Ablasyon Cerrahisi: Ameliyat Gününden Ne Beklemeli?

Ablasyon cerrahisi teknik olarak minimal invaziv bir prosedürdür, ancak ameliyat günündeki deneyiminiz, sahip olacağınız ablasyon tipine ve prosedürü nasıl uyguladığınıza bağlı olacaktır.

Ablasyon ayakta tedavi bazında yapılabilir, ancak daha hassas ablasyonlar için - kalp ablasyonu gibi - doktorunuz sizi gözlem için bir gece bekletmek isteyebilir. Ablasyon gününüzden ne bekleyeceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.

Ameliyattan Önce

Ablasyon ameliyatınızdan önce, doktorunuz cerrahi alanı görselleştirmek ve onarılması veya çıkarılması gereken alanları belirlemek için bir dizi test yapacaktır. Prosedürü yaptıracak kadar sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için bazı kan testleri de yaptırmış olabilirsiniz.

Prosedürünüzün yapıldığı gün, doktorunuz ameliyatı yapmak için ihtiyaç duyduğu tüm bilgilere sahip olmalıdır. Bir sonraki adım sizi gerçek prosedür için hazırlamak olacaktır. Bu, aşağıdaki adımları içerebilir:

• Hemşireniz kan basıncı, kalp atış hızı, sıcaklık ve oksijen seviyesi gibi yaşamsal belirtilerinizi alacaktır.
• Ameliyatınız boyunca bu ölçümleri izlemek için bir makineye yerleştirileceksiniz.
• Geçmiş tıbbi geçmişinizi ve implante edilmiş cihazları gözden geçirmek için bir ön tarama kontrol listesini tamamlamanız istenecektir.
• Mücevher gibi tüm metal nesneleri çıkarın.
• Bir hemşire veya başka bir bakıcı, ameliyat sırasında ihtiyaç duyacağınız ilaçlar için periferik intravenöz kateter (IV) yerleştirecektir.
• Ameliyattan önce, özellikle kalp ablasyonu ile intravenöz sıvı alabilirsiniz.
• Hemşireniz ameliyat sırasında ve sonrasında idrar çıkışınızı toplamak ve izlemek için bir idrar (Foley) kateteri yerleştirebilir.
• Ne tür bir ablasyona sahip olacağınıza bağlı olarak, cildiniz ablasyon kateteri için hazırlanacaktır. Kardiyak ablasyon için bu araç ve kasık bölgesi tıraş edilecek ve bir temizleme solüsyonu ile hazırlanacaktır.

Siz ve doktorunuz işleme başlamaya hazır olduğunuzda, işlem odasına götürüleceksiniz ve X-ışını veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) araçlarıyla donatılmış özel bir masaya yerleştirileceksiniz. Bu araçlar, ablasyon yapılırken doktorunuza gerçek zamanlı görüntülerle rehberlik eder.

Daha yüzeysel ablasyon prosedürleri için, doktorunuz, özellikle cildi içeren ablasyonlarda cerrahi alanı basitçe görselleştirebilir.

Ameliyat Sırasında

Ablasyonunuzun tekniği ve süreci, ablasyonunuzun yapıldığı vücut kısmına bağlı olarak büyük ölçüde değişecektir. Genellikle, ablasyon kateteri adı verilen içi boş bir tüp yerleştirilir ve doktorunuz sorunlu alanı bulmak için bir röntgen veya başka bir görüntüleme aracı kullanacaktır.

Daha sonra size bir soruna neden olan dokuyu yeniden programlamak veya çıkarmak için elektriksel uyarılar, sıvılar veya diğer yöntemler kullanılır. Aşağıda, iki tür ablasyon prosedürünün adımlarını bulacaksınız - kardiyak ablasyon ve endometriyal ablasyon.

Kardiyak Ablasyon

Şu adımları deneyimleyebilirsiniz:

• Ameliyat masasına oturduğunuzda, rahatlamanıza yardımcı olacak ilaçlar veya ameliyatın geri kalanında sizi uyutmak için genel anestezi verilecektir.
• Bu ilaç etkili olduğunda, doktorunuz kateterin yerleştirileceği bölgeye bir uyuşturucu madde enjekte edecektir. Uyuşturma ajanı çalışmaya başladığında küçük bir yanma hissi hissedebilirsiniz.
• Kateter genellikle kalp ablasyonu için kasık içine yerleştirilir, ancak doktorunuz kol veya boyundaki diğer büyük damarları da kullanabilir.
• Tüp veya bir kılıf, doktorunuzun seçtiği damara yerleştirilecek ve küçük bir kateter ve teller, kalbinize ulaşana kadar tüpün içinden sokulacaktır.
• Doktorunuz, kalbinizin içini ve yerleştirilen kateterleri ve telleri görmek için floroskopi adı verilen bir tür röntgen kullanacaktır.
• Kateter ve görüntüleme araçları, kalbinizdeki aritmi adı verilen anormal sinyalleri bulmak için kullanılır.
• Anormal sinyaller yayan alanlar bilgisayar haritalaması ile işaretlenir ve enerji kateter yoluyla iletilir.
• Bu enerji, anormalliğe neden olan dokuyu ısıtır veya dondurur ve ileride anormal sinyallerin bu dokudan geçmesini önleyecek bir lezyona neden olur. Lezyonlar yaklaşık bir inçin beşte biri boyutundadır.
• Uyanıksanız, ablasyon yapılırken biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz. İşlem boyunca kalbinizin hızlandığını veya yavaşladığını hissedebilirsiniz.
• Uyanıksanız ve ağrı hissediyorsanız, doktorunuza söyleyin. Genel anestezi altına alınmadıysanız, işlem sırasında derin nefes almaktan veya hareket etmekten kaçınmalısınız.
• Ablasyon tamamlandığında, tıbbi ekip kalbinizin anormal sinyaller iletmeye devam etmediğinden emin olmak için birkaç test yapacak veya belirli ilaçları kullanacaktır.
• Doktorunuz sonuçlardan memnun kalırsa, kateter çıkarılacak ve yerleştirme yeri bir pansuman veya cerrahi yapıştırıcı ile kapatılacaktır.
• Çoğu durumda, kanamayı önlemeye yardımcı olmak için bölgeye kum torbası adı verilen ağırlıklı bir madde ile basınç uygulanacaktır.
• Bir ila altı saat arasında herhangi bir yerde oldukça hareketsiz yatmanızın isteneceği bir iyileşme alanına götürüleceksiniz ve bir ekip kalp atış hızınızı ve diğer hayati belirtilerinizi izleyecek.
• Tüm prosedür üç ila sekiz saat arasında sürmelidir.

Endometrial Ablasyon

Endometrial ablasyon, kardiyak ablasyondan daha az invazivdir, ancak genel prensip hala aynıdır. Anormal veya arızalı dokuyu yok etmek için enerji veya başka bir kuvvet kullanılır. Bir kardiyak ablasyonun adımlarını aşağıdaki bir endometriyal ablasyon ile karşılaştırın:

• Kardiyak ablasyonda olduğu gibi, bir prosedür alanına veya cerrahi odaya götürüleceksiniz.
• Rahatlamanıza yardımcı olması için size ilaç verilecektir veya ameliyat için genel anestezi veya epidural alabilirsiniz.
• Pelvik muayene için yaptığınız gibi konumlandırılacaksınız ve doktorunuzun rahim ağzına erişmesine yardımcı olmak için vajinaya bir spekulum yerleştirilecektir.
• Serviksiniz antiseptik bir solüsyon kullanılarak temizlenecek ve küçük çubuklar kullanılarak servikste bir açıklık açılacaktır.
• Histeroskop adı verilen bir alet, açıklıktan ve uterusa yerleştirilecektir.
• Doktorunuz kateter ve ablasyon aletlerini histeroskop aracılığıyla besleyecektir.
• Rahim, doktorunuzun rahmin içini görmesine yardımcı olmak için bir sıvı veya gazla doldurulabilir.
• Endometriumu yok etmek için kullanılan enerji türü, doktorunuzun seçtiği yönteme göre değişecektir. Ablasyon yapılırken biraz kramp hissedebilirsiniz.
• Tüm ablasyon prosedürü yalnızca yaklaşık 10 dakika sürer.
• İşlemden sonra, yıprattığınız anestezinin etkisi olarak bir iyileşme alanına götürüleceksiniz.
• Anestezi almadıysanız, doktorunuz işlemden sonra yaklaşık iki saat dinlenmenizi ve izlenmenizi isteyecektir.

Endometrial Ablasyon Teknikleri

Kullanılabilecek çeşitli teknikler şunları içerir:

• Elektrokoter: Bir tel veya silindir topuyla elektrik akımı gönderilir.
• Hidrotermal: Isıtılmış sıvı rahim içine pompalanır.
• Balon tedavisi: Sonunda bir balon bulunan bu melodi rahme yerleştirilir. Sıvı, balonu doldurur ve ardından astar yok olana kadar ısıtılır.
• Radyofrekans ablasyon: Elektrik ağı rahim içine yerleştirilir ve genişletilir. Elektrik akımları ağ üzerinden gönderilir.
• Kriyoablasyon: Astarı dondurmak için çok düşük bir sıcaklığa ulaşabilen bir prob yerleştirilir.
• Mikrodalga ablasyonu: Mikrodalga enerjisi bir prob aracılığıyla iletilir.

Ameliyattan Sonra

Ablasyon prosedürünüzden sonra, hemşireler veya diğer tıbbi görevliler, devam eden herhangi bir sorun veya komplikasyon için sizi gözlemleyecektir. Kardiyak ablasyon gibi daha invaziv ablasyon prosedürleri için, muhtemelen en az bir gece, ancak gözlem için hastanede birkaç güne kadar kalacaksınız.

Daha az invaziv prosedürler için, genellikle aynı gün - bir endometriyal ablasyondan sonraki saatler içinde veya daha yüzeysel prosedürlerden sonra dakikalar içinde ayrılabilirsiniz.

Kardiyak ablasyon için, gözlemlenebileceğiniz bazı önemli komplikasyonlar şunları içerir:

• Anormal ritmin devamı
• Yeni kalp sorunları veya anormal ritimler
• Anesteziye bağlı sorunlar
• Kateterin yerleştirildiği bölgeden veya ablasyonun gerçekleştiği alandan kanama
• Enfeksiyon
• Kan pıhtıları

Endometrial ablasyon ile doktorunuz aşırı kanama veya diğer komplikasyonları izleyecektir. Ablasyonunuzdan sonra en az birkaç gün biraz kanama ve akıntı normaldir.

Ablasyonunuzdan sonra bir gece hastanede kalırsanız, büyük olasılıkla cerrahi iyileşme alanından normal bir hastane odasına taşınacaksınız. Aynı gün eve gidecekseniz, büyük olasılıkla doğrudan iyileşme alanından taburcu edileceksiniz.

Ameliyatınızdan sonra sizi eve götürecek birisinin yanınızda olması gerekir ve doktorunuz size takip bakımı ve ziyaretler hakkında talimatlar verecektir.

Verywell'den Bir Söz

Ablasyon ameliyatları söz konusu olduğunda pek çok varyasyon vardır, ancak genel prensip her biri için aynıdır - daha fazla problemi önlemek için anormal doku yok edilir.

Cildin veya diğer daha yüzeysel organların ablasyonlarına kıyasla en ciddi olanları arasında kalp ve beyindeki ablasyonlar ile ameliyatın ne kadar dahil olduğu ameliyat alanının ne kadar hassas olduğu ile ilgili olacaktır. Ameliyat gününüzden önce doktorunuzdan özel ablasyon planınızı sizinle birlikte gözden geçirmesini isteyin.