Çoğu insan zaman zaman gerilim tipi bir baş ağrısı yaşamıştır. Ağrı, genellikle başın etrafında sıkı bir lastik bant olması olarak tanımlanan, başın her iki tarafında tipik olarak donuk bir sıkılaştırma veya basınçtır.
Hero Images / Getty ImagesGerilim baş ağrıları tipik olarak stres, anksiyete, dehidrasyon, oruç veya uyku eksikliğinden kaynaklanır ve genellikle Tylenol (asetaminofen) gibi reçetesiz satılan ilaçlarla giderilir.
Bazı insanlar, kronik gerilim tipi baş ağrıları olarak bilinen bir durum olan bu baş ağrılarını sık sık yaşarlar. Nüfusun yaklaşık% 3'ünü etkileyen birincil bir baş ağrısı bozukluğu olan kronik gerilim tipi baş ağrıları her gün ortaya çıkabilir ve kişinin yaşam kalitesini ve günlük işleyişini olumsuz yönde etkileyebilir.
Semptomlar
Gerilim baş ağrıları genellikle "stres baş ağrıları" veya "kas kasılması baş ağrıları" olarak adlandırılır. Tipik olarak donuk, ağrılı bir ağrıdır ve başınızın alnına, yanlarına veya arkasına gerginlik veya baskı içerebilir. Bazı insanlar kafa derisinde, boynunda ve omuzlarında da hassasiyet yaşar.
Kronik gerilim tipi baş ağrıları, ortalama olarak üç aydan fazla süreyle ayda 15 veya daha fazla günde ortaya çıkar. Baş ağrısı birkaç saat sürebilir veya birkaç gün devam edebilir.
Nedenleri
Gerilim tipi baş ağrıları tipik olarak omuzlar, boyun, kafa derisi ve çenedeki sıkı kaslardan kaynaklanır. Diş gıcırdatma (bruksizm) ve çenenin kenetlenmesi de bir faktör olabilir.
Baş ağrısı stres, depresyon veya anksiyeteye bağlı olabilir ve stresli işlerde uzun saatler çalışan, geceleri yeterince uyumayan, öğün atlayan veya düzenli olarak alkollü içecek içen kişilerde daha yaygındır.
Teşhis
Günlük hayatınızı bozan baş ağrıları yaşıyorsanız veya baş ağrınız için haftada ikiden fazla ilaç almanız gerekiyorsa, doktorunuzla konuşun.
Randevunuzdan önce, günleri, saatleri, ağrının tanımını, yoğunluğu ve diğer semptomları not eden bir baş ağrısı günlüğü tutmak faydalı olabilir. Doktorunuzun sorabileceği bazı sorular şunları içerir:
- Ağrınız titriyor mu, keskin mi bıçaklanıyor mu yoksa sürekli ve donuk mu?
- Çalışabiliyor musun
- Baş ağrılarınız uykunuzu etkiliyor mu?
- Acıyı nerede hissediyorsun? Başınızın her yerinde mi, başınızın tek bir tarafında mı yoksa sadece alnınızda mı yoksa gözünüzün arkasında mı?
Doktorunuz muhtemelen sizi yalnızca semptomlara göre teşhis edebilir. Bununla birlikte, baş ağrılarınız normal bir modele uymuyorsa, doktorunuz diğer tanıları ekarte etmek için Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları gibi görüntüleme testleri isteyebilir.
Kronik gerilim tipi baş ağrıları genellikle kronik migren, hemikrania continua, temporomandibular eklem disfonksiyonu (TMJ) veya küme baş ağrıları gibi diğer kronik günlük baş ağrısı bozuklukları ile karıştırılabilir.
Tedavi
Kronik gerilim tipi baş ağrılarından muzdarip olanlar için farmakolojik tedavi genellikle önleyici bir ilaç içerir.
Amitriptilin (Elavil), kronik gerilim baş ağrısının önlenmesinde faydalı olduğu bulunan bir ilaçtır. Trisiklik bir antidepresan olan amitriptilin, sakinleştirici bir ilaçtır ve genellikle yatmadan alınır.
Trisiklik antidepresanlar üzerine yayınlanmış 22 çalışmanın 2017 meta-analizine göre,Genel Dahiliye DergisiBu ilaçlar, ayda ortalama 4.8 daha az baş ağrısı günü ile baş ağrısı sıklığını azaltmada plasebodan üstündür.
Doktorunuzun dikkate alabileceği ek koruyucu ilaçlar arasında Remeron (mirtazapin) gibi diğer antidepresanlar veya Neurontin (gabapentin) veya Topamax (topiramat) gibi nöbet önleyici bir ilaç bulunur.
Doktorunuz ayrıca baş ağrısı bölümlerini tedavi etmek için aşağıdakiler gibi ilaçlar da yazabilir:
- Asetaminofen, naproksen, indometasin, ketorolak veya naproksen dahil olmak üzere reçeteli güçlü steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- Afyonlar
- Kas gevşeticiler
- Valium gibi benzodiazepinler
Dergide yayınlanan 22 çalışmanın 2019 meta-analiziAğrı Uygulamasıgerilim tipi baş ağrısının önlenmesi için Botoks kullanımına ilişkin karışık sonuçlar bulmuştur, çoğu çalışma ağrı ölçeği puanlarında bir azalma ve baş ağrılarının sıklığını ve şiddetini azaltmadaki etkinliği için bazı kanıtlar göstermektedir.
İlaç Dışı Tedaviler
Davranışsal terapiler, kronik gerilim baş ağrılarını önlemek için bazen tek başına veya ilaçlarla birlikte kullanılır. Davranışsal terapilerin örnekleri şunları içerir:
Akupunktur: Akupunktur, vücutta hayati enerji (veya "chi") taşıyan belirli yollarla (veya "meridyenler") bağlantılı olduğuna inanılan vücut üzerindeki belirli noktaları uyarmak için iğnelerin kullanılmasını içeren alternatif bir terapidir.
Dergide yayınlanan 2016 literatür taramasıBaş ağrısıakupunkturu kronik gerilim tipi baş ağrıları ve diğer kronik baş ağrısı durumları için etkili bir tedavi olarak destekleyen kanıtlar olduğunu bildirmektedir. Ek olarak, bulgular ayrıca akupunkturun uygun maliyetli bir tedavi olabileceğini düşündürmektedir.
Biyogeribildirim: Elektromiyografi (EMG) biofeedback'de, kas kasılmasını tespit etmek için kafa derisine, boyuna ve vücudun üst kısmına elektrotlar yerleştirilir. Hasta daha sonra baş ağrısını önleme umuduyla kas gerginliğini kontrol etmek üzere eğitilir.
Bununla birlikte, süreç maliyetli ve zaman alıcıdır ve gerilim tipi baş ağrılarını tedavi etmek veya önlemek için etkinliğini destekleyecek kanıt eksikliği vardır.
Fizik tedavi: Fizyoterapist, sıkı baş ve boyun kasları üzerinde çalışan egzersizler önerebilir.
Bilişsel-davranışçı terapi (BDT): Bilişsel-davranışçı terapi, baş ağrısı tetikleyicilerini nasıl tanımlayacağınızı ve onlarla daha uyumlu, daha az stresli bir şekilde nasıl başa çıkacağınızı öğrenmeyi içerir. Birçok baş ağrısı uzmanı, hastaları için bir tedavi planı oluştururken genellikle ilaca ek olarak BDT'yi tavsiye eder.
Baş ağrısına neden olan diş gıcırdatma ve çene kenetlemeyi tedavi etmek yardımcı olabilir. Ek olarak, düzenli egzersiz yapmak ve iyi uyku hijyeni uygulamak, gerilim tipi baş ağrılarını önlemede faydalı olabilir.
Yayınlanan bir 2017 çalışmasıBMJ AçıkCBT'nin, ağrı yoğunluğunu azaltmak, ruh halini iyileştirmek ve baş ağrısıyla ilişkili sakatlığı azaltmak için farkındalık gibi kronik gerilim baş ağrıları için diğer kendi kendine yönetim tekniklerinin etkinliğini artırabileceği bulundu.
Takviyeler
Kronik gerilim tipi baş ağrısı olan bazı kişiler, takviyeleri kullanarak rahatlama bulur. Amerikan Nöroloji Akademisi ve Amerikan Baş Ağrısı Derneği, aşağıdaki takviyelerin muhtemelen etkili olduğunu bildiriyor:
- Butterbur
- Feverfew
- Magnezyum
- Riboflavin
Verywell'den Bir Söz
Kronik gerilim tipi baş ağrısı, gerilim tipi baş ağrısının nadir görülen, zayıflatıcı bir şeklidir. İşe, ilişkilere ve günlük yaşama müdahale edebilir. Üç aydan daha uzun süre ayda ortalama 15 gün veya daha fazla görülen baş ağrılarından etkileniyorsanız, kronik gerilim tipi baş ağrılarını tedavi etmeye ve önlemeye yardımcı olacak ilaçları yazabilecek olan doktorunuza görünün.
Baş ağrıları aniden gelirse, sizi uykudan uyandırırsa veya her seferinde günlerce sürerse, baş ağrınızın altında yatan nedenleri ekarte etmek için bir doktora görünmek de önemlidir.
