir faktördür.sonrateşhis konuldu
Sigarayı bıraksanız bile, geçmişte sigara içmişseniz, özellikle erkekseniz, genel hayatta kalma sürenizi% 30'a varan oranda kısaltabilirsiniz.
Aşağıdaki istatistikler, tüm aşamalar birleştirilmiş, genel olarak akciğer kanseri sağkalımının bir yansımasıdır.
Günümüzde sigara içmek, hiç sigara içmeyenlere kıyasla hayatta kalma sürelerini yarı yarıya azaltan en büyük riski oluşturuyor.
10 akciğer kanseri çalışmasının kapsamlı bir incelemesi, evre 1 KHDAK'li mevcut sigara içicilerde beş yıllık sağkalım oranının% 33 olduğu sonucuna varmıştır. Aksine, tedavi sırasında veya sonrasında bırakanların beş yıllık hayatta kalma oranı% 70'tir.
Akciğer Kanseri Türü
Sıklıklarına, saldırganlıklarına ve istila ettikleri akciğer kısımlarına göre değişen üç ana NSLC türü vardır:
- Akciğer adenokarsinomu, akciğerin dış kenarlarında gelişen tanıların% 40'ını oluşturan en yaygın tiptir.
- Skuamöz hücreli akciğer karsinomu, çoğunlukla akciğerlerin hava yollarını etkileyen vakaların% 25 ila% 30'unu oluşturan ikinci en yaygın tiptir.
- Büyük hücreli akciğer karsinomu, akciğerin herhangi bir yerinde gelişebilen ve çok agresif olma eğiliminde olan nadir bir KHDAK tipi
Yayınlanan araştırmaKanser Yönetimi Araştırmasısağkalım oranlarının kanser tipine göre değiştiği, akciğer adenokarsinomunun genel olarak en uygun olduğu sonucuna varmıştır.
Buna karşılık, SCLC'li kişilerin beş yıllık hayatta kalma oranı sadece% 5,6'dır.
Ameliyat Türü
Cerrahi tipik olarak, evre 1 KHDAK hastaları için tercih edilen tedavi yöntemidir ve kullanılan ameliyat türü, uzun vadeli ve kısa vadeli hayatta kalma sürelerini etkileyebilecek önemli bir husustur. En yaygın üç akciğer ameliyatı şekli şunlardır:
- Bir tümör içeren bir akciğer dokusu kamanın çıkarıldığı segmentektomi olarak da bilinen kama rezeksiyonu
- Akciğerin beş lobundan birinin (ikisi solda, üçü sağda) çıkarıldığı lobektomi
- Tüm akciğerin çıkarıldığı pnömonektomi
Lobektomi genellikle 1. evre KHDAK tedavisinde tercih edilir. Yine de, pnömonektomiden bazı durumlarda, özellikle de ameliyatın daha yüksek bir tedavi şansı sunduğu 70 yaşın üzerindeki kişilerde kaçınılamaz.
Bir çalışma, pnömonektomi için 90 günlük ölüm oranının% 12.6 (veya kabaca her 12 ameliyattan biri) olduğunu buldu. Buna karşılık, aynı çalışmada, kama rezeksiyonu ve lobektomi için 90 günlük mortalite sırasıyla% 5,7 ve% 3,9 idi.
2018'de yapılan bir araştırmaya göreGöğüs Hastalıkları Dergisi,kama rezeksiyon cerrahisi, evre 1 KHDAK'li kişilerde% 74'lük beş yıllık bir sağkalım oranı ile ilişkilidir.
Verywell'den Bir Söz
Evre 1 akciğer kanseri için prognoz genellikle diğer evrelerden daha iyi olsa da, bu endişelenecek "daha az" olduğunu göstermemelidir.
Bu, özellikle akciğer kanseri tedavisinden sonra elde ettiğiniz kazanımların çoğunu geri alabilen sigara gibi değiştirilebilir risk faktörleri söz konusu olduğunda geçerlidir. Diğer taraftan, pulmoner rehabilitasyon, akciğer fonksiyonunu eski haline getirmeye yardımcı olabilir ve potansiyel olarak hayatta kalma sürelerini iyi bir şekilde uzatabilir.
Değiştirilebilir risk faktörlerini ayarlayarak ve daha sağlıklı bir yaşam tarzını benimseyerek, daha uzun yaşamaya değil, akciğer kanserinin geri dönüşünü engellemiş olursunuz.
-application-process.jpg)
