Multipl miyelom, bir tür beyaz kan hücresi kanseri, özellikle de plazma hücreleri, bir tür B hücresidir. Multipl miyelom, katı bir tümör değil, bir kan kanseridir.
2020'de 32.270 yeni multipl miyelom vakası vardı ve Birleşik Devletler'deki tüm yeni kanser vakalarının% 1.8'ini oluşturuyordu. Beş yıllık sağkalım oranı% 53.9'dur. ve tüm kanser ölümlerinin% 2,1'ini oluşturan multipl miyelomdan yılda 12,830 tahmini ölüm vardır.
Yaş ve genel sağlık gibi birçok faktör hayatta kalma oranlarını etkileyebilir. Multipl miyelomun hayatta kalma oranı 1975'ten beri neredeyse iki katına çıktı.
Multipl Miyelom Nedir?
Plazma hücreleri, kemik iliğinden kaynaklanan bağışıklık hücreleridir. Vücudu enfeksiyondan korumak için antikorlar oluştururlar. Multipl miyelomda, bazı plazma hücreleri kanserli hale gelir ve çoğalır. Sonuç olarak, kemik iliği yeterince sağlıklı hücre yapmaz ve aşırı antikor üretimi kanı doldurur. Plazma hücreleri kemik iliğinde oluşur ve tüm vücuttaki kemiklerde tümörler oluşturur.
UCSF / Getty Images
Hayatta kalma oranları
Hayatta kalma oranları, hastalığın evresine göre önemli ölçüde değişir. Örneğin, 1. aşamada teşhis edilir ve tedavi edilirseniz, 2. veya 3. aşama multipl miyelom teşhisi konmuş olmanıza göre hayatta kalma oranınız daha yüksektir.
Multipl miyelomun hayatta kalma oranları, Ulusal Kanser Enstitüsü'nün SEER programı tarafından toplanan epidemiyolojik verilere dayanılarak tahmin edilmektedir. Multipl miyelom, mevcut tümör sayısına göre sınıflandırılır ve lokalize (bir tümör) veya uzak (vücuttaki birçok tümör) olarak tanımlanır.
Bu hayatta kalma oranları kişisel risk faktörlerini hesaba katmaz. Örneğin, uzak multipl miyelomu olan bir kişi sağlığına her yönden dikkat ederse, hayatta kalma olasılıkları, aynı duruma sahip ancak sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeyen birinden daha iyi olabilir.
Hayatta Kalmayı Etkileyen Faktörler
Multipl miyelomun prognozu, durumun zaman içinde nasıl gelişip değişeceğinin bir tahminidir. SEER verilerinde yansıtılmayan çeşitli faktörler, hastalığın evresi de dahil olmak üzere bir bireyin prognozunu etkileyebilir.
Hastalık Evresi
Multipl miyelomun evresi, iki spesifik proteinin seviyesi tarafından belirlenir - albümin ve beta-2-mikroglobulin. Albümin, sağlıklı kanın bir bileşenidir ve beta-2-mikroglobulin, kan kanserinde yükselir.
Uluslararası Evreleme Sistemi tarafından tanımlanan multipl miyelom aşamaları şunlardır:
- Aşama 1: Bu aşamada, beta-2-mikroglobulin seviyesi 3,5 miligram (mg) / litre (L) 'den azdır. Albümin seviyeleri tipik olarak 3,5 gram (g) / desilitre (dL) veya daha fazladır.
- Aşama 2: Beta-2-mikroglobulin 3,5 mg / L'den azdır ve albümin 3,2 g / dL'den azdır. Bu aşama aynı zamanda 3,5 mg / L'den fazla ve 5,5'ten az olan beta-2-mikroglobulin seviyeleri ile de karakterize edilebilir. mg / L herhangi bir albümin seviyesiyle
- Aşama 3: Beta-2-mikroglobulin seviyeleri 5.5'tir. Herhangi bir albümin seviyesiyle mg / L veya daha yüksek
Yaş
Yaş ayrıca hayatta kalmayı da etkiler. Bu duruma sahip gençlerin daha iyi bir prognoza sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Semptomlar
Multipl miyelomun belirli etkileri, özellikle böbrek yetmezliği, daha düşük hayatta kalma şansına yol açabilir. Bir çalışmada, böbrek yetmezliği olan multipl miyelom hastalarının% 16'sında, bu komplikasyonu olmayan hastalar için ortalama 41 aylık bir sağkalıma kıyasla, 13 aylık bir medyan genel sağkalım vardı.
Multipl Miyelomun Yaygın ve Nadir Belirtileri ve Komplikasyonları
Laboratuvar Değerleri
Klinik ve laboratuvar bulguları, tümörün ne kadar hızlı büyüdüğünü, hastalığın boyutunu, tümörün biyolojik yapısını ve tedaviye yanıtı belirlemeye yardımcı olabilir. Bu prognostik testlerin seviyelerinin tedavi sürecinin erken aşamalarında oluşturulması, hastalığın ilerlemesinin ve tedaviye yanıtın ölçülebileceği bir temel sağlar.
Kromozom anormallikleri
Çoklu miyelom ile ilişkili anormallikler, kromozom 14 ve kromozom 17'de tanımlanmıştır. Bu anormalliklere sahip hastalar, olmayanlara göre daha düşük hayatta kalma oranları deneyimleme eğilimindedir.
Birkaç genetik anormallik de tedaviye tepkiyi yansıtır ve spesifik tedavi biçimlerini yönlendirmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.
Gen İfadesi
Araştırmacılar, multipl miyelom için gen bazlı bir sınıflandırma sisteminin geliştirilmesine yol açan gen ekspresyon profillemesini kullanarak multipl miyelom hastalığı genleri buldular.Bir çalışma, dahil olmak üzere toplam 156 gen bulduFGFR3veCCND1, multipl miyelom vakalarında oldukça yüksek ekspresyon sergiledi.
Tedavi Yanıtı ve Nüks
Bir kişinin hayatta kalma oranı, tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinden de etkilenebilir. Tepkiler, kan serumunda veya idrarda bulunan monoklonal protein seviyeleri ile ölçülür. Aşağıdaki şekilde sınıflandırılırlar:
- Tam yanıt: Anormal plazma hücrelerine dair kanıt yok
- Çok iyi kısmi yanıt: Anormal monoklonal protein% 90 oranında azalır
- Kısmi yanıt: Anormal monoklonal proteinde% 50 azalma
- Minimum yanıt: Anormal monoklonal proteinde% 25 ila% 49 azalma
- Stabil hastalık: Tedavi sürecini takiben hastalıkta değişiklik olmaz
- İlerleyen hastalık: Kanser tedavi sırasında veya sonrasında ilerlemeye devam ediyor
Başarılı bir tedaviyi takiben bile, multipl miyelom yüksek bir nüks oranına sahiptir. Multipl miyelom için birçok ikinci basamak tedavi, bu vakalar için hayatta kalma oranlarını olumlu yönde etkileyebilir. Lenalidomid-deksametazonun ikinci basamak tedavi kombinasyonu, bir çalışmada ölümde% 37'lik bir azalma veya hastalığın daha fazla ilerlemesiyle sonuçlandı.
Ne yapabilirsin
Diyet ve egzersiz gibi belirli yaşam tarzı faktörleri, bir kişinin multipl miyelom riskini artırabilir, ancak bu risk faktörlerini değiştirmenin hayatta kalma oranını etkileyip etkilemediği açık değildir. Bununla birlikte, pozitif yaşam tarzı değişiklikleri, yorgunluk, kemik sağlığı ve böbrek sağlığı gibi bazı multipl miyelom semptomlarının yönetilmesine yardımcı olabilir.
Diyet
Kalsiyum oranı yüksek yiyecekler, süt ürünleri, yeşil yapraklı sebzeler, kabuklu yemişler ve yenilebilir kemikli balıklar dahil olmak üzere kemik sağlığının korunmasına yardımcı olabilir.
Böbrekleriniz multipl miyelomdan etkilenmişse, çok fazla protein veya potasyum böbrekleri olumsuz yönde etkileyebilir.
Bol miktarda taze meyve ve sebze almak ve işlenmiş gıdalardan kaçınmak, vücudunuzdaki iltihap yükünü önleyerek sağlıklı kalmanıza yardımcı olabilir.
Egzersiz yapmak
Egzersiz, bağışıklık fonksiyonunu desteklediği ve yorgunluğu önlemeye yardımcı olduğu için, orta derecede egzersizi hayatınıza dahil etmek iyi bir fikirdir. Egzersiz ayrıca böbrek fonksiyonunu iyileştirir çünkü kan şekeri, vücut ağırlığı ve plazma lipidleri gibi hayati metabolik faktörleri iyileştirebilir.
Multipl miyelomu olan kişiler, tempolu yürüyüş, hafif koşular veya düşük dirençli bisiklet gibi düşük yoğunluklu antrenmanları seçebilirler.
Kemik sağlığı, düzenli egzersizden de olumlu etkilenebilir; ancak, multipl miyelom tedavisi sırasında bir egzersiz programına başlamadan önce, olası kemik lezyonu konumları için doğru yoğunluk, süre ve değerlendirmelerin dikkate alınması gerekecektir.
Enfeksiyon Risklerini Azaltın
Multipl miyelomlu hastaların bağışıklık sistemi zayıfladığından, enfeksiyon riskini azaltmak önemlidir. Elleri sık sık ve sık yıkamak, virüsler ve bakteriler gibi mikropları azaltmaya yardımcı olur.
Kalabalıktan uzak durmak, ellerinizi yıkayamadığınızda el dezenfektanı kullanmak ve mümkün olduğunda yüzünüze dokunmaktan kaçınmak da işe yarayabilir.
Grip veya zatürre aşıları da enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak tedaviniz ve hastalığınız, canlı aşılara uygunluğunuzu etkileyebilir.
Düşmelerden Kaçının
Multipl miyelom kemikleri zayıflattığı için düşme gibi yaralanmaları önlemek önemlidir. Sınırlarınızı bilerek, gerektiğinde yardımcı cihazlar kullanarak ve düşme riskinizin olabileceği evin alanlarına tırabzan takarak mümkün olduğunca düşmelerden kaçının.
Verywell'den Bir Söz
Multipl miyelom teşhisi bunaltıcı olabilir, ancak tedavilerdeki yeni gelişmeler potansiyel olarak genel prognozu ve sağkalımı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Velcade (bortezomib), Kryprolis (carfilzomib) ve Ninlaro (ixazominb) gibi proteazom inhibitörlerinin geliştirilmesi, bu duruma sahip olanlar için hem hayatta kalma oranını artırmada hem de sonuçları iyileştirmede büyük umut vaat etmektedir. Doğru tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile bu hastalığın uzun ömürlülüğünüz üzerindeki etkisini en aza indirebilirsiniz.
.jpg)
