Bronkojenik Karsinom Nedir?

Bronkojenik karsinomakciğer kanseri için başka bir terimdir. Bir zamanlar bronşlarda (akciğerlerin en büyük hava yolları) ve bronşiyollerde (hava yollarının bölündüğü küçük dallar) ortaya çıkan spesifik bir kanser türünü tanımlamak için kullanıldı. Bazen akciğer kanserinin bu alt tipine atıfta bulunmak için hala kullanılmaktadır, ancak daha yaygın olarak, her türden akciğer kanseri ile dönüşümlü olarak kullanılmaktadır.

Bronkojenik karsinom dünya çapında en yaygın kanserdir ve ABD'de hem erkeklerde hem de kadınlarda kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir. Akciğer kanseri için hayatta kalma oranı diğer kanserlere kıyasla son derece düşük olmaya devam ederken, tedavi seçenekleri gelişmektedir. Günümüzde bronkojenik karsinom teşhisi konanlar, önceki nesillerde teşhis edilenlere göre daha uzun, daha aktif hayatlar yaşamaktadır.

Size veya sevdiğiniz birine bronkojenik karsinom teşhisi konduysa, farklı akciğer kanseri türlerinin nasıl ortaya çıktığını ve mevcut tedavi seçeneklerini anlamak için zaman ayırın. Bu, hastalıkla savaşmak ve semptomlarınızı yönetmek için en iyi seçimleri yapmanıza yardımcı olabilir.

Bronkojenik Karsinom Türleri

Üç tür bronkojenik karsinom vardır:

• Küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC): Akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık% 10 ila% 15'ine SCLC teşhisi konur. Küçük hücreli akciğer kanseri, mikroskop altında görüntülenen hücrelerin boyutuna göre adlandırılır. SCLC'nin iki alt tipi vardır: küçük hücreli karsinom (bazen yulaf hücreli kanser olarak adlandırılır) ve kombine küçük hücreli karsinom.
• Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC): Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, çoğu bronkojenik karsinomu oluşturur (yaklaşık% 80 ila% 85). NSCLC ayrıca akciğer adenokarsinomuna, akciğerlerin skuamöz hücreli karsinomuna ve büyük hücreli akciğer kanserine ayrılır.
• Karsinoid tümörler: Bu daha nadir bronkojenik karsinom türü, akciğer kanseri vakalarının% 5'inden azını oluşturur.

Tarihsel olarak, skuamöz hücreli NSCLC, en yaygın bronkojenik karsinom tipiydi. Geçtiğimiz kuşakta, sigara içme alışkanlıkları değiştikçe sigara ile ilişkili skuamöz hücreli karsinom oranları düştükçe bu eğilim değişmektedir.

Adenokarsinom şu anda en yaygın bronkojenik karsinom şeklidir. KHDAK hastalarının yaklaşık% 40'ına adenokarsinom teşhisi konur, bu genellikle akciğerlerin dış bölgelerindeki tümörlerle başlar ve kanser, akciğerin merkezi bölgesinde nefes almayı etkileyecek kadar büyüyene kadar sıklıkla saptanmaz.

Bronkojenik bir karsinom genel bir kategoriye ayrılırken, herkesin kanseri farklıdır. Günümüzde doktorlar, akciğer kanserinizin en iyi nasıl tedavi edilebileceğini daha iyi anlamak için genetik testleri, nüfus verilerini ve kişiselleştirilmiş ilaçları kullanıyor.

Bronkojenik Karsinomun Belirtileri

Adenokarsinomlu kişiler, hastalığın erken evrelerinde genellikle hiçbir belirti göstermezler. Diğer bronkojenik karsinom türlerinde, bununla birlikte, aşağıdakiler gibi bazı genel kanser belirtileri olabilir:

• İstenmeyen kilo kaybı
• Yorgunluk
• Özellikle egzersizle nefes darlığı

Tümörler akciğerlerin işlevine müdahale etmeye ve geniş hava yollarında sorunlara neden olmaya başladığında, genellikle solunumla ilgili semptomlar özellikle ortaya çıkar. Diğer vücut sistemleri de tümörlerin büyümesinden veya normal işlevlere müdahale eden maddeler salgılamasından etkilenebilir.

Bronkojenik karsinomun en yaygın semptomları şunlardır:

• Kalıcı öksürük
• Hırıltı
• Kan tükürme
• Ses kısıklığı
• Göğüste veya sırtta ağrı
• Zatürree veya bronşit gibi tekrarlayan enfeksiyonlar
• Parmakların çarpması (yuvarlanması)

Bronşiyal hava yollarıyla ilgili problemlere atıfta bulunan bronkojenik karsinomun orijinal tanımına göre, öksürük ilk ana semptom olarak kabul edilir.

Nedenleri

Bronkojenik karsinom için önde gelen risk faktörü, her yıl akciğer kanseri ölümlerinin% 80 ila% 90'ına bağlanan sigara içmektir.

Bronkojenik karsinom gelişimi için diğer önde gelen risk faktörleri şunları içerir:

• İkinci el sigara: Her yıl tahminen 7,330 akciğer kanseri ölümü, sigara içenler tarafından dışarı verilen ve bir sigara, pipo veya puronun yanan ucundan yayılan duman olarak tanımlanan ikinci el sigara dumanı veya nargile yakılan tütün ile ilgilidir.
• Radona maruz kalma: Radon, NSCLC'nin en yaygın ikinci nedeni ve hiç sigara içmeyenler arasında en yaygın nedendir. Her yıl yaklaşık 21.000 akciğer kanseri ölümünden sorumludur.
• Kanserojenlere mesleki olarak maruz kalma: Akciğer kanserine neden olan belirli metaller, kimyasallar veya liflerle doğrudan temas halinde olduğunuz işler sağlığınız için çok tehlikelidir. Bronkojenik karsinom riskinizi artırdığı bilinen maddeler arasında arsenik, berilyum, vinil klorür, polisiklik aromatik hidrokarbonlar (PAH'lar), silika, ağaç tozu ve asbest bulunur. Asbest, akciğerleri etkileyen nadir bir kanser türü olan mezotelyoma ile de yüksek oranda ilişkilidir.
• İyonlaştırıcı radyasyon: Genellikle göğüs kanseri gibi başka bir hastalığın tedavisi olarak göğse uygulanan bu tür radyasyon, bronkojenik karsinom riskinizi önemli ölçüde artırabilir.

Teşhis

Bronkojenik karsinom tanısı, görüntüleme, doku örneği değerlendirmeleri ve kan testleri dahil olmak üzere çeşitli yollarla yapılabilir.

Görüntüleme

Bazen bir doktor, göğüs röntgeni üzerinde bir anormallik bulur ve bu da göğüs bilgisayarlı tomografisi (BT) veya diğer görüntüleme yöntemleriyle daha fazla değerlendirmeye yol açar.

Bir pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması da sipariş edilebilir. Bu en hassas testtir ve hastalığı doğru bir şekilde evrelemenin en iyi yolunu sunabilir.

• Küçük hücreli akciğer kanseri genellikle iki aşamaya ayrılır: sınırlı ve kapsamlı.
• Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, her biri için alt tipler ve adlandırmalarla dört aşamaya ayrılır.

Kanserinizin evresini belirlemek, durumunuz için en iyi tedaviyi belirlemede çok önemlidir.

Biyopsi

Bronkojenik karsinomun evresi hakkında doğru bir belirleme yapmak için genellikle bir akciğer biyopsisi de gereklidir.

Ayrıca, doktorların akciğer kanseri hücrelerinizde bulunabilecek genetik mutasyonları belirledikleri genetik testler için de kullanılır. Bilinen belirli mutasyonları tespit ederlerse, hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerinin büyümesini veya daha fazla soruna neden olmasını önlemek için kullanılabilir.

Birkaç farklı yoldan biyopsi yapılabilir.

• İnce iğne aspirasyonu (FNA): Az sayıda tümör hücresini çıkarmak için göğse özel uzun bir iğne yerleştirilir.
• Torakoskopik biyopsi: İnvaziv olmayan küçük kesilerden bir doku örneği alınır.
• Açık akciğer biyopsisi: Göğüs açılır ve cerrahi olarak bir doku örneği alınır.
• Torasentez: Göğüs sıvısı örnekleri özel bir iğne kullanılarak alınır.

Bir görüntüleme çalışmasında bir anormallik bulunduğunda, doktorlar genellikle hem tanıyı doğrulamak hem de akciğer kanserinin genetik profilini öğrenmek için bir tür akciğer biyopsisi önerirler.

Kan Testleri

Doktorlar ayrıca kanserinizin ve genel sağlığınızın kapsamlı bir resmini elde etmek için tam bir kan sayımı ve kan kimyası isteyeceklerdir. Tümörler paraneoplastik sendromlarla ilişkiliyse, testleriniz kandaki sodyum ve kalsiyum seviyelerinin ölçümlerini içerebilir.

Giderek artan bir şekilde, doktorlar kanserin teşhisine ve doğrudan tedavisine yardımcı olmak için sıvı biyopsi testleri kullanıyor. Hızlı plazma genotiplemesi olarak da adlandırılan sıvı biyopsi, kanda dolaşan kanser hücreleri olup olmadığını doktorunuza söyleyebilir. Bu hücrelerdeki genetik mutasyonları tespit etmek için de kullanılabilir. Doktorlar bu sonuçları kullanarak kanserinizin hedefe yönelik ilaçlarla tedaviye yanıt verip vermeyeceğini belirler.

Tarama

Düşük doz BT taraması artık belirli kriterleri karşılayan kişilerde bronkojenik karsinom için mevcuttur. 30 paket yıllık sigara geçmişi olan (ve son 15 yılda sigara içen veya bırakan) 55 ila 80 yaşları arasındaki kişiler için taramanın akciğer kanserinden ölüm oranını en az 20 azaltabileceği bulunmuştur. %.

Bu kriterleri karşılıyorsanız veya akciğer kanseri için başka risk faktörleriniz varsa, doktorunuzla tarama hakkında konuşun. Ne yazık ki, şu anda taramaya uygun olan az sayıda kişi taranmaktadır. Sonuç olarak, erken dönemde yakalanabilen ve daha etkili bir şekilde tedavi edilebilen akciğer kanserleri, daha sonraki tedavi edilemez aşamalara ilerleyene kadar teşhis edilmez.

Tedavi

Doktorunuzun önerdiği tedaviler, teşhis edilen akciğer kanserinin türü ve evresi dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Teşhisinizi öğrenmek önemlidir çünkü akciğer kanseri bakımınıza aktif olarak dahil olmak daha iyi bir sonuç elde etmenize yardımcı olabilir.

Olası tedaviler şunları içerebilir:

• Cerrahi: Erken evre KHDAK için cerrahi bir seçenek olabilir. Bununla birlikte, tüm tümörler, bulundukları yer veya metastazın boyutu nedeniyle ameliyatla çıkarılamaz.
• Kemoterapi: Kemoterapi ilaçları kanser hücrelerini öldürür ve tüm kanser hücrelerinin yok edilmesini sağlamak için tek başına veya ameliyattan sonra kullanılabilir.
• Radyasyon tedavisi: Radyasyon tedavisi, lokal tümörleri hedeflemek veya kemoterapi veya cerrahiyi desteklemek için kullanılabilir.
• Hedefe yönelik tedaviler: Hedefe yönelik tedavi ilaçları, spesifik genetik mutasyonlara sahip kanser hücrelerinin sağlıklı hücrelere büyümesini veya zarar vermesini durdurabilir.
• İmmünoterapi: Bu ilaçlar, kendi bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini tanımasına ve onlara saldırmasına yardımcı olur.

Yeni kanser tedavileri sürekli olarak test edilmektedir. Yeni umutlar sunabilecek deneysel tedavileri denemek istiyorsanız, klinik araştırmalara kaydolabilirsiniz.

Tedavinin Geleceği

Araştırmacılar, bronkojenik karsinom hakkındaki yeni bilgileri alıyor ve bunları hastaların tedavi şeklini dönüştürmek için kullanıyorlar. Akciğer kanseri bakımına daha kişiselleştirilmiş bir yaklaşım, artık tedavileri hastalığa değil kişiye göre uyarlamak için genetik testleri ve kişisel bilgileri kullanan onkologların amacıdır.

Yeni seçenekler, bazı hastalar arasında "kalıcı bir yanıt" ile sonuçlanmakta ve bazı doktorları, akciğer kanserini en erken aşamaların ötesinde tedavi etme olasılığının ulaşılabilecek kadar yakın olduğuna inanmalarına yol açmaktadır.

Prognoz

Ne yazık ki, bronkojenik karsinomun prognozu, beş yıllık genel sağkalım oranı yalnızca yaklaşık% 18,6 ile, kimsenin istediği gibi değildir. Prognoz, akciğer kanserinin türüne ve evresine bağlı olarak değişir ve hayatta kalma oranları çok daha iyidir. hastalık erken evrelerde teşhis edildiğinde.

Bu istatistikler akılcı olsa da, akciğer kanseri tedavisindeki ilerlemeler, metastatik (evre 4) hastalığı olan kişiler için bile hayatta kalma oranını artırıyor.

Akciğer kanseri için hayatta kalma oranı, son 40 yılda, 1970'lerin ortalarında% 12.4'ten 2016'da% 20.5'e yükseldi. Bu, 4. evre akciğer kanserinin tedavisindeki istikrarlı gelişmeleri içerir.

Akciğer kanseri uzmanlarının bile bu tıp alanındaki gelişmelere ayak uydurması zordur ve doğru tedaviyi bulmak bazı ek testler ve yeni bir bakış açısı gerektirebilir. Tercihen Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından belirlenmiş bir kanser merkezinde ikinci bir görüş almak, hastalığı olan herkes için önemlidir.

Verywell'den Bir Söz

Son yıllarda genel bronkojenik karsinom insidansı azalırken, hiç sigara içmemiş genç kadınlar için önemli ölçüde artmıştır.Bu, akciğer kanserinin riskleri ve doktorların hastalara nasıl yaklaşması gerektiği hakkında öğrenilecek çok şey olduğunu göstermektedir. hastalık.