Kemoterapide en yaygın olarak tümörleri küçültmek ve kanser hücrelerini öldürmek için kullanılan sitotoksik ilaçlar, romatoid artrit (RA) gibi romatizmal hastalıkları tedavi etmek için de kullanılır.
Wavebreakmedia / Getty ImagesCytoxan (cyclophosphamide), Imuran (azathioprine) ve methotrexate gibi sitotoksik ilaçlar, hücre üretimini yavaşlatarak ve inflamasyonu azaltarak çalışır.
Romatizmal hastalıkları tedavi etmek için kullanıldıklarında, bu ilaçlar kanser tedavisi için kullanıldıklarından daha düşük dozlarda reçete edilirler, böylece rolleri esas olarak antiinflamatuardır. Bu ilaçlar vücudun bağışıklık ve iltihaplanma etkilerini değiştirerek bazı romatizmal hastalıkların neden olduğu semptomları azaltır.
Romatizmal Hastalıklarda Kullanım
Romatizmal hastalıklar, eklemlerde ve / veya bağ dokularında kronik ağrıya neden olan 200'den fazla durumu içerir. Bazı romatizmal hastalıklar (osteoartrit ve tendinit gibi) yaralanma ve günlük yıpranmadan kaynaklanırken, diğerleri doğası gereği otoimmün durumdadır.
Sitotoksik ilaçlar, otoimmün enflamatuar hastalıkların tedavisinde faydalıdır. İlaçlar, eklemlere zarar veren bazı bağışıklık hücrelerinin büyümesini ve hareketini engelleyerek otoimmün bozuklukları tedavi eder.
RA'da vücut kendi hücrelerine saldırır ve bir eklemin tendonlarının, bağlarının, kemiklerinin veya kaslarının iltihaplanmasını ve kronik ağrısını tetikler.
Bazen sitotoksik ilaçlarla tedavi edilen otoimmün romatizmal hastalıklar şunları içerir:
- RA
- Fibromiyalji
- Juvenil idiyopatik artrit (JIA)
- Lupus
- Polimiyozit
- Psoriatik artrit
- Skleroderma
- Spondiloartrit
- Vaskülit
Tedavi seçenekleri
Düşük dozlarda kullanıldığında, sitotoksik ilaçlar bağışıklık bastırıcı olarak işlev görür ve hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlar (DMARD) olarak sınıflandırılabilir. Bu ilaçlar genellikle ağrı ve iltihap semptomlarını tedavi etmek ve hastalığın ilerlemesini durdurmak için kullanılır. .
Bu ilaçlar yavaş etkilidir ve sisteminize etki etmesi birkaç hafta sürebilir. Siz DMARD'ların etkisini göstermesini beklerken, doktorunuz alevlenme belirtilerini hafifletmek için başka ilaçlar yazabilir.
Sitotoksik ilaçların hoş olmayan yan etkileri olabilir ve organ hasarı ve doğum kusurları riski taşır. Ek olarak, bu ilaçlar kemik iliği baskılanmasına neden olarak düşük kırmızı kan hücresi sayımına (anemi), düşük beyaz kan hücresi sayımına (lökopeni) ve / veya düşük trombosit sayısına (trombositopeni) neden olabilir ve bu da kanama ve kanama gibi komplikasyon riskini artırabilir. enfeksiyonlar (zatürree ve zona dahil).
Cytoxan, Imuran ve methotrexate, bağışıklık sistemini bir bütün olarak değiştirerek kullanıcıya hem yararlar hem de riskler sunar. Bir sitotoksik ilaç reçetelemeden önce doktorunuz, kişisel sağlığınıza göre potansiyel faydaları dikkatlice değerlendirecektir.
Ek olarak, bu ilaçları kullanırken doktorunuz karaciğer enzimlerinizi, böbrek fonksiyonunuzu, kan sayımlarınızı ve tansiyonunuzu izleyecektir.
Metotreksat
Hem hap hem de enjekte edilebilir formda bulunan metotreksat, RA için birinci basamak tedavidir ve ayrıca lupus, vaskülit, juvenil idiyopatik artrit ve diğer enflamatuar artrit formlarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır.
Metotreksat genellikle haftada bir tek doz olarak alınır, ancak yan etkileri azaltmak veya emilimi artırmak için birden fazla doza bölünebilir. İyileştirme genellikle altı hafta içinde başlar ancak 12 haftaya kadar sürebilir.
Bazı kullanıcılar ağız yaraları, mide rahatsızlığı, saç dökülmesi, kızarıklık, mide bulantısı veya ishal yaşarlar. Metotreksat karaciğer bozukluğuna neden olabilir, bu da karaciğer enzimlerinizin sık sık izlenmesine ve her şekilde alkolden kaçınmanız gerektiği anlamına gelir.
İlacın bazı yan etkileri riskini azaltmak için doktorunuz muhtemelen bir folik asit takviyesi yazacaktır.
Metotreksat, artan doğum kusurları riski nedeniyle hamilelik sırasında ve aylar öncesinde kontrendikedir. Erkekler ve kadınlar, gebe kalmaya çalışmadan önce en az üç ay metotreksatı kesmelidir. Bu süre zarfında hamileliği önlemek için prezervatif ve diğer kontraseptif yöntemlerin kullanılması önemlidir.
Cytoxan (Siklofosfamid)
Cytoxan, yan etkilere neden olma potansiyeline sahiptir. Vücutta hızla çoğalan veya büyüyen hücreleri yok eder. Bu nedenle, tipik olarak diğer DMARD'lar başarısız olduğunda yaşamı tehdit eden otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Buna lupus, polimiyozit ve skleroderma dahil renal (böbrek) veya pulmoner (akciğer) fonksiyonu ciddi şekilde etkileyen romatizmal hastalıklar dahildir. Bazen şiddetli RA'yı tedavi etmek için de kullanılır.
Cytoxan, günde bir kez oral doz olarak alınabilir veya her hafta veya ayda bir intravenöz (IV, damardan) olarak verilebilir. Doz, vücut ağırlığınıza ve tedavi edilen duruma göre değişir.
Cytoxan, hastalığın hafifletilmesi için genellikle üç ila altı ay süreyle reçete edilir; Nüksü önlemek için daha az etkili bir ilaç reçete edilir.
Yaygın yan etkiler mide bulantısı, kusma ve saç dökülmesini içerir (saç tipik olarak tedavi durdurulduğunda geri döner). Cytoxan doğum kusurlarına neden olabilir ve hamilelik sırasında ve hamile kalmaya çalışan çiftler için kontrendikedir.
Cytoxan alırken canlı aşılardan kaçınılmalıdır. Hane halkından herhangi biri canlı aşı alırsa önlem alınmalıdır. Doktorunuz, ilaca başlamadan önce aşılarınızın güncellenmesini tavsiye edebilir.
Imuran (Azatioprin)
Imuran, DNA moleküllerinin oluşumuna müdahale ederek otoimmün koşulları tedavi eder. En yaygın olarak, nakil ameliyatından sonra otoimmün tarafından tetiklenen organ reddini önlemek için kullanılan bu ilaç, RA, lupus, polimiyozit ve vaskülit tedavisi için de onaylanmıştır.
İmuran, günde bir veya iki kez alınan bir tablet olarak gelir. Doktorunuz, sizin için etkili olan bir doza yükseltmeden önce ilacı nasıl tolere ettiğinizi görmek için sizi birkaç hafta düşük dozda başlatabilir.
Imuran, karaciğer veya pankreas hasarı ve bazı kanserler riskinizi artırabilir. Imuran alırken doktorunuz kan sayımlarınızı, karaciğer enzimlerinizi ve kan şekerinizi yakından izleyecektir.
Yan etkiler mide rahatsızlığı, mide bulantısı ve diğer gastrointestinal semptomları içerir. Bunlar, biri sabah, diğeri gece olmak üzere günlük dozu iki ayrı doza bölerek giderilebilir.
Imuran alırken herhangi bir aşı almadan veya herhangi bir ameliyat geçirmeden önce doktorunuzla konuşun.
Verywell'den Bir Söz
Romatizmal hastalıkların tedavisinde sitotoksik ilaçların yeri vardır. Bir bütün olarak bağışıklık sistemini zayıflatarak çalıştıkları için - yani hastalıkla savaşmak için daha az savunmanız olduğu anlamına gelir - ateş, öksürük, titreme, nefes darlığı, kızarıklık gibi bir enfeksiyon belirtisi yaşarsanız derhal doktorunuza başvurmanız gerekir. veya bu ilaçlardan birinde kanama.
Metotreksat ve Imuran, ilaçların önemli yan etkilerinin olmaması şartıyla uzun süreli tedavide kullanılabilir. Cytoxan ise daha yoğun yan etkileri nedeniyle genellikle daha kısa bir süre kullanılır. Reçete edildiği şekilde kullanıldığında, sitotoksik ilaçlar şiddetli RA ve diğer romatizmal hastalıkların semptomlarını büyük ölçüde azaltarak daha sağlıklı, daha aktif bir yaşam tarzı sürdürmenize olanak tanır.
.jpg)
