Akciğer kanseri ve alkol tüketimi arasındaki bağlantı uzun zamandır tartışmalı olarak kabul ediliyor. Bu ilişkinin doğasına ilişkin devam eden tartışmalar devam etmektedir; bazı çalışmalar hiçbir ilişkinin olmadığını ve diğerleri alkolün koruyucu bir etkiye sahip olabileceğini iddia etmektedir.belirli durumlarda fayda sağlar.
2020 yılında, Liverpool Üniversitesi Çeviri Tıp Enstitüsü tarafından yapılan araştırma, alkol kullanım bozukluğunun (AUD, a.k.a. alkolizm), özellikle skuamöz hücreli akciğer karsinomu olmak üzere, akciğer kanseri için bağımsız bir risk faktörü olduğunu şiddetle ileri sürdü. Çalışma, bir kişiyi alkol bağımlılığına yatkın hale getirebilecek aynı genetik varyasyonların, bir kişinin akciğer kanseri riskini de artırabileceğini iddia ediyor.
Araştırmacılara göre, alkolizmle güçlü bir şekilde bağlantılı altı gen varyantı, bağımsız olarak akciğer kanseriyle de bağlantılı. Kanıtlar kesin olmaktan uzak olsa da, eğer doğruysa, alkole bağlı olduğu düşünülen diğer kanserlerin büyüyen listesine akciğer kanserini de ekleyebilir.
Kanserojen Olarak Alkol
Alkol, karaciğere zarar vermekten daha fazlasını yapar. 2010 yılında alkol, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı (HHS) tarafından kanserojen (kansere neden olan ajan) olarak sınıflandırılmıştır. Bu karar, Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı'nın (IARC) bir parçası olan önceki bir kararla uyumludur. Dünya Sağlık Örgütü (WHO).
Tütün dumanı gibi bazı kanserojenlerin aksine, alkolün kanserin başlangıcını başlatmaktan ziyade mevcut bir tümörün büyümesini teşvik ettiği düşünülmektedir. Bu, karaciğer kanseri, kolon kanseri, rektum kanseri, meme kanseri ve baş ve boyun kanserleri gibi maligniteleri içerir.
Alkolün kanserojen etkilerinin mekanizmaları tam olarak net değildir, ancak etanol ve ana metaboliti olan asetaldehidin genotoksik olduğuna inanılır - yani bir hücre içindeki genetik materyale zarar verebilir.
Kanser için genetik yatkınlığı olan kişilerde bu etki, normal kromozomları ve DNA'yı daha da istikrarsızlaştırarak tümör hücrelerinin çoğalma hızını artırabilir.
İçme Alışkanlıkları ve Akciğer Kanseri
Yakın zamana kadar, alkolün akciğer kanseri ile diğer kanserlerle aynı ilişkiye sahip olduğuna dair net bir kanıt yoktu, çünkü kısmen birçok içici sigara kullanıyordu (bu da net bir neden-sonuç ilişkisi kurmayı zorlaştırıyordu). Dahası, var olan çalışmaların çoğu nispeten küçüktü ve çoğu zaman çelişkili sonuçlara vardı.
2016'da yayınlanan en büyük analizlerden biriAmerikan Epidemiyoloji Dergisi,ağır alkol kullanımının (günde yediden fazla kadeh içki olarak tanımlanır) akciğer kanseri riskini biraz artırdığını, ancak ılımlı tüketimin (günde bir veya daha az içki) aslında riski azalttığını bildirdi.
Diğer kanser türlerinde de benzer örüntülerin görüldüğü düşünüldüğünde, bu pek de olağandışı bir bulgu değildir. Yani, düşük alkol tüketimi koruyucu bir fayda sağlarken, yüksek tüketim kanser riskini artırmaktadır.
Akciğer kanserinin farklılaştığı yer, ağır içiciler arasında sigara içme oranının yüksek olmasıdır. Çalışmadaki içmeyenlerin% 29,8'i hiç sigara içmezken, ağır içenlerin% 30,3'ü halen ya da daha önce günde 20'den fazla sigara içen kişilerdi. Bu nedenle, sigara nedeniyle halihazırda yüksek risk altında olan kişilerde ağır içiciliğin riske ne kadar katkıda bulunduğunu belirlemek zordur.
Bununla birlikte, hiç sigara içmemiş içenlerde akciğer kanseri meydana gelebilir. 2015 tarihli bir incelemeye görePermanente Dergisi,Ağır alkol tüketimi (günde üç kadehin üzerinde) hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri riskini% 30 artırır.
Bunun ortaya koyduğu şey, alkolün akciğer kanserinin gelişimine bağımsız olarak katkıda bulunabileceğidir, büyük olasılıkla hastalığa genetik yatkınlığı olan kişilerde.
Genetik eğilim
Akciğer kanseri, genetik, çevre ve yaşam tarzı gibi çok sayıda kesişen faktörün neden olduğu karmaşık bir hastalıktır. Bağımsız bir risk faktörü olarak aşırı içiciliğin genetik bilmecede bir yere uyduğuna inanılıyor, ancak bunun nedeni mi yoksa sonuç mu fazla içmenin mi olduğu açık değil.
Liverpool Üniversitesi'nden yukarıda bahsedilen çalışmada, bilim adamları alkol kullanım bozukluğuyla ilişkili genlere bakmaya karar verdiler ve Birleşik Krallık'ta 171.216 yetişkinde akciğer kanseri oranıyla şaşırtıcı bir bağlantı buldular.
Alkolizmin, alkol dehidrojenaz (ADH) ve aldehit dehidrojenaz (ALDH) genlerinin mutasyonlarından güçlü bir şekilde etkilendiğine inanılır; bunların her ikisi de alkolün nasıl metabolize edildiğini yönlendirir ve beyindeki ödül yollarını dolaylı olarak etkiler.
ADH ve ALDH mutasyonları, beyindeki "iyi hissetme" hormonu dopaminin konsantrasyonunu artırırken alkolün parçalanma hızını artırabilir. Bu etkiler, bir kişiyi AUD'ye yatkın hale getirebilir. Diğer genler - ADH1B, GCKR, SLC39A8 ve KLB - de alkol kullanım bozukluğuyla bağlantılıdır.
Liverpool Üniversitesi araştırmasına göre, AUD ile ilişkili altı genin her biri, en yaygın olarak skuamöz hücreli karsinom olmak üzere, akciğer kanseriyle bağımsız olarak bağlantılıdır.
Bunun önerdiği şey, AUD için genetik bir yatkınlığa sahip olmanın sizi akciğer kanserine de yatkın hale getirebileceğidir.
Öyle olsa bile, bu genetik varyantlara sahip olmak ne akciğer kanseri olacağınız ne de alkolizm geliştireceğiniz anlamına gelmez; ilişki o kadar basit değil. Sadece AUD varlığında akciğer kanseri riskinin arttığı görülür.
Bu nedenle, alkol, hastalığa yatkınlığı olan kişilerde AUD'yi tetikleyebilir ve aynı genetik yollarda akciğer kanserinin ilerlemesini teşvik edebilir. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyan zorlayıcı bir hipotezdir.
Alkol Kullanımı ve Akciğer Kanseri Sağkalımı
Araştırmalar ayrıca alkol kullanımının akciğer kanserli kişilerde morbidite ve mortaliteyi (hastalık ve ölüm) etkileyebileceğini göstermektedir. Bu fenomene katkıda bulunan, bir kişinin kanser tedavisini takiben sağlık algısıdır.
Mayo Clinic College of Medicine'den yapılan araştırmaların bir incelemesine göre, akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık% 69'u tanıdan önce içki içiyordu. Bunlardan% 16'sı kanser tedavisinin ardından alkolü bıraktı. Yapmayanların kendilerini sağlık durumunun kötü olarak tanımlaması, anlatanlara göre dokuz kat daha fazlaydı.
Bir 2018 araştırmasıGöğüs Hastalıkları Dergisiayrıca akciğer kanseri ameliyatına ihtiyaç duyan yaklaşık sekiz kişiden birinde, neredeyse her zaman ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açan bir durum olan AUD'ye sahip olduğunu bildirdi.
Akciğer kanseri ameliyatı sonrasında AUD'li kişilerde alkol kullanımı önemli ölçüde azaltılmadıkça, pnömoni riskini% 50, akut akciğer hasarı% 90 ve ölüm riskini% 50 artırabilir. Aksine, akciğer kanseri ameliyatından önce AKB tedavisi sadece sonuçları iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda alkol yoksunluk riskini de% 75 oranında azaltır.
Verywell'den Bir Söz
Devam eden tartışmalara ve araştırmalardaki boşluklara rağmen, akciğer kanseri riski altındaysanız yoğun içmenin ele alınması gereken bir şey olduğu açık görünüyor. Alkolü önerecek hiçbir şey yokkennedenleriDüpedüz akciğer kanseri, istatistikler, aşırı içki içenlerin sigara içmeseler bile hastalığa yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu kuvvetle gösteriyor.
Sigara gibi, içmenin de gerçek bir faydası yoktur. Aynı nefeste alkolü bırakmak, bazıları için sigarayı bırakmak kadar zor olabilir. AUD belirti ve semptomlarınız varsa, kanser riski altında olsanız da olmasanız da tedavi görmeniz gerekir.
Bu, sosyal olarak içmenin sizi temiz tuttuğunu ima etmek değildir. Hafif ila orta düzeyde içmenin önleyici bir etkisi olabileceğine dair kanıtlara rağmen, bu hiçbir şekilde haftada birkaç bardak alkolün kanseri "önlediğini" göstermemelidir. O değil.