Komorbidite Nedir?

Komorbidite, bir kişide aynı anda veya art arda meydana gelen iki veya daha fazla durumun varlığıdır (bir durum diğerinden hemen sonra ortaya çıkar). Komorbidite olarak tanımlanan durumlar genellikle uzun vadeli (kronik) durumlardır.

İki veya daha fazla hastalık veya durum aynı anda veya art arda meydana geldiğinde, buna komorbid de denir. Komorbid durumlar için diğer isimler, aynı anda ortaya çıkan koşulları, birlikte var olan koşulları ve daha az yaygın olarak birden çok kronik durumu ve aynı zamanda multimorbiditeyi içerir.

Tarafından yayınlanan bir araştırmaya göreAile Hekimliği Yıllıkları, "Komorbidite, daha kötü sağlık sonuçları, daha karmaşık klinik yönetim ve artan sağlık bakımı maliyetleri ile ilişkilidir."

Komorbidite Örnekleri

Bir arada var olan akıl hastalığı ve uyuşturucu kullanımından diyabet ve yüksek tansiyon gibi birlikte ortaya çıkan durumlara kadar pek çok farklı komorbidite olasılığı vardır. Eşlik eden bir durum, fiziksel bir hastalığı ve akıl hastalığını (kanser ve majör depresif bozukluk gibi) içerebilir.

Çeşitli nedenlerle başkalarıyla birlikte ortaya çıkma eğiliminde olan birçok hastalık vardır. Risk faktörleri iki belirli hastalık için aynı olabilir, bu nedenle bir kişinin her birine yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Ayrıca, bir hastalığın semptomları bir kişiyi diğerine yatkın hale getirebilir. Örneğin, anksiyete sahibi olmak çoğu zaman bir kişiyi uyuşturucu veya alkol ile kendi kendine ilaç almaya daha yatkın hale getirir.

Yaygın Komorbiditeler

Bu koşullar yaygın olarak ortaya çıkan komorbiditelere sahiptir.

Obezite

Obezitenin insanları birçok komorbid hastalığa yatkın hale getirdiği bilinmektedir. Aslında, Obezite Tıp Derneği'ne göre obezite ile bağlantılı yaklaşık 236 tıbbi problem (13 kanser türü dahil) vardır. Obez olanlar için yaygın komorbiditeler şunlardır:

• İnsülin direnci: Tip 2 diyabetin öncüsü olarak kabul edilen bir durum
• 2 tip diyabet
• Hipertansiyon: Yüksek tansiyon
• Dislipidemi: Yüksek kolesterol gibi yüksek kan lipit seviyeleri
• Kalp-damar hastalığı
• İnme
• Artrit
• Uyku apnesi: Solunumun kısa süreler için tekrar tekrar durduğu bir uyku bozukluğu
• Safra kesesi hastalığı: Safra taşı veya kanser gibi
• Hiperürisemi: Yüksek ürik asit seviyeleri ve gut
• Osteoartrit: Dejeneratif eklem hastalığı
• Bazı kanser türleri: Göğüs kanseri ve kolorektal kanser ile safra kesesi kanseri gibi
• Depresyon

Obezite hastaları için komorbiditelerin gelişiminde rol oynayan faktörlerin örnekleri şunları içerir:

• Vücudun birçok organının (kalp ve böbrekler gibi) olumsuz etkilenmesine neden olabilen fiziksel / metabolik stres
• Fazla kilo taşımanın etkisinden kaynaklanan biyomekanik stres, bu osteoartrit gibi komorbiditelere neden olabilir.
• Göğüs ve diyaframı iten ağırlık artışına neden olabilen biyomekanik kuvvetler, boynun yumuşak dokularının çökmesine (uyku apnesine yol açar) neden olabilir.
• Adipoz (yağ) dokusundan salgılanan hormonlarda ve diğer maddelerdeki artış, endokrin sistemi etkiler, bu diyabet ve diğer metabolik rahatsızlıklara neden olabilir.

Şeker hastalığı

Diyabetle ilişkili yaygın durumlar (komorbiditeler) şunları içerir:

• Dislipidemi
• Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması
• Konjestif kalp yetmezliği ve koroner arter hastalığı gibi kardiyovasküler hastalıklar
• Böbrek hastalığı
• Obezite

Zihinsel hastalık

Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi'nin (SAMHSA) 2018 Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlığı Ulusal Anketi'ne göre, ABD'de yaklaşık 9,2 milyon yetişkin, madde bağımlılığı ve akıl hastalığı veya anksiyete gibi iki tür akıl hastalığı içeren bir komorbiditeye sahiptir. depresyon.

Birlikte Meydana Gelen Bozukluklar

Bir madde kullanım bozukluğu alkol veya uyuşturucu bağımlılığını (veya her ikisini) içerebilir. Eşlik eden madde kullanım bozukluğu ve akıl hastalığı (aynı zamanda birlikte ortaya çıkan bozukluklar, ikili tanı olarak da adlandırılır ve daha az sıklıkla MICD (akıl hastalığı / kimyasal bağımlılık) olarak anılır.

Eş tanılı madde kullanım bozukluğu ve akıl hastalığı söz konusu olduğunda, Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü, bir duruma sahip olanların yaklaşık yarısının - akıl hastalığı ya da madde bağımlılığı - diğerine de sahip olduğunu bildirmektedir.

1980'lerde ikili tanı başlangıçta tanımlandı, ancak zaman geçtikçe SAMSHA, ruh sağlığı alanındaki komorbiditeler için eş zamanlı bozukluklar (COD) terimini kullanmaya karar verdi. Birlikte ortaya çıkan bir bozukluğu olan kişilerde, bir veya daha fazla zihinsel bozukluğun yanı sıra bir veya daha fazla maddeye bağlı bozukluk vardır.

Madde kullanım bozukluğu olanların akıl hastalığı olma olasılığı daha yüksektir ve akıl hastalığı olan bireylerin madde kullanım bozukluğu olma olasılığı daha yüksektir. Bu, her bir bozukluğun semptomlarının bir kişinin komorbiditeye sahip olmasına neden olduğu için zorunlu değildir.

Aksine, risk faktörleri, madde bağımlılığı ve ruh sağlığı bozuklukları için aynıdır ve bu durum, her iki duruma sahip bir kişiyi her ikisine de sahip olmaya yatkın hale getirir. Ayrıca, madde kullanım bozukluğunun bazı semptomları, kişilerin kendi kendine ilaç almasına (uyuşturucu veya alkol kullanarak) neden olabilir.

Akıl hastalığı söz konusu olduğunda birlikte ortaya çıkan bozuklukların neden bu kadar yaygın olduğunun üçüncü bir faktörü, kronik (uzun süreli) uyuşturucu veya alkol kullanımının beyni olumsuz etkileyebilmesi ve kişinin akıl hastalığına yakalanma olasılığını artırmasıdır.

Depresyon ve Kaygı

Ruh sağlığı alanındaki en yaygın eş tanı örneklerinden biri depresyon ve anksiyete bozukluğudur. Ulusal Akıl Hastalığı İttifakı'na (NAMI) göre, bazı kaynaklar anksiyetesi olanların yaklaşık% 60'ında depresyon belirtileri olduğunu ve bunun tersi olduğunu tahmin ediyor.

Madde kullanım bozukluğu olan kişilerde en sık görülen ruh sağlığı bozukluklarından bazıları, aşağıdaki gibi duygudurum ve anksiyete bozukluklarını içerir:

Duygudurum bozuklukları:

• Büyük depresyon
• Distimi
• Bipolar bozukluk

Anksiyete bozuklukları:

• Travmatik stres bozukluğu sonrası
• Panik atak
• Sosyal anksiyete
• Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu
• Obsesif kompulsif bozukluk

Ciddi ve kalıcı akıl hastalığı (SPMI) olarak kabul edilen koşullara sahip olanlar, birlikte ortaya çıkan akıl sağlığı ve madde kullanım bozukluklarına sahip olma konusunda en yüksek risk altındadır. Bazen düşünce bozuklukları olarak adlandırılan SPMI teşhisleri şunları içerir:

• Şizofreni
• Şizoafektif bozukluk (bir duygudurum bozukluğunun halüsinasyonları, sanrıları ve semptomlarını içeren kronik bir bozukluk).

Tedavi

Komorbidite söz konusu olduğunda tedaviyle ilgili akılda tutulması gereken en önemli şey, genellikle çeşitli sağlık hizmeti sağlayıcıları ve kuruluşları arasında konsültasyon ve planlama gerektirmesidir. Bu, birden çok ruh sağlığı sorunu olanlar ve fiziksel sağlık sorunları olanlar için geçerlidir. komorbiditeler.

Hastaneye kaldırıldıktan sonra, birden fazla sağlık sorunu olan kişiler, büyük bir engellilik nedeniyle çalışamama, barınma ihtiyaçları, fiziksel bakım ve daha fazlası gibi ihtiyaçları karşılamak için genellikle evde sağlık hizmetleri ve sosyal hizmetler gibi kuruluşlardan yardım ve desteğe ihtiyaç duyar.

Ciddi ve kalıcı akıl hastalığı (SPMI) olanlar için birlikte ortaya çıkan rahatsızlıklar söz konusu olduğunda, genellikle tedavi tesisleri, davranışsal sağlık hastanesine yatışlar, eve taburcu edildikten sonra tedaviye veya tekrar hastaneye yatış arasında dönen bir kapıdır.

Verywell'den Bir Söz

Komorbidite, aynı anda birden fazla tanıyı veya arka arkaya ortaya çıkan iki veya daha fazla hastalığı içerir. Komorbiditenin birçok farklı nedeni vardır. Bir kişinin komorbiditesine sahip olma ihtimali olabilir.

Belirli hastalık türleri için risk faktörleri çakışır ve bu bağımsız risk faktörleri genellikle bir kişinin bir komorbiditesi olduğunda her durumu etkiler. Bunlara "örtüşen risk faktörleri" adı verilir. Diğer bir olasılık, bir bozukluğun aslında diğerine neden olmasıdır.

Unutulmaması gereken, genellikle diğer özel durumlar veya semptomlarla (yüksek tansiyon gibi) ilişkili bir hastalığınız olsa da, size mutlaka bir komorbidite teşhisi konulacağı anlamına gelmez.