Pap smear, rahim ağzı kanserini ve rahim ağzında rahim ağzı kanserine yol açabilecek anormal hücre değişikliklerini taramak için kullanılan bir prosedürdür.Testiniz anormal ise, raporunuz, hafif anormal olduğu düşünülen önemi belirsiz atipik skuamöz hücreler (ASCUS) veya rahim ağzını kaplayan hücrelerin olduğunu gösteren skuamöz intraepitelyal lezyon (SIL) gibi bir dizi farklı bulgu içerebilir. prekanserdir.
Bulgulara ve herhangi bir lezyonun derecesine bağlı olarak, ek testlere, daha sık izleme veya tedavilere ihtiyacınız olabilir. Sonuçlar ve olası sonraki adımlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ortam Görüntüleri / UIG / Evrensel Görüntü Grubu / Getty ImagesPap Smear Nedir?
Pap testi olarak da adlandırılan Pap smear, vajina ve rahim ağzından (vajinanın tepesindeki uterusun alt, dar ucu) hücrelerin toplanmasını içerir. Pap smear genellikle bir pelvik muayene ile birlikte yapılır. Bir HPV testi, Pap smear ile aynı anda yapılabilen, ancak bir laboratuvara gönderildikten sonra Pap smear numunesi üzerinde de yapılabilen yüksek riskli HPV suşları (kansere neden olan suşlar) için bir testtir.
25 yaşından itibaren, ya birincil insan papilloma virüsü (HPV) testi ya da bir HPV testi ve Pap smear kombinasyonu 65 yaşına kadar her beş yılda bir önerilir. Birincil HPV testi mevcut değilse, her üç yıl. Test anormal ise daha sık test ve / veya ileri değerlendirme önerilebilir.
Bu yönergeler, ortalama rahim ağzı kanseri geliştirme riski olan kişiler içindir. Bağışıklığı baskılayıcı ilaçlar alan veya HIV hastaları gibi yüksek risk taşıyan kişiler için ek tarama önlemleri önerilebilir. Geçmişte anormal sonuçları olanlar için daha sık tarama önerilir.
HPV, bazı kadınlarda rahim ağzı kanserine yol açabilen, cinsel yolla bulaşan çok yaygın bir hastalıktır. HPV'nin birçok suşu varken, yalnızca belirli suşlar rahim ağzı kanseriyle bağlantılıdır ve HPV testi, özellikle bu suşları aramak için tasarlanmıştır.
Normal Pap Smear Sonuçları
Pap smearınız normal olarak okunursa, doktorunuz HPV testinizin sonuçlarını da dikkate alacaktır (veya daha önce yapılmamışsa aynı numune üzerinde bir test yapılmasını tavsiye edecektir).
Hem Pap smear hem de HPV testiniz normalse (ve geçmişte anormal Pap smear / HPV testleri geçmişiniz yoksa), bir sonraki tarama testiniz önerilinceye kadar muhtemelen başka bir test veya tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır (beş HPV testi veya test için yıl).
Normal Pap Ama Pozitif HPV Testi
Pap smearınız normalse ancak HPV testiniz pozitifse, doktorunuz sizinle olası öneriler hakkında konuşacaktır. Bunun meydana gelmesinin birkaç farklı nedeni vardır. En yaygın olarak, bir HPV enfeksiyonunun mevcut olduğu, ancak o sırada servikal hücrelerde herhangi bir anormalliğe neden olmadığı anlamına gelir. Çoğu HPV enfeksiyonu, anormalliklere veya kansere neden olmadan temizlenir.
Öte yandan, Pap smear örneğinin anormal hücrelerden oluşan bir alanı almamış olması da olabilir (yanlış negatif). Öneriler yaşınıza, geçmişte HPV testi geçmişinize ve testinizin HPV 16 veya 18 için pozitif olup olmadığına bağlı olarak değişebilir. Bunlar, daha erken takip veya bir kolposkopi ile devam etmeyi içerebilir.
Anormal Pap Smear Sonuçları
Pap smearınız sırasında anormal veya alışılmadık hücreler keşfedildiyse, pozitif bir sonuca sahip olduğunuz söylenir.
Olumlu bir sonuç rahim ağzı kanserine sahip olduğunuz anlamına gelmez. Pozitif bir sonucun ne anlama geldiği, testinizde keşfedilen hücrelerin türüne bağlıdır.
İşte doktorunuzun kullanabileceği bazı terimler ve bir sonraki hareket tarzınız ne olabilir:
Önemi Belirlenemeyen Atipik Skuamöz Hücreler
Alabileceğiniz anormal sonuçlardan biri, önemi belirsiz atipik skuamöz hücreler veya ASCUS olarak adlandırılır. Skuamöz hücreler ince ve düzdür ve sağlıklı bir rahim ağzının yüzeyinde büyür.
ASCUS durumunda, Pap smear hafif anormal skuamöz hücreleri ortaya çıkarır, ancak değişiklikler kanser öncesi hücrelerin var olduğunu açıkça göstermez.
Aslında, bir ASCUS Pap smear sonucu endişe verici görünse de, yalnızca hafif derecede anormal kabul edilir ve aslında alabileceğiniz en yaygın anormal Pap smear sonucudur. ASCUS Pap smear sonucunuzla.
ASCUS Pap smear sonuçlarının en yaygın nedenleri, enfeksiyonlar veya iltihaplanma gibi kanserli olmayan (iyi huylu) durumlardır. Bu koşullar servikal hücrelerin anormal görünmesine neden olabilir. Ancak nihayetinde çoğu hücre zamanla normal bir görünüme döner.
Bazı kadınlar için ASCUS sonucu, HPV enfeksiyonunun neden olduğu rahim ağzı hücrelerinde meydana gelen değişikliklerden kaynaklanır. Sıvı bazlı Pap smear testi ile doktorunuz, belirli yüksek riskli olup olmadığını kontrol etmek için numuneyi yeniden analiz edebilir. rahim ağzı kanseri gibi kanserlerin gelişimini teşvik ettiği bilinen HPV virüsü türleri.
Yüksek riskli virüs yoksa, ASCUS testi sonucunda bulunan anormal hücreler büyük bir endişe kaynağı değildir. Endişe verici virüsler varsa, daha fazla teste ihtiyacınız olacaktır.
Bununla birlikte, çoğu durumda, bu rahim ağzı değişiklikleri rahim ağzı kanserine ilerlemiyor, ancak rahim ağzı kanseri riskinin artmasını önlemek için daha fazla izleme ve olası tedavi gerektiriyor.
Skuamöz İntraepitelyal Lezyon
Bu skuamöz intraepitelyal lezyon (SIL) terimi, Pap smear'dan toplanan hücrelerin prekanseröz olabileceğini belirtir. Bu değişiklikler, düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (LSIL veya LGSIL) veya yüksek dereceli intraepitelyal lezyon (HSIL veya HGSIL) olarak bildirilebilir.
LSIL
Değişiklikler düşük dereceli (LSIL) ise, hücrelerin boyutu, şekli ve diğer özellikleri, kanser öncesi bir lezyon varsa, muhtemelen kanser olmaktan yıllarca uzakta olduğunu gösterir (eğer varsa). Bu değişikliklere en yaygın olarak bir HPV virüsü enfeksiyonu neden olur, ancak bu enfeksiyonların çoğu kendi kendine düzelir. LSIL'i gösteren bir Pap smear aldıysanız, HSIL'i geliştirmeye devam etmeniz için orta derecede bir risk vardır (aşağıda).
LSIL'i gösteren bir Pap smear ile ilk adım, HPV testine bakmaktır (ve daha önce yapılmadıysa bir tane sipariş etmektir). HPV testi negatif ise bir yıl içinde tekrar HPV testi ve Pap smear yapılabilir. HPV testiniz pozitifse, özellikle HPV 16 veya 18 için, bir kolposkopi (biyopsili veya biyopsisiz) önerilebilir.
Elbette, bu öneriler yaşınıza, geçmişte anormal testler geçmişinize, hamilelik durumunuza ve bağışıklık sistemi baskılanması gibi herhangi bir risk faktörünüz olup olmadığına bağlı olarak değişecektir.
HSIL
Değişiklikler yüksek dereceli (HSIL) ise, lezyonun çok daha erken kansere dönüşme şansı daha yüksektir.
Tek başına Pap smear kanser öncesi hücrelerin olup olmadığını belirleyemeyeceğinden, daha fazla test yapılması gerekir. Bu, HPV testinizin pozitif veya negatif olmasına bakılmaksızın geçerlidir.
Çoğu zaman bir sonraki adım, anormal görünen bölgelerin biyopsileriyle birlikte bir kolposkopidir. Bu, servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) 2, CIN3 veya bazen AIS (in situ adenokarsinom) olup olmadığını belirleyebilir.
Bunun yerine, CIN3 veya AIS riskinin yüksek olduğu düşünülürse, doktorunuz "hızlandırılmış" tedavi, yani kolposkopi ve biyopsi yapmak yerine doğrudan tedaviye geçilmesini önerebilir. Tedavi seçenekleri, LEEP prosedürü veya koni biyopsisi (lazer veya soğuk bıçak konizasyonu) gibi dokuyu çıkaran (tüketim) veya dokuyu (kriyocerrahi gibi) kesenleri içerir. ABD'de genellikle eksizyonel tedaviler tercih edilmektedir.
Atipik Glandüler Hücreler
Glandüler hücreler mukus üretir ve rahim ağzınızın açıklığında ve rahminizin içinde büyür. Atipik glandüler hücreler anormal görünebilir, bu da prekanser veya kanser varlığı konusunda endişe yaratır.
Pap smear'da atipik glandüler hücreler görüldüğünde, anormal hücrelerin kaynağını ve önemlerini belirlemek için daha fazla test yapılması gerekir. Hamile olmayan kadınlar için, bir HPV testi pozitif olsun ya da olmasın, biyopsilerle (endoservikal biyopsi) birlikte bir kolposkopi önerilir. Ek olarak, 35 yaş üstü veya 35 yaş altı kadınlarda rahim kanseri (endometriyal kanser) için risk faktörleri olanlara endometriyal biyopsi de önerilir.
Skuamöz Hücreli Kanser veya Adenokarsinom Hücreleri
Sonucunuz skuamöz hücre veya adenokarsinom olduğunu bildirirse, bu, Pap smear için toplanan hücrelerin o kadar anormal göründüğü ve patoloğun kanserin varlığından neredeyse emin olduğu anlamına gelir.
"Skuamöz hücre kanseri", vajina veya serviksin düz yüzeyli hücrelerinde ortaya çıkan kanserleri ifade eder. "Adenokarsinom", glandüler hücrelerde ortaya çıkan kanserleri ifade eder. Bu tür hücreler bulunursa, doktorunuz hızlı bir değerlendirme ve tedavi önerecektir. Pap smear'ın bir dizi hücre içerdiğine, ancak hücrelerin birbirleriyle olan ilişkileri hakkında hiçbir şey söylemediğine dikkat etmek önemlidir. Bu nedenle, bulunan kanserli görünen hücrelerin in situ karsinom (invaziv olmayan ve teorik olarak çıkarılırsa tamamen tedavi edilebilir) veya invaziv (ve dolayısıyla gerçekten kanser) olup olmadığını belirlemek imkansızdır.
Anormal Pap Smear Sonrası Takip
Anormal Pap smear uygulamasından sonra önerilen takip, bulgulara, aldığınız tedaviye, yaşınıza, geçmişte Pap smear geçmişinize ve HPV testine ve daha fazlasına bağlıdır. Bu genellikle, HPV / Pap testi veya kolposkopi ile belirli bir süre için daha sık taramayı içerir.
Önemli ölçüde anormal Pap smearleri (örn. HSIL ve üstü) olan kişiler için ve artan taramanın ilk döneminden sonra, taramanın (HPV testi veya HPV testi artı bir Pap smear) her üç yılda bir gerekli olacağı unutulmamalıdır. 25 yıl. Bunun nedeni, bu bulgularla rahim ağzı kanseri riskinin en az 25 yıl sürmesidir.
Rahim Ağzı Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.
KaydolBu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.
Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.
Önleme
Anormal bir Pap smear veya HPV testi yaptırmış olsanız bile, dikkatli takibe ek olarak, yaşam tarzı önlemlerinin rahim ağzı kanseri geliştirme riskinizi azaltabileceğini bilmek önemlidir. Örneğin, sigara içmek rahim ağzı kanserine neden olmazken, yüksek riskli HPV enfeksiyonları (çoğu rahim ağzı kanserinin nedeni) geliştiren kişilerin hastalığı geliştirme şansını artırdığı görülmektedir.
Ayrıca cinsel açıdan aktif olsun ya da olmasın 9-26 yaşları arasındaki tüm insanlara HPV aşısı (Gardasil 9) önerilmektedir. Bu pencerede aşı olmadıysanız, 45 yaşına kadar aşıyı yine de yaptırabilirsiniz. Doktorunuz sizin durumunuzda mantıklı olup olmadığını değerlendirmenize yardımcı olabilir.
İsveç'te yapılan bir araştırma, 17 yaşın altındaki aşılanan kadınlar arasında rahim ağzı kanseri görülme sıklığının aşılanmayanlara göre% 88 daha düşük olduğunu buldu. Daha sonra aşılananlar için (17 ile 30 yaşları arasında), insidans% 53 daha düşüktü.
Verywell'den Bir Söz
Pap smear ile rahim ağzı kanserini erken tespit etmek size tedavi için daha büyük bir şans verir. Daha ilk etapta rahim ağzı kanserine ilerleme fırsatı bulmadan önce anormal değişikliklerin bulunması (ve tedavi edilmesi) daha da iyidir. Rahim ağzı sağlığınız hakkında bilgi sahibi olun ve pap smearlarınıza ayak uydurun. Başka bir bilgi de, yanlış sonuçlar verebileceğinden, Pap smear testinizden 48 saat önce seks yapmamayı, duş yapmamayı veya tampon veya diğer vajinal hijyen ürünlerini kullanmamayı hatırlamaktır.
.jpg)
