SolStock / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Her 3 kadından 1'i eş şiddetine (IPV) maruz kalıyor.
- Pandemi, aile içi şiddeti ve aşırı doz vakalarını şiddetlendirdi.
- Damgalama ve diğer engeller, özellikle kırsal alanlarda kadınların iyileşme ve güvenlik hizmetlerine erişimini etkiler.
Ocak 2019, Vermont kırsalında. Sıcaklık düştükçe kar zemini kaplar. Eski bir hemşire ve Vermont yerlisi olan Janet *, tacizcisi tarafından karda sıkışıp kalır. Onu tekmeledi, onu sadece pijamalarıyla karda bıraktı ve onu evin dışına kilitledi. Dışarısı 28 derece. Janet geçen yılı bu durumdan uzaklaştırırken, kırsal kesimde yaşayan taciz edici ilişkiler yaşayan kadınlar için bu onların gerçekliğidir.
Pandeminin başlangıcından bu yana, bu gerçekler, aile içi şiddet ve aşırı doz vakaları arttıkça daha da vahim hale geldi.Evde kalma emirleri sırasında, opioid kullanım bozukluğu (OUD) olan yakın partner şiddeti (IPV) kurbanları, tacizcileriyle karantina. New York City ve Portland, Oregon gibi şehirlerde aile içi şiddet tutuklamaları% 10'dan% 20'ye sıçradı ve 40'tan fazla eyalette Mart ayından bu yana opioide bağlı ölümlerde artış bildirildi.
Opioid kullanımı ve partner şiddeti ayrı konular olarak görülse de, yakın zamanda Eylül ayında yayınlanan bir çalışmaKırsal Sağlık DergisiVermont kırsalında yaşayan 33 kadınla yapılan görüşmeler yoluyla ikisi arasındaki sinerjik ilişkiyi inceledi.
Suffolk Üniversitesi ve Boston Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu araştırmacıları tarafından yürütülen çalışma, OUD ve IPV'li kırsal kesimdeki kadınların güvenlik ve iyileştirme hizmetlerine erişirken pek çok engelle karşılaştıklarını ortaya çıkardı. . Janet yardım istedi ve savunuculuk örgütlerinin de yardımıyla istismarcı ilişkisini bıraktı ve 15 aydır ayık kaldı.
Aynı anda IPV ve OUD yaşayan kırsal topluluklara daha iyi hizmet verebilmek için, araştırmacılar bu tür bakıma erişimi artırmayı ve IPV ile madde kullanımı hizmeti sağlayıcıları arasında işbirliğini teşvik etmeyi önermektedir.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Siz veya tanıdığınız biri IPV ve / veya OUD yaşıyorsa, Ulusal Aile İçi Şiddet Yardım Hattını veya Madde Bağımlılığı ve Akıl Sağlığı Hizmetleri İdaresi Ulusal Yardım Hattını arayın. Her ikisiyle de yıl boyunca 7/24 yardım sağlayan hizmete ve güvenlik planına erişebilirsiniz. Yerel IPV ve OUD kaynakları da her bir ilgili kuruluşun web sitesinde mevcuttur.
IPV ve OUD Nasıl Bağlanır?
Çalışma, opioid kullanımı ile partner şiddeti arasında iki yönlü bir ilişki buldu. Boston Tıp Merkezi yaralanma ve şiddeti önleme araştırma koordinatörü Julia Campbell ve çalışmanın yazarlarından biri Verywell'e şunları söylüyor: “Partner şiddetine maruz kalan kişiler opioid kullanımına daha yatkın veya daha yatkın olabilir ve bunun tersi de geçerlidir.
Campbell, "Birleşik Devletler'deki her üç kadından biri partner şiddetine maruz kaldı" diyor ve bu şiddet, yakın ilişkilerde partnerlerin veya eşlerin fiziksel, duygusal, mali ve cinsel istismarını içerebilir. "Partnerin şiddetinden etkilenmiş birini tanıma olasılığınız yüksek."
Julia Campbell, MPH
Birisi bağımlılık yaşıyorsa, istismarcı partner opioidlere veya tedaviye erişimlerini kontrol ederdi.
- Julia Campbell, MPH
Araştırmalar, istismarcı eşlerin eşlerini uyuşturucu almaya veya tedaviye müdahale etmeye zorlayabileceğini gösteriyor. IPV mağdurları genellikle madde kullanımının şiddeti ve eşlerinin paranoyasını ve kıskançlığını nasıl kötüleştirebileceğini anlatıyor. Janet, Verywell'e "Beni boynumdan koluyla duvara dayadı, beni boğdu" dedi.
Janet düşme nedeniyle bacağını kırdığında, ağrı için oksikodon reçete edildi ve kısa süre sonra bağımlı oldu. İlk başta onları yutuyordum. Sonra zamanla onları homurdanmaya başladım, ”diyor Janet. "Bu bir kısır döngüdü."
Opioidler, ağrıyı hafifletmek için kullanılan bir ilaç sınıfıdır ve genellikle kırık kemik gibi akut ve kronik ağrıyı tedavi etmek için reçete edilir. Bununla birlikte, opioidlerin düzenli kullanımı bağımlılığa ve bağımlılığa yol açabilir. Opioid doz aşımı, OUD tedavileri için daha az seçenek olması nedeniyle kırsal topluluklarda kentsel alanlara kıyasla daha yüksektir.
Janet sadece ilk başta ağrısını azaltmak için değil, aynı zamanda yaşadığı kötüye kullanımla başa çıkma mekanizması olarak opioidler aldı. Kötü bir ilişkiyle başlar. Bence pek çok kadın bunu tacizden kaçmak olduğu için yapıyor ”diyor.
Partner opioidlere bağımlı hale geldiğinde, istismarcılar uyuşturucuları partnerlerini kontrol etmek ve onlar üzerinde güç sahibi olmak için bir araç olarak kullanırlar. Campbell, "Birisi bağımlılık yaşıyorsa, istismarcı partner opioidlere veya tedaviye erişimini kontrol ederdi" diyor. "Başlarının üzerinde uyuşturucu tutuyorlar ve XYZ yapmadığınız sürece size bu ilaçları vermeyeceğim diyorlar."
Janet için partnerinin ilaçları üzerindeki kontrolü, yaşam ya da ölüm demekti. "Beni manipüle etmek için uyuşturucu kullanmaya başladı" diyor. “Karışmak zorunda kaldığım yasadışı şeyler yapıyordu. Beni ölüme terk edeceğinden ya da beni aşırı doz alacağım ya da öleceğim bir duruma sokacağından korkuyordum. "
Opioidler, istismarcıların partnerleri üzerinde kontrol elde etmek için kullandıkları tek faktör değildir. Suffolk Üniversitesi'nde yardımcı doçent ve kadın mağduriyeti araştırmacısı ve araştırma yazarı Rebecca Stone, Verywell'e "Çalışmamızdaki pek çok kadının mali kaynaklara erişmesine izin verilmedi" dedi. "Kötüye kullanıcısı arabanın anahtarlarını alır ya da tüm sıcak ceketleri alır ve kışın ortasında evden çıkmasına izin vermez."
Janet partnerine karşı çıktığı zaman, onu maddi olarak daha da kötüye kullanırdı. Haplarımı satıp parayı cebe atardı. Yeni iç çamaşırı almama bile izin vermedi ”dedi. Maliyenin kontrolü, istismarın sadece bir uyarı işaretidir.
İstismarcılar ayrıca eşlerini, onları arkadaşlarından ve ailelerinden ayırma eğilimindedir. Janet, "Onunla yalnız kaldım," diyor. "Beni önemseyen ve beni insanlara ulaşmaktan utandıran herkesi kovdu."
Bir İstismarcının Diğer Bazı Uyarı İşaretleri Nelerdir?
- Onlardan uzak zaman geçtiğinde aşırı kıskançlık göstermek
- Size özel olarak veya başkalarının önünde hakaret etmek, küçük düşürmek ve utandırmak
- Çalışmanızı veya okula gitmenizi engellemek
- Rahat olmadığınız cinsel ilişkiye girmeniz veya cinsel eylemler yapmanız için size baskı yapmak
- Çocuklarınızı veya evcil hayvanlarınızı almakla tehdit etmek
- Sizi silahlarla veya keskin nesnelerle korkutmak
- Eşyalarını veya yaşadığın yeri yok etmek
Yardım Aramanın Önündeki Engeller
Diğer engellerle birlikte bu güç dinamikleri, kadınların güvenlik ve kurtarma hizmetlerine erişmesini zorlaştırabilir. Araştırmacılar, kadınların hizmetlere erişimini engelleyen beş engel belirlediler:
- Coğrafi izolasyon ve ulaşım zorlukları
- Mevcut hizmetlerin erişilemezliği
- Entegre madde kullanımı tedavisi ve ev içi şiddet hizmetlerinin eksikliği
- Sosyal izolasyon
- Küçük kırsal topluluklarda damgalanmanın büyütülmesi
Kırsal alanların uzaklığı nedeniyle, çalışmaya katılan kadınlar kliniklere ve aile içi şiddet sığınma evlerine erişimde zorluk yaşadı. Stone, "İnsanlar var olan hizmetlere çok uzakta oldukları, orada ulaşım imkânları olmadığı veya insanlara iyi hizmet etmedikleri için ulaşamadılar" diyor.
En yakın IPV kaynaklarına giden ortalama mesafe, kırsaldaki kadınlar için şehirli kadınlara göre üç kat daha fazlaydı.Janet için kasabadan bir buçuk mil uzakta yaşamak, güvenlik ve iyileşmeye erişimi zorlaştırdı.
Coğrafi izolasyona ek olarak, bu mevcut madde kullanımı tedavisi ve aile içi şiddet hizmetleri uzun bekleme sürelerine sahipti. Araştırma çalışmasının katılımcıları, bir tedavi merkezinde yatak için iki hafta bekleme ile karşı karşıya kaldıklarını paylaştılar.
Opioid kullanımı ve IPV için hizmet sağlayabilen daha da az sağlayıcı vardır. Stone, "Topluluğunuzda kurban savunma organizasyonunda ve kurtarma koçları veya metadon klinikleri gibi madde kullanımı tedavisi sağlayıcıları olabilir" diyor. "Her ikisini de anlayan bir hizmet yok."
IPV ve OUD'yi ayrı ayrı tedavi eden klinikler, kadınların bakımlarını koordine etmesini zorlaştırır. Sağlayıcılar ve klinikler, IPV belirtilerini fark etme fırsatlarını kaçırır. Stone, "Katılımcılar bize yardım için ulaştıkları ve ulaştıkları kişinin bağlantı kurma fırsatını görmediği zamanları anlatırdı," diyor. "Katılımcı, partner şiddetine karşı yeterince taranmamış ve savunuculuk kaynaklarına bağlanmamıştır."
Örneğin Stone'a göre, hastaneye giden ve kafa travması için bakım arayan kadınlara IPV taraması yapılmadı.
IPV ve OUD'yi ayrı ayrı ele almalarına rağmen, birçok program bu çalışmadaki kadınları taciz edici ilişkilerden kurtarmaya yardımcı oldu ve bu kırsal alanların çoğunda erişilebilirliği artırmanın ne kadar önemli olduğunu gösterdi. Topluluk savunuculuğu organizasyonlarının desteği ve çalışması nedeniyle, Janet IPV destek ve terapisine erişebildi.
"Hayatımda gerçekten çok daha güçlü olduğum bir yerdeymişim gibi hissediyorum. Hayatımı kurtardıklarına inanıyorum ”diyor. Bugün, Janet diğer kadınları desteklemeye yardımcı oluyor ve aile içi şiddet ve istismar sorunları olan kadınlar için danışma kurulunda hizmet veriyor.
Stigma ile Yüzleşmek
Yine de damgalanma, kırsal kesimdeki birçok kadının ihtiyaç duydukları bakımı aramasını engelliyor. Campbell'e göre, kırsal topluluklar küçük ve birbirine sıkı sıkıya bağlı olma eğilimindedir, bu da kadınları yardım istemekten caydırabilir.
Campbell, "Opioid kullanımı ve partner şiddeti konusunda halihazırda çok fazla damgalama var ve bunu herkesin herkesi tanıdığı kırsal bir bölgede yaşamakla eşleştirdiğinizde, kadınlar kliniklere gitmek istemediklerini anlatıyor" diyor.
Salgın, teles hizmetlerin patlamasıyla birlikte gümüş bir astar sağlıyor. Stone and Campbell’ın araştırması, telefon ve tabletleri doğrudan topluluk kuruluşlarına sağlamak için fon sağladı. Stone, "Bu tür şeyleri satın almak ve ihtiyacı olan kişilere vermek için doğrudan bir kuruluşa yaklaşık 6.000 $ alabildik" diyor. "Bu, bir araştırma projesinden çıkan harika bir şeydi."
IPV ve OUD kırsal toplulukların üzerinde görünürken, Stone insanların kendilerini damgalama konusunda eğitmelerini öneriyor. “Daha fazlasını öğrenmek istiyorsanız, mağdurları savunma organizasyonları harika. Topluluğunuzda bir eğitim etkinliği düzenleyip düzenlemediklerini görmek için bir tane bulun, ”diyor. "Bunun sizin için kişisel bir sorun olduğunu düşünmüyorsanız, bu topluluğunuz için bir sorundur. Güçlü ve sağlıklı olmak için topluluğumuzdaki tüm kaynaklara ihtiyacımız var. "
IPV ve OUD Yaşayan Kişiler Nasıl Desteklenir?
Siz veya tanıdığınız biri IPV yaşıyorsa, Ulusal Aile İçi Şiddet Yardım Hattını arayabilirsiniz. Hizmet ücretsizdir, gizlidir ve 7/24 yardım sağlar. Aradığınızda yardım almayı, kötüye kullanımı tespit etmeyi, güvenliği planlamayı ve başkalarını desteklemeyi bekleyebilirsiniz.
Siz veya tanıdığınız biri madde kullanım bozukluğu yaşıyorsanız, Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Yardım Hattını 1-800-662-4357 numaralı telefondan arayabilirsiniz. Ulusal Aile İçi Şiddet Yardım Hattına benzer şekilde, yılın 365 günü, 24/7 ücretsiz, gizli hizmete erişebilirsiniz.
Yerel IPV ve OUD kaynakları da mevcuttur ve Ulusal Aile İçi Şiddet Yardım Hattı web sitesinde ve Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi web sitesinde bulunabilir.
* Mahremiyetlerine saygı duymak için Janet'ın adı değiştirildi.
