Amerika Birleşik Devletleri'nde çocuklukta obezite artıyor. Aslında, Atlanta, Georgia'daki Hastalık Kontrol Merkezlerine (CDC) göre, "Obeziteye sahip çocuk ve ergenlerin sayısı 1970'lerden bu yana üç kattan fazla arttı."
Juanmonino / Getty Images
Çocukluk çağı obezitesinin tedavisi birkaç faktöre bağlıdır, bunlar şunları içerir:
- Çocuğun yaşı
- Birlikte meydana gelen tıbbi durumlar (yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, diyabet veya diğer obezite ile ilgili durumlar gibi)
Çocuklukta obezite tedavisi şunları içerebilir:
- Çocuğun diyetindeki ve yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler
- Çocuğun fiziksel aktivite seviyesinde bir artış
- Kilo verme ameliyatı veya ilaç tedavisi (yalnızca belirli koşullar altında)
- Davranışsal danışmanlık
Amerikan Pediatri Akademisi, "fazla kilolu" kategorisindeki 2 yaşın üzerindeki çocukların (ve ergenlerin) bir kilo koruma programına başlanmasını önermektedir. zamanla kademeli BMI düşüşü.
BMI nedir?
Çocuklarda (ergenlerde ve yetişkinlerde olduğu gibi) obeziteyi değerlendirmek için birincil araç, vücut kitle indeksi veya BMI olarak adlandırılır. BMI, çocuğun boyunun ve kilosunun oranına göre yağ içeriğini ölçer.Mayo Clinic, çocuklar için çocuk doktoru (veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısı) BMI'yi ölçüyor ve "yaşa göre BMI ve büyüme grafiği" ne düştüğünü hesaplıyor.
Bir büyüme grafiği kullanılarak, çocuğun yüzdelik dilimi, ölçümler aynı yaş ve cinsiyetteki diğer çocuklarla karşılaştırılarak hesaplanır.Örneğin, bir çocuk 85. yüzdelik dilimde ise, diğer çocuklarla (aynı yaş ve cinsiyet)% 85 daha düşük bir BMI (veya ağırlık) sahiptir.
CDC, hangi yüzdelerin fazla kilolu veya obez olduğunu şu şekilde belirler:
Not: BMI, çocuklarda vücut yapısı ve değişken büyüme modelleri gibi faktörleri hesaba katmadığı için her zaman vücut yağ içeriğinin çok doğru bir ölçümü değildir. Çocuk doktoru veya diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları, nihai bir karar vermeden önce çocuğun büyümesini ve gelişmesini ve ailedeki obezite, aktivite düzeyi, yeme alışkanlıkları ve diğer sağlık koşulları (diyabet veya yüksek kolesterol seviyeleri gibi) gibi diğer faktörleri dikkate alacaktır.
Yalnızca Ebeveyn (PO) Tedavisi
Dergi tarafından yayınlanan bir 2010 çalışmasıObezite"Çocuklar için obezite tedavisinin altın standardı" nın tarihsel olarak hem ebeveynleri hem de çocukları dahil etmeyi amaçlayan bir programdan oluştuğunu bildirmiş ve şunlara odaklanmıştır:
- Beslenme, diyet alımını ele alır
- Beslenme, yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler ve aktivite düzeyiyle ilgili eğitim
- Hem çocuğun hem de ebeveynin davranışsal pekiştirmesi
Bu faktörlerin her birini içeren tedavi, çocukluk çağı obezitesi için en başarılı sonuçlarla ilişkilendirilmiştir.
Çalışmanın yazarları, hem çocukların hem de ebeveynlerin tedaviye dahil olması gerekip gerekmediğini öğrenmek istediler, bu nedenle sonuçları çocuklar olmadan sadece ebeveynler katıldığında incelediler.
Sonuçlar, yalnızca ebeveyn (PO) tedavi programlarının, birincil tedavi yöntemlerini (beslenme, eğitim ve davranışsal yeniden uygulama) ele almada hem ebeveyni hem de çocuğu içeren programlara eşdeğer olduğunu gösterdi.
Çalışma yazarları, "Genel olarak, bu proje, bir PO [yalnızca ebeveynlere yönelik] tedavisinin, çocuk kilo kaybı ve diğer ilgili sonuçlarda PC'ye [ebeveyn ve çocuk tedavisi] benzer sonuçlar sağlayabileceğini ve potansiyel olarak daha uygun maliyetli olabileceğini ve yayması daha kolay. "
Çok Disiplinli Tedavi
2015 yılında yapılan bir çalışmada, çocukluk dönemi obezitesi için çok disiplinli bir yaklaşımı içeren yoğun tedaviden sonra VKİ'de önemli değişiklikler keşfedildi:
- Diyet eğitimi
- Fiziksel aktivite eğitimi
- Davranışsal yönetim ve fiziksel aktivite üzerine bir grup ortamında koçluk
- Bir psikolog ile terapi seansları
- Haftalık ev içi koçluk seansları, çocuklar için oyun alanlarını belirlemek ve düşük besleyici yiyecekleri ev ortamından uzaklaştırmaya yardımcı olmak için
- Bir fizyoterapist (fiziksel aktivite uzmanı) tarafından yönetilen grup fiziksel aktivite seansları
İlaç tedavisi
Bazı çocuklar için, ilaç kilo verme programının bir parçası olarak verilebilir. İlaç sadece obezite ve diyabet veya diğer obezite ile ilgili rahatsızlıkları olan çocuklar gibi belirli durumlarda reçete edilir.
Obeziteye sahip çocuklar için ilaç almanın uzun vadeli etkilerinin tam olarak belirlenmediğini unutmayın.
Kilo Verme Cerrahisi
Kilo verme ameliyatı küçük çocuklar için değil, sadece ergenler için bir seçenektir. Elbette, diğer tüm ameliyat türleri gibi, kilo verme ameliyatı da risk oluşturabilir. Ancak diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile kilo veremeyen ve vücut kitle indekslerini düşüremeyen ergenler için ameliyat, uzun vadeli sağlık söz konusu olduğunda obeziteden daha düşük bir risk oluşturabilir.
Ergen sağlık uzmanı, kilo verme ameliyatının bir seçenek olup olmadığına karar verecektir. Diyetisyen veya pediatrik endokrinolog (diyabet gibi hastalıklarda uzmanlaşmış) gibi diğer uzmanlara danışılabilir.
Ameliyat, diyet ve egzersiz ihtiyacının yerini almaz, sadece bir ergenin kilo verme sürecine başlamasına yardımcı olabilecek ek bir tedavidir. Uzun vadede sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz programı gerekecektir.
Ebeveynler için Genel İpuçları
Bir çocuğa (veya ergene) obezite teşhisi konduğunda, sağlık hizmeti sağlayıcısı, artan aktivite ve sağlıklı kilo kaybı hedeflerinin yanı sıra bir diyet önerecektir.
Çoğu profesyonelin önerdiği bazı genel kurallar vardır:
- Ebeveynler - çocuklar değil - satın alınan ve pişirilen gıdanın ve ne zaman yenileceğinin sorumluluğunu üstlenmelidir.
- Sağlıklı bir diyet, bol taze meyveler, sebzeler, yağsız et, sağlıklı yağlar (avokado ve zeytinyağı gibi) ve tam tahıllardan oluşur.
- Doymuş yağlar, trans yağlar, şekerli unlu mamuller ve yüksek kalorili / yüksek şekerli içecekler (buna meyve suyu dahildir), işlenmiş yiyecekler ve kızarmış yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır.
- Sağlıklı atıştırmalıklar, taze meyveler, kuruyemişler ve yüksek lifli bütün gıdalardan (patlamış mısır gibi) oluşmalıdır.
- Ebeveynler mümkün olduğunca evde yemek pişirmeli ve özellikle fast food restoranlarında dışarıda yemekten kaçınmalıdır.
- Ebeveynler ve çocuklar, sohbet etmek için bol zamanla birlikte aile yemekleri yemelidir.
- Ebeveynler, televizyon karşısında veya herhangi bir elektronik cihazı (akıllı telefon veya tablet gibi) görüntülerken yemek yemeye izin vermemelidir. Mayo Clinic'e göre, video oyunları oynarken veya bilgisayar veya televizyon karşısında yemek yemek, çok hızlı yemek yemeye ve aşırı yemeye neden olabilir.
- Ebeveynler porsiyon boyutlarını kontrol etmeli, birçok ebeveynin çocuğu tabaktaki tüm yiyecekleri bitirmeye zorlayarak yaptığı hatadan kaçınmalıdır.
- Dışarıda yemek yerken, ebeveynler restoran bölümlerinin genellikle çok büyük olduğunu unutmamalıdır. Öğünü ikiye bölmeyi deneyin, daha sonra başka bir öğün yemek için eve götürmek için ikiye bölün.
- Ebeveynler, çocuğun video oyunları ve televizyon gibi hareketsiz boş zaman aktivitelerine girdiği zamanı sınırlamalıdır.
- Ebeveynler her gün en az bir saat dışarıda sıkı oyun oynamaya ve oyun şeklinde her türlü fiziksel aktiviteye (bisiklete binme gibi) teşvik etmelidir.
Verywell'den Bir Söz
Erken çocukluk döneminde kilo kontrolü ihtiyacı, fazla kilolu veya obez çocuklar için hayati önem taşır. Aslında, 2015 yılında yapılan bir araştırma, erken çocukluktaki kilo durumunun, yaşamın sonraki dönemlerinde diğer durumlarla (diyabet, yüksek kolesterol seviyeleri, yüksek tansiyon ve daha fazlası gibi) ilişkili kilo problemleri için güçlü bir gösterge olduğunu buldu.
Birçok çalışmada öne sürülen kanıtlar, obezite teşhisi konulan çocuklarda uzun vadeli, olumlu sonuçlar elde etmek için yoğun bir çok disiplinli müdahale / tedavi programının bir zorunluluk olduğunu göstermiştir.
