Enteropatik artrit, omurga ve diğer eklemleri etkileyen, iltihaplı bağırsak hastalıklarında (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) yaygın olarak görülen iltihaplı bir durumdur. Çölyak hastalığı ve Whipple hastalığı gibi diğer enteropatik hastalıklarla bağlantılı enflamatuar artrit genellikle "enteropatik artrit" e dahil edilmez.
Enteropatik artrit, spondiloartropatilerden biri olarak sınıflandırılır. Diğer spondiloartropatiler arasında ankilozan spondilit, psoriatik artrit ve reaktif artrit bulunur. "Enteropati", bağırsaklarla ilgili herhangi bir hastalığı ifade eder.
Paul Bradbury / OJO Görüntüleri / GettySemptomlar
Enteropatik artrit, eksenel artrit, periferik artrit veya karışık olarak ortaya çıkabilir. Aksiyal artrit olarak sırt ağrısı ve sertliği semptomları ankilozan spondilite benzer ve gastrointestinal semptomlardan önce gelebilir. Periferik artrit olarak, tipik olarak bir pauciartiküler (dört veya daha az eklem dahil) ve asimetrik artrit (etkilenen eklemler vücudun aynı tarafında değildir) vardır. Gastrointestinal problemler, bağırsak hastalığından önce artrit veya artrit ile aynı anda ortaya çıkabilir.
Nedenleri
Enteropatik artritte artrit semptomları uzun süre gastrointestinal semptomlardan önce gelebilir.
Gastrointestinal semptomlar belirginleşene kadar artrit genellikle Farklılaşmamış Spondiloartrit olarak sınıflandırılır. Bununla birlikte, enteropatik artritli çoğu kişiye, enflamatuar bağırsak hastalıklarından biri teşhisi konmuştur.
Klinik Romatoloji'de yayınlanan çalışma sonuçları, bir biyobelirteç olan IL-23'ün, iltihaplı bağırsak hastalığı, özellikle Crohn hastalığı olan kişilerde daha yüksek olduğunu ve periferik ve / veya eksenel artritli kişilerde kontrollere kıyasla daha yüksek olduğunu ileri sürdü. Daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır, ancak yeni bir terapötik hedefe yol açabilecek önemli bir bulgu olabilir.
Teşhis
Tüm belirtileriniz hakkında doktorunuzla açık ve dürüst bir tartışma, başlangıç noktasıdır. Tipik olarak doktorlar aşağıdakileri aramak için testler yapar:
- Anemi
- Yüksek CRP ve ESR inflamasyon göstergesi
- Periferik eklemlerin röntgeninde karakteristik değişiklikler
- Ankilozan spondilite benzeyen sakroiliak ve omurga röntgenleri
Otoimmünite İncelemelerinde yayınlanan bir çalışma, bir Gastrointestinal ve Romatoloji Kliniğinin performansını değerlendirdi. Çalışma, spondilitli kişilerin diğer otoimmün ekstra bağırsak belirtilerinin daha yüksek prevalansına sahip olduğunu ve enflamatuar bağırsak hastalığı olan kişilere göre TNF blokerleri ile daha fazla tedavi aldığını ortaya koydu.
1980'den 1990'a ve 1991'den 2001'e on yıl içinde enteropatik spondilit semptomlarının başlangıcını yaşayanlar, tanıda önemli bir gecikme yaşadılar. Önemli ölçüde gelişti.
2002 ile 2012 arasında enteropatik spondilit hastalığına yakalanan kişilerde tanıda gecikme azaldı. Hem eklem semptomlarına hem de gastrointestinal semptomlara odaklanan multidisipliner bir yaklaşıma sahip kliniklerin bu özel tanı için optimal olduğu açıktır.
Tedavi
Enteropatik artrit, eklem semptomları için diğer spondiloartropatilerle aynı şekilde tedavi edilir. Sorun şu ki, her iki durum da (artrit ve bağırsak hastalığı) ele alınmalıdır, ancak NSAID'ler artriti etkili bir şekilde tedavi edebileceğinden, ilaçlar bağırsak hastalığını daha da kötüleştirebilir.
Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) ve Cimzia (certolizumab pegol) içeren TNF inhibitörleri, enflamatuar bağırsak hastalığını tedavi etmek için başarıyla kullanılmıştır. Ayrıca iltihaplı artrit için etkilidirler.
Verywell'den Bir Söz
Amerika Spondilit Derneği'ne göre enteropatik artritin seyri ve şiddeti kişiden kişiye değişir. Enteropatik artritte hastalık alevlenmeleri kendi kendini sınırlama eğilimindeyken ve altı hafta sonra azalırken, nüks yaygındır. Enteropatik artritin artrit kısmı kronik hale gelebilir ve eklem yıkımı ile ilişkili olabilir. Enteropatik artrit için bilinen bir tedavi yoktur, ancak ilaçlar enteropatik artritin hem bağırsak hem de artritik bileşenlerini yönetmeye yardımcı olur.
-overview.jpg)