Dopamin nedir?

Dopamin, "mutlu" bir kimyasal olarak veya bağımlılıkla ilgili rolüne çok dikkat çeken, en iyi bilinen beyin kimyasallarından biridir. Bunun ötesinde çok sayıda önemli rolü vardır ve bağımlılık, şizofreni ve Parkinson hastalığı gibi birçok tıbbi durumda büyük rol oynar.

Araştırmacılar, genel olarak beyin kimyası ve işlevi ve belirli kimyasalların nasıl çalıştığı hakkında daha fazla şey ortaya çıkardıkça, bu temel kimyasala ilişkin anlayışları hızla arttı. Bu, dopaminle ilgili durumların teşhisi ve tedavisinin her zaman daha iyi hale geldiği anlamına gelir.

Dopamin nedir?

Dopamin gibi beyin kimyasallarına nörotransmiterler denir. Kelime onların işlevini tanımlar - nöronlar (beyin ve sinir hücreleri) arasında kimyasal mesajlar iletirler. Dopamin beyninizin dışında bir hormondur.

Her nörotransmiterin çeşitli işlevleri vardır ve beynin birden çok alanını etkiler. Farklı bölgelerde farklı işleri var. Örneğin, beynin hareket merkezlerinde dopamin hareketle ilgilenir. Öğrenme alanlarında ise dikkat ile ilgilenir.

Sinir sisteminiz aracılığıyla mesaj iletmek için, bir nörotransmiter kendisi için özel olarak yapılmış bir reseptöre "bağlanır". Kilide giren bir anahtar gibidir. Dopamin, yalnızca dopamin reseptörlerine sahip nöronlarla etkileşime girebilir.

Bir nörotransmiterin işlevi bozulduğunda, normal rolleriyle ilişkili semptomlara yol açar. Buna nörotransmiter düzensizliği denir.

Dopamin ve diğer nörotransmiterlerin "düşük seviyeleri" veya "yüksek seviyeleri" hakkında bir şeyler duyabilir veya okuyabilirsiniz, ancak çoğu durumda uzmanlar semptomların aşağıdakilerden kaynaklanıp kaynaklanmadığından emin değildir:

• Anormal seviyeler, sanki beyin çok fazla veya çok az üretiyormuş gibi
• Anormal reseptör hassasiyeti, yani nöronlardaki "kilitler", "anahtar" olarak dopamine doğru şekilde yanıt vermiyor
• Çok az reseptör, yani dopaminin daha az nöronla etkileşime girebileceği anlamına gelir
• Çok fazla reseptör, yani dopaminin daha fazla nöronla etkileşime girebileceği anlamına gelir

2020'de yayınlanan bir araştırmaya göre, beynin dopaminden en çok etkilenen bölgeleri motor korteks ve insula korteks (aynı zamanda insula olarak da adlandırılır) gibi görünüyor, ancak yaygın bir etkiye sahip.

Motor korteks hareketle ilgilenir. İnsular korteks, vücudunuzun uygun sıcaklığı nasıl koruduğu, aç olduğunuzu bildiren, kalp atışınızı ve nefesinizi düzenleyen ve genellikle her şeyin uygun parametreler dahilinde devam etmesini sağlayan homeostaz için önemlidir.

Norepinefrin ile İlişki

Dopaminin nörotransmiter norepinefrin ile yakın bir ilişkisi vardır. Vücudunuz dopaminden norepinefrin üretir, aynı reseptörlerin bazılarına bağlanmış gibi görünürler ve birçok işlevi yerine getirmek için birlikte çalışırlar. Araştırmalar, aynı hücrelerin bazıları tarafından üretilebileceğini ve bu hücrelerden salınabileceğini gösteriyor.

Dopamin Ne Yapar

Dopaminin vücudunuzdaki birçok önemli işlevde, özellikle de zihinsel işlev, duygusal tepki ve fiziksel reaksiyonlarla ilgilenenlerde rol oynadığına inanılıyor.

Bunlar şunları içerir:

• Motivasyon, ceza ve ödül içeren davranışlar
• Dikkat, öğrenme ve çalışma (kısa süreli) belleği içeren bilişsel işlevler
• Gönüllü hareket
• Ağrı işleme
• Uyku ve rüya görme
• Ruh hali düzenlemesi

Halk arasında sizi mutlu eden kimyasal olarak bilinse de, bunu gerçekten sadece ödül ve motivasyon içeren şekillerde yapar.

Örneğin, en sevdiğiniz dondurmayı tattığınızda, dopamin takviyesi alırsınız ve bu sizi mutlu eder, bu da size başka bir tada sahip olmak için motivasyon verir. Bir ödül beklemek bile beyninizdeki dopamin aktivitesi miktarını artırabilir.

Düşük Dopamin

Düşük dopamin aktivitesinin belirtileri, sağlığınızın ve yaşamınızın birçok alanını etkileyebilir. Dopamin veya dopamin aktivitesinin eksik olduğu beyin bölgesine bağlı olarak değişir.

Yetersiz dopamin aktivitesinin belirtileri şunları içerir:

• Sert ve ağrılı hisseden sert kaslar
• Titreme
• Kas krampları veya spazmları
• Azalan denge ve koordinasyon
• Genellikle küçük, karıştırma adımlarını içeren karakteristik bir yürüyüş (yürüme şekli)
• İnce motor becerilerinin bozulması (kalem tutma veya iğneye iplik takma gibi)
• Kabızlık
• Yeme ve yutma sorunları
• Bilişsel bozukluk ("beyin sisi")
• Dikkati odaklamadaki zorluklar
• Yorgunluk
• Enerji eksikliği
• Yavaş hareket veya konuşma
• Ruh hali
• Düşük cinsel dürtü

Bu semptomlardan birkaçını birlikte yaşadıysanız, hepsinin ilişkili olabileceğini fark etmemiş olabilirsiniz. Doğru şekilde teşhis ve tedavi edilebilmesi için tüm belirtilerinizi doktorunuza ilettiğinizden emin olun.

Yüksek Dopamin

Beyindeki yüksek dopamin seviyeleri ve aşırı dopamin aktivitesi zayıflatıcı olabilir, ancak bazı semptomlar, özellikle de öğrenme söz konusu olduğunda bir fayda olarak görülebilir.

Yüksek dopamin aktivitesi aşağıdakilerle bağlantılıdır:

• Kaygı
• Aşırı enerji veya mani
• Artan stres duyguları
• Geliştirilmiş odaklanma ve öğrenme yeteneği
• Yüksek seks dürtüsü
• Uykusuzluk hastalığı
• Saldırganlık
• Halüsinasyonlar

Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, özellikle halüsinasyonlar ve saldırganlık gibi daha ciddi semptomlardan bazılarına sahipseniz, doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Akademik Doping

Dopaminin öğrenme üzerindeki etkisi, bazı lise ve üniversite öğrencilerini, testlerde daha iyi sonuçlar elde etme umuduyla dopamin artırıcı ilaçlar almaya yöneltti. Bu uygulamadeğilpotansiyel olarak tehlikeli yan etkileri nedeniyle doktorlar tarafından önerilmektedir.

İlgili Koşullar

Çok çeşitli tıbbi durumlar, dopamin ile ilgili sorunlardan kaynaklanmaktadır. Bazıları psikolojik olarak kabul edilirken, diğerleri fizyolojik olarak sınıflandırılır ve diğerleri muhtemelen ikisinin bir karışımı olarak sınıflandırılır. Durumun nasıl kategorize edildiğine bakılmaksızın, beyin fonksiyonunda çok gerçek anormallikler içerir.

Dopamin ile ilgili akıl sağlığı koşulları şunları içerir:

• Bağımlılık
• Şizofreni
• Depresyon
• Bipolar bozukluk
• Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu
• Obsesif kompulsif bozukluk
• Aşırı yeme bozukluğu

Dopamin içeren hareket bozuklukları şunları içerir:

• Parkinson hastalığı
• Huntington hastalığı
• Huzursuz bacak sendromu

Merkezi duyarlılık sendromları olarak sınıflandırılan bazı durumlar, aşağıdakiler dahil dopamin düzensizliğini içerir:

• Fibromiyalji
• Kronik yorgunluk sendromu

Bağımlılık

Dopaminin ödül ve motivasyondaki rolü, bağımlılığın önemli bir yönüdür. Uyuşturucu, yemek, kumar, alışveriş veya seks olsun, "fikrinizi" almak beyninize dopaminin yarattığı iyi hissi verir. Beyniniz bunu sağlıksız bir dereceye kadar arzulayabilir, bu da size dopamin salınımına yol açan davranışı tekrarlama motivasyonu verir.

Teknoloji ve Sosyal Medya Bağımlılığı

Teknolojinin - özellikle akıllı telefonlar ve sosyal medyanın - birçok insanı bağımlıya dönüştürdüğü fikrine medyada çok fazla odaklanıldı. Bu tartışmalı bir konudur, ancak bazı uzmanlar bunun gerçek bir tehdit olduğunu söylüyor.

Sosyal medyanın sürekli ödülleri (örneğin, "beğeniler" veya "paylaşımlar" almak), bağımlılığa yol açan davranışı tekrarlamak için aynı dopamin salınımı ve motivasyon döngüsünü oluşturuyor olabilir.

2019 yılındaDavranışsal Bağımlılıklar Dergisiaşırı sosyal medya kullanımı olan kişiler ile madde bağımlılığı ve davranış bağımlılığı olanlar arasında paralellikler gösteren bir çalışma yayınladı.

Bağımlılık için Yardım

Siz veya sevdiğiniz biri madde kullanımı veya bağımlılığı ile mücadele ediyorsanız, bölgenizdeki destek ve tedavi tesisleri hakkında bilgi için 1-800-662-4357 numaralı Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Yardım Hattı ile iletişime geçin.

Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.

Diğer Ruhsal / Davranışsal Hastalıklar

Çeşitli zihinsel ve davranışsal hastalıklar dopamin düzensizliği ile ilişkilidir.

Şizofreni

Dopamin, psikiyatrik bozukluk şizofrenisinde rol oynar. GABA ve glutamat dahil diğer nörotransmiterler de önemli olabilir.

Daha eski antipsikotik ilaçlar beyindeki dopaminin etkisini bloke ederek çalışırlar ve şizofreni semptomlarını sıklıkla hafifletmeleri, dopaminin suçlu olduğuna dair güçlü bir kanıttır. Bununla birlikte, bazı yeni antipsikotikler, dopamini etkilemeden şizofreni semptomlarını da hafifletmektedir.

Şizofreninin birincil semptomları şunları içerir:

• Psikoz (değiştirilmiş gerçeklik algısı)
• Sanrılar
• Halüsinasyonlar
• Düzensiz konuşma ve davranış

Majör Depresif Bozukluk (Klinik Depresyon)

Düşük aktiviteye sahip dopamin, ilgi eksikliği ve motivasyon dahil olmak üzere bazı majör depresyon semptomlarında rol oynamıştır. Nörotransmiterler serotonin ve norepinefrinin de klinik depresyonda rol oynadığına inanılır ve anti-depresan ilaçların genellikle bu iki nörotransmitteri hedef aldığına inanılır. dopaminden daha.

Bipolar bozukluk

Hem yüksek hem de düşük dopamin aktivitesinin, bipolar bozuklukta yer aldığı teorisi, hastalığın iki fazının olası bir açıklamasını sağlar: manik (aşırı yüksekler) ve depresif (aşırı düşükler).

Aşırı dopamin reseptörleri ve hiperaktif bir ödül süreci ağı, durumun manik evresinin altında olabilir. Bu arada, dopamin taşıyıcı adı verilen bir maddenin seviyelerindeki düşüşler, dopamin fonksiyonunun ve depresyonun azalmasına katkıda bulunabilir. Genel sorun dopamin düzenlemesiyle ilgili olabilir, sadece yüksekler veya düşükler değil.

Bazen bipolar bozukluğun belirli semptomları, dopamin aktivitesini azaltan antipsikotiklerle tedavi edilir.

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB)

DEHB, dikkat, çalışma belleği, dürtüsellik ve hiperaktif davranışla ilgili zorlukları içerir. Muhtemelen dopamini etkileyen belirli genetik mutasyonlardan dolayı, düşük dopamin aktivitesi içerdiğine inanılıyor.

DEHB, genellikle beyindeki dopamin üretimini artırmak veya belirli süreçleri yavaşlatarak nöronlara daha fazla dopamin sağlamak için teorileştirilen uyarıcı veya antidepresan ilaçlarla tedavi edilir.

Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB)

Dopaminin, serotonin ve glutamat ile birlikte, anksiyete bozukluğu OKB'de düzensiz olduğuna inanılmaktadır. OKB'de insanlar obsesyonlar (önemli duygusal sıkıntıları tetikleyen müdahaleci düşünceler veya görüntüler) ve kompulsiyonlar (birinin üzücü obsesyonları azaltmak için yaptığı davranışlar) geliştirir.

OKB, dopamin reseptör aktivitesini azaltabilir ve ayrıca beynin bazı bölgelerinde artmış dopamin aktivitesini içerebilir OKB'nin çoğu ilaç tedavisi, dopamini değil serotonin fonksiyonunu değiştiren antidepresanlar içerir.

Aşırı Yeme Bozukluğu (YATAK)

BED, kontrol kaybı duyguları ve utanç, üzüntü veya suçluluk duygusu ile birlikte büyük miktarlarda yiyeceğin çok hızlı bir şekilde tekrar tekrar yemesini içerir. Dopamin düzensizliği, bu durum için olası bir biyolojik açıklama olarak öne sürülmüştür çünkü dürtü kontrolü ve beynin ödül merkezlerini içerir.

Dopamin işlevini etkileyebilecek bazı ilaçlar bazen BED'i tedavi etmek için kullanılır.

Hareket Bozuklukları

Dopaminin beynin motor korteksindeki rolü, kaslarınızın düzgün ve kontrollü hareketler yapması için çok önemlidir. Bu alandaki yetersiz dopamin aktivitesi birkaç durumla ilişkilidir.

Parkinson hastalığı

Parkinson hastalığında, dopamin oluşturan nöronlar dejenere olur ve kronik bir dopamin eksikliğine yol açar.

Ortaya çıkan semptomlar şunları içerir:

• Titreme
• Sertlik
• Yürüme zorluğu
• Denge sorunları
• Konuşma ve yutma sorunları
• Azaltılmış yüz ifadeleri

Parkinson, zamanla kötüleşen ilerleyici bir hastalıktır. Öncelikle vücutta dopamine dönüşen, dopamin düzeylerini yükselten veya dopaminin etkilerini taklit eden ilaçlarla tedavi edilir.

Huntington Hastalığı

Huntington hastalığı, hem motor hem de motor olmayan semptomları içeren ilerleyici bir genetik hastalıktır. Motor ve ödül sistemlerinin önemli bir parçası olan korpus striatum adı verilen beyin bölgesinin bozulmasından kaynaklanır.

Huntington’un semptomları şunları içerir:

• Kontrol edilemeyen hareketler
• Bilişsel problemler
• Zayıf Koordinasyon
• Ruh hali
• Konuşma ve yutma sorunları

Hastalığın geç dönemlerinde insanlar yürüme ve konuşma yeteneklerini tamamen kaybedebilirler. Huntington hastalığı, psikoz, saldırganlık ve dürtüsellik dahil olmak üzere aşırı dopamin aktivitesine bağlı psikiyatrik bozukluklarda görülen semptomları içerebilir. Bu semptomlar bazen atipik antipsikotiklerle tedavi edilir.

Huzursuz Bacak Sendromu (HBS)

HBS, uyurken veya rahat bir durumda olduğunuzda garip hisler ve istemsiz bacak sarsıntısı içeren bir hareket bozukluğudur. Hareketler sizi yeterince derin uykuya dalmaktan alıkoyabilir ve normalde yatakta yeterli zaman geçirdikten sonra bile sizi uykusuz bırakabilir.

HBS'li kişilerde, beynin birkaç bölgesinde demir eksikliği vardır. Ek olarak, beyindeki anormal dopamin seviyeleri de kaydedildi. Düşük demir ve yüksek dopamin arasındaki ilişki henüz anlaşılmamıştır ve araştırmacılar, bu faktörlerin neden HBS semptomlarını ürettiğini anlamamaktadır.

Bununla birlikte, bazı araştırmalar, genetik ve hormon anormalliklerinin de rol oynayabileceğini göstermektedir.HBS tedavisinde kullanılan ilaçların çoğu, Parkinson hastalığının tedavisinde de kullanılmaktadır.

Merkezi Duyarlılık Sendromları

Merkezi duyarlılık sendromu, dopamin ve diğer nörotransmiterlerin düzensizliğini içerebilen, merkezi sinir sisteminin aşırı duyarlılığını içeren ilgili bir grup durum için genel bir terimdir. Bu koşullar, uyaranlara anormal reaksiyonlara neden olur.

Fibromiyalji

Fibromiyalji, ağrı sinyallerine, ışığa, sese, kokulara, sıcaklığa ve bazen belirli yiyeceklere aşırı duyarlılık içerebilir. Araştırma, düşük dopamin aktivitesi ile bir ilişki olduğunu göstermektedir.

Dopamin eksikliği ile ilişkili olabilecek fibromiyalji semptomları şunları içerir:

• Kas spazmları
• Bilişsel işlev bozukluğu
• Huzursuz bacak sendromu
• Uyku problemleri
• Kaygı
• Depresyon
• Ruh hali
• Yutma güçlüğü

Fibromiyalji tipik olarak dopamini doğrudan etkileyen ilaçlarla tedavi edilmez, çünkü tedavi daha çok serotonin ve norepinefrine odaklanma eğilimindedir.

Miyaljik Ensefalomiyelit (ME / CFS)

ME eskiden kronik yorgunluk sendromu (CFS) olarak adlandırılırdı ve kısaltmalar genellikle ME / CFS veya CFS / ME olarak birleştirilir.

Düşük dopamin, serotonin ve norepinefrin aktivitesini içeren nöroinflamatuar bir hastalıktır. Yoğun yorgunluğun yanı sıra efor ve çevresel faktörlere (ör. Gürültü, ısı, kimyasallar) aşırı duyarlılığa sahiptir.

Düşük dopamin aktivitesi ile ilişkili olabilecek ME / CFS semptomları şunları içerir:

• Bilişsel işlev bozukluğu
• Uyku problemleri
• Kaygı
• Depresyon
• Ruh hali

Fibromiyaljide olduğu gibi, ME / CFS tedavisi genellikle dopamin dışındaki nörotransmiterleri hedef alır. Bununla birlikte, DEHB ilacı metilfenidat bazen bu hastalık için etiket dışı reçete edilir ve dopamin seviyelerini artırır.

Dopamin Etkileyen İlaçlar

Dopamin düzensizliğini içeren durumları tedavi etmek için birkaç ilaç sınıfı kullanılır.

Dopamin Agonistleri

Dopamin agonistleri, dopamin düzeylerini veya işlevini artırır ve Parkinson hastalığını ve RLS'yi tedavi etmek için kullanılır.

Örnekler şunları içerir:

• Mirapex (pramipeksol)
• Requip (ropinirol)
• Neupro (rotigotin yaması)

Tipik Antipsikotikler

Tipik antipsikotikler, önemli bir dopamin reseptörünü bloke ederek beyindeki dopamin aktivitesini düşürür. Şizofreni ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılırlar.

Örnekler şunları içerir:

• Thorazine (klorpromazin)
• Navane (tiyotiksen)
• Haldol (haloperidol)

Atipik Antipsikotikler

Atipik antipsikotikler, tipik antipsikotiklere benzer şekilde dopamin aktivitesini düşüren ve ayrıca serotonini etkileyen daha yeni ilaçlardır. Daha eski tipiklerle aynı koşulları tedavi ederler, ancak daha az yan etki ile.

Örnekler şunları içerir:

• Abilify (aripiprazol)
• Seroquel (ketiapin)
• Klozaril (klozapin)