Uygulamalı davranış analizi (ABA) genellikle otizm tedavisi için "altın standart" olarak tanımlanır. Uygulamalı davranış analizi, basitçe ifade etmek gerekirse, istenen davranışların bir ödül ve sonuçlar sistemi aracılığıyla öğretilebileceğini belirten davranışçı teorilere dayanan bir otizm tedavisi sistemidir.
ABA, davranışsal ilkeleri davranışsal hedeflere uygulamak ve sonuçları dikkatlice ölçmek olarak düşünülebilir. Davranışı öğretmek için ödülleri ve sonuçları kullanma fikri muhtemelen insan uygarlığı kadar eski olsa da, belirli, ölçülebilir hedeflere ulaşmak için ödülleri ve sonuçları dikkatlice uygulama fikri nispeten yenidir.
Pek çok insan, belirli sonuçlara ulaşmadaki kanıtlanabilir başarısı nedeniyle ABA'nın güçlü savunucuları olsa da, diğerleri bunun en iyi ihtimalle saygısız olduğuna ve en kötü ihtimalle bireye gerçekten zarar verdiğine inanıyor.
mmpile / Getty Images
ABA'nın Tarihçesi
Davranış psikoloğu Dr. Ivar Lovaas, ilk olarak 1987 yılında UCLA Psikoloji Bölümünde ABA'yı otizme uyguladı. Sosyal ve davranışsal becerilerin, ABA yöntemi ile son derece otistik çocuklara bile öğretilebileceğine inanıyordu.
Buradaki fikir, otizmin değiştirilebilen veya "söndürülebilen" bir dizi davranışsal belirti olduğuydu (ve öyledir). Otistik davranışlar artık gözlemciye açık olmadığında, varsayım, otizmin kendisinin etkili bir şekilde tedavi edildiği şeklindedir.
ABA'yı ilk kullanmaya başladığında, Lovaas, bazıları çok sert olabilen uyumsuzluk nedeniyle cezalar uygulama konusunda hiç tereddüt etmedi. Bu yaklaşım çoğu durumda değiştirilmiştir, ancak bazı ayarlarda hala kullanılmaktadır.
Ancak genel olarak, "cezanın" yerini "ödüllerin alıkonulması" almıştır. Örneğin, bir "emre" (komuta) uygun şekilde yanıt vermeyen bir çocuk, en sevdiği yemek gibi bir ödül (pekiştirici) almayacaktır.
Lovaas'ın yaklaşımı hakkında herhangi birinin görüşü ne olursa olsun (ve birçok insan ABA'nın hem insanlık dışı hem de insanlık dışı olduğunu düşünüyor), fikri oldukça doğru çıktı: Yoğun ABA eğitimi alan çocukların çoğu olmasa da çoğu zaman en azından bazen uygun şekilde davranmayı öğreniyor. hatta bazıları yıllarca süren yoğun tedaviden sonra otizm teşhisini kaybederler.
Uygun davranış sergilemenin "tedavi edilmek" ile aynı şey olup olmadığı elbette tartışmalı bir sorudur.
Zamanla, Lovaas'ın teknikleri, biraz veya önemli ölçüde farklı davranışçılık vizyonlarına sahip terapistler tarafından incelenmiş ve değiştirilmiştir. "Önemli yanıt" ve "dil temelli ABA" gibi teknikler, kendi başlarına köklü otizm tedavileri haline geldi.
Bu tekniklerin birçoğu hem davranışsal hem de gelişimsel alandan fikirleri bir araya getirir, yani sadece davranışlara değil, aynı zamanda sosyal ve duygusal bağlılığa da odaklanırlar.
Çocuklar ABA Yoluyla Neler Öğrenebilir?
Çoğu zaman, ABA'nın istenmeyen davranışları "söndürmesi" ve istenen davranışları ve becerileri öğretmesi amaçlanır. Örneğin, ABA patlamaları ve öfke nöbetlerini azaltmak veya bir çocuğa sessizce oturmayı, istekte bulunmak için kelimeleri kullanmayı veya oyun bahçesinde sırasını beklemeyi öğretmek için kullanılabilir.
ABA, basit ve karmaşık becerileri öğretmek için de kullanılabilir. Örneğin, ABA, bir çocuğu dişlerini doğru fırçaladığı için veya bir oyuncağı bir arkadaşıyla paylaştığı için ödüllendirmek için kullanılabilir.
Klasik ABA "doğal" bir ortamda (örneğin bir oyun alanı) kullanılabilirken, duygusal beceriler geliştirmek için tasarlanmamıştır. Bu nedenle, örneğin, ABA bir çocuğa el sıkışmayı veya başka bir kişiyi tokalaşma ile selamlamayı öğretirken, bu çocuğun başka bir kişiyle duygusal bir bağ hissetmesine yardımcı olmaz.
Akademik içeriği, yaratıcı veya sembolik düşünceyi veya empatiyi öğretmek için ABA'yı kullanmak olağanüstü bir terapist gerektirir. Sonuç olarak, bu beceriler genellikle başka şekillerde öğretilir.
ABA Nasıl Çalışır?
En temel Lovaas yöntemi "ayrı denemeler" terapisiyle başlar. Ayrı bir deneme, bir terapistin bir çocuktan belirli bir davranış istemesinden oluşur (örneğin, "Johnny, lütfen kaşığı al").
Çocuk buna uyarsa, ona bir yiyecek ikramı, beşlik bir ödül veya çocuğa bir şey ifade eden başka bir ödül şeklinde bir "pekiştirici" veya ödül verilir. Çocuk buna uymazsa ödülü almaz ve duruşma tekrarlanır.
Kesikli denemeler terapisinin spesifik içeriği, bireysel çocuk, ihtiyaçları ve yeteneklerinin değerlendirilmesine dayanmaktadır. Dolayısıyla, halihazırda şekilleri sıralayabilen bir çocuktan, ödüller için sonsuza kadar şekilleri sıralaması istenmez - farklı, daha zorlu sosyal ve / veya davranışsal görevlere odaklanır.
En küçük çocuklar (3 yaşın altında), farklı denemelerden çok oyun terapisine daha yakın olan değiştirilmiş bir ABA formu alırlar. İyi eğitimli terapistler, davranışlarda ustalaştıkça çocukları, öğrendikleri davranışları genelleştirebilecekleri ve onları sıradan sosyal deneyimlere dahil edebilecekleri gerçek dünya ortamlarına almaya başlayacaklar.
ABA, birçok formundan birinde daha büyük çocuklarda, gençlerde ve hatta yetişkinlerde de kullanılabilir. Ayrı denemeler ABA, bazı ortamlarda ve bazı çocuklar için hala kullanılmaktadır. Bununla birlikte, diğer ABA biçimleri giderek daha popüler hale geliyor.
Ek olarak, bir sınıfta veya ofiste bire bir terapi sağlamak yerine, birçok terapist artık ABA'yı oyun alanları, kafeteryalar ve topluluk yerleri gibi doğal ortamlarda yönetiyor. Bu yaklaşım, çocukların öğrendikleri becerileri gerçek dünya durumunda hemen kullanmalarını kolaylaştırır.
ABA Çocuğunuz İçin Doğru mu?
ABA her yerdedir, genellikle ücretsizdir ve otizmli çocukların "beklenen" davranışları kullanmalarına ve bazı zorlu dürtülerini kontrol etmelerine yardımcı olur. Bu davranış becerileri, çocuğunuzun okul ve sosyal deneyimleri ne kadar iyi yönettiği konusunda büyük bir fark yaratabilir.
Ancak her ABA terapisti iş için uygun değildir ve her çocuk davranışsal terapiye iyi yanıt vermez. Kurul onaylı bir analist (BCBA), ABA terapi hizmetleri sağlar. ABA terapi programları ayrıca terapistleri veya kayıtlı davranış teknisyenlerini içerir. Bu terapistler BCBA tarafından eğitilir ve denetlenir.
Otizme birçok yaklaşımda olduğu gibi, ABA kesinlikle denemeye değer. Başlamadan önce, çocuğunuzun terapistinin eğitildiğinden ve çocuğunuzla nasıl ve nerede çalışacaklarını bildiğinden emin olun ve ölçülebilir hedefler belirlemek için terapistinizle birlikte çalışın. Süreci ve sonuçları yakından takip edin.
En önemlisi, çocuğunuzun terapiste ve terapiye verdiği tepkilerin farkında olun. Terapistiyle çalışmaya "başladığında" heyecanlanıyor mu? Terapiste gülümsemeler ve bağlılıkla mı cevap veriyor? Günlük yaşamında ona yardımcı olan becerileri öğreniyor mu?
Cevaplar "evet" ise, doğru yönde ilerliyorsunuz. Değilse, yeniden değerlendirme zamanı.
