Cinsiyet Disforisi Nasıl Teşhis Edilir

Cinsiyet disforisi, bir kişinin biyolojik cinsiyeti ve cinsiyet kimliği kültürel beklentilere uymadığında ortaya çıkan sıkıntıyı tanımlamak için kullanılan terimdir.

Örneğin, penisi olan bir kişi kadın olarak, vajinası olan bir kişi ise erkek olarak var olabilir.

Ek olarak, bir kişi, cinsiyet özelliklerine bakılmaksızın, ikili erkek ve kadın kategorilerinin dışında bir cinsiyet olarak var olabilir.

Arka fon

Geçmişte, ruh sağlığı uzmanları bu duruma "cinsiyetler arası kimlik" gibi terimler kullanarak atıfta bulundular ve insanların sadece karşı cinsle özdeşleştiklerini öne sürdüler.

Amerikan Psikiyatri Birliği (APA), "Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı" nın (DSM-5) son baskısında bunu "cinsiyet disforisi" olarak yeniden sınıflandırdı.

DSM-5, bir kişinin "diğer cinsiyet olmak istediğini" öne sürmek yerine, kişinin cinsel fizyolojisi ile kimliği (sizi yapan nitelikler, inançlar, kişilik, bakışlar ve ifadeler arasında somut bir çelişki veya uyumsuzluk olduğunu ileri sürmektedir. benzersiz).

Halk, cinsiyet disforisi (ve genel olarak trans bireyler hakkında) hakkında daha fazla farkındalık kazanmaya devam ettikçe, durumun nasıl teşhis edildiğini açıklığa kavuşturmak için çaba gösterildi.

Bu amaçla, APA, bazılarının cinsiyet disforisi testi olarak adlandırdığı bir tanı için bir dizi kriter yayınladı.

"Cinsiyet disforisi" teşhisleriyle ilgili uzun süredir devam eden tartışmalar var. Çoğu trans, DSM'de bir teşhis olarak "cinsiyet disforisinin" varlığına karşı çıkıyor, sıklıkla bunun trans olmayı damgaladığını ve bunu bir hastalık olarak damgaladığını iddia ediyor.

Sınıflandırma

1994 yılında yayınlanan önceki DSM-4'te cinsiyet disforisi, cinsiyet kimliği bozukluğu (GID) olarak sınıflandırılmıştı.

Bu, durumu daha geniş bir cinsel bozukluk sınıflandırması altına yerleştirdi ve tedavinin "psikolojik bir anormalliği" düzeltmek için sağlandığını düşündürdü. Birçok insanı tedavi ve destek aramaktan alıkoyan damgalayıcı bir etiketti.

Durumu, yaşam boyu sürecek bir kimlik bozukluğu olarak değil, potansiyel olarak cinsiyet geçiş prosedürleriyle düzeltilebilecek bir sıkıntı olarak yeniden çerçevelendiriyor.

Teşhis için bir çerçeve sağlarken, APA, cinsiyet disforisi teşhisi konması için bir kişinin karşılaması gereken kriterlerin bir listesini yayınladı.

Biri yetişkinler ve ergenler, diğeri çocuklar için olmak üzere iki grup kriter vardır.

Cinsiyet disforisi hiçbir şekilde cinsel yönelim ile ilişkili değildir ve herhangi bir şekilde eşcinselliği ifade etmez. Daha ziyade, cinsiyet disforisi, cinsiyet ve cinsiyet ikiliğinin sosyal uygulaması nedeniyle kişinin vücudundaki sıkıntıya odaklanır.

Tanımlar

Bireylerin, ailelerin ve benzer şekilde halkın karşılaştığı zorluklardan biri, "cinsiyet" ve "cinsiyet" kelimeleri de dahil olmak üzere terminolojilerle devam eden kafa karışıklığıdır.

Cinsiyet, özellikle biyolojiye, yani erkek ve kadın cinsiyetlerin doğumda tıp uzmanları tarafından atandığı üreme organlarına atıfta bulunur.

Cinsiyet, aksine, kültürler arasında değişen sosyal rolleri veya cinsiyet performansı beklentilerini ifade eder.

Cinsiyet ve cinsiyet kimliği eşleşmeyen kişiler transseksüel olarak adlandırılır ve kıyafet, hormon tedavisi veya ameliyattan bağımsız olarak kabul edilir.

Bu nedenle, cinsiyet değiştirme ameliyatı geçirmenize veya transseksüel olmak için cinsiyet disforisi yaşamanıza gerek yoktur; kendini tanımlamaya dayalı olarak sadece transseksüel olarak kabul edilirsin.

Cinsiyet Uyumsuzluğu

Cinsiyet disforisi, cinsiyet uyumsuzluğu (GNC) ile karıştırılmamalıdır.

Tanım olarak, GNC, ikili bir cinsiyet modeline veya bir erkek ya da kadın olduğunuz fikrine bağlı değildir. Daha ziyade, toplumun cinsiyet kategorilerine ve performansa koyduğu kısıtlamaların dışında var olan insanları tanımlar.

Bazen, her iki cinsiyetle de özdeşleşen veya hiçbir cinsiyetle özdeşleşmeyen kişiler kendilerine "ikili olmayan" veya "cinsiyetçi" olarak söz edeceklerdir. Sürebirazikili olmayan veya daha cinsiyetçi insanlar transseksüeldir, bu topluluğun tüm üyeleri trans değildir. Varsaymamak en iyisidir.

Buna karşın, "transseksüel" veya "çapraz giyinenler" gibi terimler saldırgan kabul edilir ve kişinin cinsiyet kimliğinin sağlıklı bir şekilde keşfedilmesinden çok cinsel sapmayı ima eder.

"Cisgender" terimi, cinsiyetleri doğumda atanan kişileri toplumsal cinsiyet kimliğinin toplumsal beklentileriyle örtüşen kişileri tanımlamak için kullanılır.

2017 yılında yapılan bir çalışmaAmerikan Halk Sağlığı DergisiAmerika Birleşik Devletleri'ndeki her 100.000 kişiden 390'ının - yaklaşık bir milyonu - transseksüel olduğunu öne sürdü. Tanım karışıklığı ve trans bireylerin damgalanması nedeniyle, araştırmacılar sayıların aslında çok daha fazla olduğuna inanıyor.

Yetişkinlerde Teşhis

Cinsiyet disforisi, APA tarafından özetlenen belirli kriterler karşılanırsa doğrulanabilir. DSM-5, ergenlerde veya yetişkinlerde aşağıdaki kriterlerden en az ikisinin en az altı ay süreyle deneyimlenmesi gerektiğini belirtir:

1. Doğumda tayin edilenden farklı bir cinsiyette olma arzusu
2. Doğumda belirlenenden farklı bir cinsiyet olarak muamele görmeye yönelik güçlü bir istek
3. Kişinin yaşadığı veya ifade ettiği cinsiyeti ile cinsiyet özellikleri arasındaki uyumsuzluk
4. Alternatif bir cinsiyetin cinsiyet özelliklerine sahip olmak için güçlü bir arzu
5. Kişinin cinsiyet özelliklerinden kurtulma arzusu
6. Birinin başka bir cinsiyetin tipik tepkilerini ve duygularını yaşadığına dair güçlü bir inanç

Ek olarak, bu koşullar kişinin okulda, işte veya sosyal faaliyetlerde normal bir şekilde işlev gösterememesi durumunda önemli sıkıntılara neden olmalıdır.

Çocuklarda Teşhis

Çocuklarda cinsiyet disforisini teşhis etmek çok daha zordur. Bunun nedeni, çocukların yaşadıklarıyla ilgili daha az kavrayışa sahip olmaları veya bu içgörüleri ifade etme yeteneklerinden yoksun olmaları olabilir. Bu amaçla test, hoşlandığı, hoşlanmadığı şeyler ve tercihler olduğu kadar davranışlara da odaklanır.

DSM-5'e göre, çocuklar aşağıdakilerden en az altı tanesini karşılamalı ve bununla ilişkili önemli sıkıntı veya işlev bozukluğu, en az altı ay sürer:

1. Başka bir cinsiyet olmak için güçlü bir arzu veya birinin başka bir cinsiyet olduğu konusunda ısrar
2. Başka bir cinsiyetten kıyafetler giymek için güçlü bir tercih
3. Uydurma oyunlarda cinsiyetler arası roller için güçlü bir tercih
4. Başka bir cinsiyet tarafından kalıplaşmış olarak kullanılan oyuncaklar, oyunlar veya aktiviteler için güçlü bir tercih
5. Başka cinsiyetten oyun arkadaşları için güçlü bir tercih
6. Genellikle doğumda belirlenen cinsiyetleriyle ilişkili oyuncakların, oyunların ve faaliyetlerin güçlü bir şekilde reddedilmesi
7. Kişinin cinsel anatomisine karşı güçlü bir hoşnutsuzluk
8. Başka bir cinsiyetle ilişkili fiziksel cinsiyet özelliklerine yönelik güçlü bir istek

"Güçlü tercih" ve "güçlü arzu" gibi terimler son derece öznel olduğundan, bir tanı koymak için nitelikli bir akıl sağlığı uzmanının klinik yargısına ihtiyaç vardır. O zaman bile, bu duyguların çocuklarda ne kadar süre devam edip etmeyeceğini değerlendirmek zor olabilir.

Örneğin yetişkinlerde uyumsuzluk duyguları bir ömür boyu taşınabilir. Çocuklarda yoğun duygusal tepkiler aslında zamanla değişebilir.

Veriler, kaç çocuğun "vazgeçeceği" ve sonunda cinsiyetleri ile cinsiyet kimlikleri arasında uyuşma sağlayacağı konusunda genellikle çelişkilidir. Hangi çalışmaya atıfta bulunduğunuza bağlı olarak, oran% 25 kadar düşük veya% 80 kadar yüksek olabilir.

Bununla birlikte, çocuklar tipik olarak toplumsal normları sürdürmek için yoğun baskı altındadır ve geçiş yapmaktan zımnen cesaretleri kırılır.

Pek çok çocuk baskıya teslim olur ve disfori devam etse bile cisgender olduğunu iddia eder. Bu nedenle, psikologlar, tepkilerinin doğasını daha iyi karakterize etmek için genel duygusal durumlarını değerlendirirler. Ne kadar iyi niyetli olursa olsun, bunu ebeveynlerden ve diğer etkilerden uzakta yapmak genellikle daha iyidir.

Verywell'den Bir Söz

Kendinizi veya çocuğunuzu cinsiyet disforisi için "kendi kendine test edebilirsiniz", ancak bu yalnızca bir teşhise giden ilk adım olarak düşünülmelidir. Yetişkinler olarak bile insanlar gerçek duygularını ifade etmekte veya bu duyguların kaynaklarını belirlemekte güçlük çekebilirler.

Dahası, ebeveynler olarak, kendi önyargılarımızın ve sözlerimizin, çocuklarımızın tepkilerini istemeden nasıl etkilediğini anlayamayabiliriz. Genellikle ebeveynler, ne olursa olsun, çocuğun kimliğinin gelişimini olumlu bir şekilde desteklemek yerine, yalnızca çocuğun cinsiyet kimliğinin doğrulanmasına odaklanır.

Olumlu bir tanıya ulaşmanıza ve uygun bakımı bulmanıza yardımcı olması için cinsiyet disforisinde deneyimli bir klinisyenle çalışmak önemlidir. Aramanıza APA'nın çevrimiçi psikolog bulucusuyla başlayabilirsiniz.

Daha sonra duygusal ve aile desteği, cinsiyet ifadesi danışmanlığı, hormon tedavisi veya ameliyat dahil olmak üzere cinsiyet disforisi teşhisi konduğunda hangi adımların atılacağına başlayabilirsiniz.