Palmar plantar eritrodizestezi olarak da bilinen el-ayak sendromu (HFS), bazı kemoterapi ve biyolojik tedavi ilaçlarının dermatolojik bir yan etkisidir. Öncelikle ellerin avuç içlerini ve ayak tabanlarını etkiler. HFS, küçük miktarlarda ilaç kılcal damarların dışına sızdığında ve açıkta kalan dokuya zarar verdiğinde ortaya çıkar. HFS'ye sahip çoğu insan hafif etkiler geliştirir, ancak bazıları ciddi etkilerden muzdarip olabilir ve bu da günlük yaşam aktivitelerini neredeyse imkansız hale getirir.
Jan-Otto / Getty ImagesEl-Ayak Sendromuna Neden Olabilecek İlaçlar
El-ayak sendromu en yaygın olarak ilaçla ilişkilidirXeloda (kapesitabin)*. El-ayak sendromuna neden olduğu bilinen diğer ilaçlar şunlardır:
- 5-FU (florourasil) *
- Cytosar-U (sitarabin)
- Adriamisin (doksorubisin) - sürekli infüzyon
- FUDR (floksuridin)
- Doksil (lipozomal doksorubisin)
- İdamisin (idarubisin)
- Nexavar (sorafenib)
- Sutent (sunitinib)
- Zelboraf (vemurafenib)
- Inlyta (axitinib)
- Cabometyx, Cometriq (aabozantinib)
- Stivarga (egorafenib)
- Oy veren (pazopanib)
Bu kanser ilaçlarını alan herkesin el-ayak sendromu geliştirmeyeceğini unutmayın.
*Dihidroprimidin dehidrojenaz eksikliği (DPD)- normalden farklı bir metabolik enzim setine sahip olmak - bu ilaçların kullanımıyla ortaya çıkan çok ciddi ve ani HFS'nin olağan suçudur. Genellikle şiddetli ishal eşlik eder. Amerikalıların yaklaşık% 5'inde bu eksiklik var. Test yapmak rutin değildir, ancak bu ilaçlardan birini almanız gerekirse doktorunuz bunu yapabilir.
Semptomlar
El-ayak sendromuna eşlik eden yaygın semptomlar şunları içerir:
- Karıncalanma veya uyuşma
- Yanan
- Kırmızılık
- Şişme
- Hassasiyet
Şiddetli el-ayak sendromu vakalarında, cilt kabarmaya veya yaralar veya ülserler geliştirmeye başlayabilir. Soyulabilen veya soyulamayan kuru, pul pul cilt de oluşabilir. Bu, bir kişinin yaşam kalitesini, özellikle de yürüme ve ellerini kullanma yeteneğini büyük ölçüde etkileyebilir. Klinik araştırmalarda,İnsanların% 5 ila% 10'uel-ayak sendromunun bu etkilerini yaşadı.
Parmak İzi Kaybı ve El-Ayak Sendromu
Parmak izi kaybı, el-ayak sendromuna neden olan kanser ilaçlarının kullanımı ile ilişkilendirilmiştir. Bu nadir yan etkinin, ilacın alındığı sürenin uzunluğu ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Zamanla cildin soyulması ve kabarması parmak izlerinin silinmesine neden olabilir. El-ayak sendromu, 2009 yılında Singapurlu bir adam, parmak izi olmadığı için ABD Gümrüklerinde gözaltına alındığında medyanın dikkatini çekti. Durumu, üç yıl boyunca Xeloda (kapesitabin) almakla ilgiliydi.
Önleme ve Yönetim
Önleme, HFS'nin anahtarıdır. Isı ve sürtünme, kılcal sızıntıyı kötüleştiren iki faktördür. IV ilaç verildikten sonraki bir hafta boyunca veya oral kanser ilaçları aldığınız tüm süre boyunca, HFS'yi önlemek ve yönetmek için alabileceğiniz birkaç önlem vardır:
Sıcak Sudan Kaçının: Cildi uzun süre sıcak suya maruz bırakmak (örneğin küvetler ve duşlar), bulaşık yıkama ve jakuzide dinlenmek tavsiye edilmez. IV ilaçları aldıktan sonra veya ağızdan ilaç aldığınız zaman diliminde ılık veya kısa süreli soğuk bir duş almak en iyisidir. Lastik eldivenler koruma sağlamaz - aslında elleri ısıtırlar. Doktorunuz ayrıca tedaviden 24 saat önce özellikle sıcak duş veya banyo yapmamanızı tavsiye edebilir.
Egzersiz ve Manuel Çalışmadan Kaçının: Aerobik, uzun yürüyüş, koşu ve halter (eldivenlerle bile) gibi ellere ve ayaklara çok fazla baskı ve stres uygulayan egzersizlerden de kaçınılmalıdır. Bahçe işleri ve bahçe işleri gibi el işçiliğinden de kaçınılmalıdır.
Bol Giysiler Giyin: Sıkı oturan giysiler ve ayakkabılar sürtünmeye neden olarak kılcal sızıntının artmasına neden olabilir. Yumuşak tabanlı rahat ayakkabılar giyin. Çıplak ayakla yürümeyin; pamuklu çoraplar veya yumuşak terlikler en iyisidir.
Yüzük Takmayın: Sürtünmeyi sınırlandırmak için parmaklarınıza yüzük takmaktan kaçının. Nikah yüzükleri gibi asla çıkarılmayan yüzükler de bir bakteri kaynağı olabilir. Bakteriler, yüzük ve parmak arasında sıkışabilir. Cildin hassasiyeti nedeniyle HFS ile enfeksiyonun önlenmesi ve kontrolü çok önemlidir.
Ellerinizi ve Ayaklarınızı Serin Tutun: Gün boyunca ellerinize ve ayaklarınıza buz paketleri veya soğuk kompresler uygulayın. Onları günde birkaç kez suya batırmak da yardımcı olur.
Yumuşatıcılar Uygulayın: Yumuşatıcılar, kuru, çatlamış ve tahriş olmuş cildi yatıştıran özel nemlendiricilerdir. Çoğu doktor lanolinli Aveeno, Lubriderm, Meme Kremi, Torba Balsamı ve Aquaphor gibi yumuşatıcı ürünleri önermektedir. Yumuşatıcıları günde birkaç kez uygulayabilirsiniz, ancak cildi çok fazla bastırmamaya dikkat edin. Uygulamadan sonra çorap ve eldiven giymek nemi tutmaya yardımcı olacaktır.
İyi Sulu Kalın: Dehidrasyon da kuru cildin bir nedenidir, bu nedenle bol su içerek bol su tüketmek önemlidir. Kafein, dehidrasyonun bilinen bir nedenidir ve bundan kaçınılmalıdır.
Doktorunuz El-Ayak Sendromunu Nasıl Yönetebilir?
Hafif HFS vakaları tıbbi müdahale gerektirmeyebilir, sadece siz, hemşireniz ve doktorunuz tarafından dikkatlice izlenmelidir. Herhangi bir HFS semptomunu fark etmeye başlarsanız, onkoloji hemşirenizi veya doktorunuzu arayın. HFS'den muzdaripseniz ve kötüleştiğini fark ederseniz, hemen doktorunuzu aramanız çok önemlidir.
Günlük yaşam aktivitelerine müdahale eden orta ila şiddetli el-ayak sendromu vakaları, tedavinin ciddi bir komplikasyonu olarak kabul edilir ve bu şekilde tedavi edilir. Tedaviyi durdurmak veya dozu düşürmek gerekli olabilir. Ağrıyı hafifletmek için ibuprofen gibi OTC ağrı kesici ilaçlar önerilebilir. Oral veya topikal kortikosteroidler, bazılarının iltihaplanmasına yardımcı olabilir. Reçeteli steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaç Celebrex (selekoksib), çalışmaların gözden geçirilmesine dayanarak oldukça etkili görünmektedir.
HFS geliştirmesi muhtemel veya halihazırda bundan muzdarip kişiler için genellikle yüksek dozda B6 vitamini önerilir. Onkologlar genellikle, günlük tavsiyeden önemli ölçüde daha yüksek olan 50 ila 150 mg B6'nın kısa süreli kullanımını önermektedir. 2015 meta-analizi - bugüne kadar yayınlanan çalışmaların bir incelemesi - B6 vitamininin el-ayak sendromuna gerçekten yardımcı olduğunu bulamadı, ancak insanlar istatistik değil ve bazı insanların semptomlarında bir iyileşme olabilir. HFS için B6 vitamini almadan önce daima doktorunuza danışın. Bazı vitamin ve mineral takviyeleri kemoterapinin etkinliğini azaltabilir.
El-ayak sendromunun önlenmesi ve tedavisi konusunda birçok çalışma yapılmaktadır. Nikotin bantlarının, kına ve E vitamininin rolü, HFS'nin rahatlatılması için çalışılan birçok şey arasındadır.
.jpg)
.jpg)
