Yüksek Kan Basıncı ve Ateroskleroz Nasıl Bağlanır?

Ateroskleroz (aterosklerotik kardiyovasküler hastalık olarak da adlandırılır) spesifik bir arteriyoskleroz türüdür; iki terim genellikle birbirinin yerine kullanılır. Bir kişinin aterosklerozu olduğunda ortaya çıkabilecek birçok risk faktörü vardır; Katkıda bulunan bu tür önemli bir etki, arterlere zarar verebilen ve kalbe ve vücudun diğer organ ve dokularına kan akışının kısıtlanmasına neden olabilen hipertansiyondur (yüksek tansiyon).

Hipertansif ateroskleroz, tıkanma veya yırtılma nedeniyle felç veya kalp krizi ile sonuçlanabilir. İyi haber şu ki, normal kan basıncı seviyelerini düşürebilen ve koruyabilen etkili tedavilerin yanı sıra aterosklerozun hızlanmasını yavaşlatmaya yardımcı olabilecek ilaçlar da var.

PeopleImages / Getty Images

Ateroskleroz Nedir?

Aterosklerotik kardiyovasküler hastalık olarak da bilinen ateroskleroz, arter duvarında birikintiler oluşturan plakların birikmesini içeren bir durumdur. Bu birikme, sonunda arteri daraltabilir veya tıkayabilir ve kan akışını azaltabilir.

Bir arter, artık organlara ve dokulara yeterli kan sağlayamayacak kadar daralana veya tıkanıncaya kadar genellikle hiçbir ateroskleroz semptomu görülmez. Bu kalpte meydana geldiğinde, daha sonra yeterli kan akışı ve oksijen eksikliği kalp krizine yol açabilir.

Kan basıncının kronik (uzun süreli) yükselmesi, ateroskleroz gelişme sürecini hızlandırabilir.

Ateroskleroz Vücudun Diğer Bölgelerini Etkileyebilir

Ateroskleroz sadece kalbi etkilemez. Hangi arterlerin etkilendiğine bağlı olarak, risk faktörleri değişir. Örneğin, şunlar için:

• Beyindeki arteris: Bu, felce veya geçici iskemik atağa (TIA) yol açabilir.
• Alt ekstremitelerdeki veya karındaki arterler: Buna periferik arter hastalığı (PAD) denir.
• Böbreklerdeki arterler: Bu, böbrek hastalığına veya böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Semptomlar

Kan akışında bir tıkanma meydana gelene kadar genellikle aterosklerotik kardiyovasküler hastalığın dışa dönük semptomları yoktur; arter tıkanıklığı olduğunda, semptomlar genellikle şunları içerir:

• Göğüs ağrısı (anjina): Göğüs ağrısı, kalp sorunlarının temel uyarı işaretlerinden biridir, ancak her zaman ciddi değildir. Göğüs ağrınıza omuzlarınızda, boynunuzda veya çenenizde ağrı, nefes darlığı, bulantı ve kusma, boyunda sertlik veya uyuşma eşlik ediyorsa, bu bir kalp krizinin belirtisi olabilir.
• Ağrı, kramp veya kas güçsüzlüğü (hafiften çok şiddetliye): Bu, tıkanmanın meydana geldiği bacak, kollar veya vücudun diğer bölgelerinde meydana gelebilir.
• Karışıklık ve halsizlik: Bu, inme belirtisi olabilecek yüz sarkması, konuşma veya görme sorunları, baş ağrısı ve baş dönmesini içerebilir.

Herhangi bir kalp krizi veya felç semptomunuz varsa, derhal acil tıbbi yardım alın (911'i aramak gibi).

Hipertansiyon ve Ateroskleroz

Ateroskleroz gelişiminde rol oynadığına inanılan birkaç ilgili süreç vardır. Hiperlipidemi (kötü kolesterol gibi yüksek lipid [yağlar] seviyeleri) genellikle aterosklerozda birincil nedensel faktör olarak kabul edilse de, hipertansiyon (yüksek tansiyon) genellikle gelişiminde önemli bir rol oynar. Ayrıca yüksek kolesterolün gelişmesinde hipertansiyona neden olan birçok faktör de rol oynar. Yüksek tansiyon ayrıca aşağıdaki durumlarda önemli bir faktördür:

• Kalp hastalığı
• Ani ölüm
• İnme
• Konjestif kalp yetmezliği
• Böbrek (böbrek) yetmezliği

Hipertansiyonun kardiyovasküler sistem üzerindeki olumsuz etkisi, endotelin (arterin en iç tabakası) kalınlaşmasının yanı sıra arterin kas tabakasını etkileyerek daralmaya neden olan arter duvarlarında gerginlikte artışa neden olur. daha küçük arterlerin. Bu fiziksel stres aterosklerozu şiddetlendirir ve hızlandırır (özellikle kalp ve beyinde).

Arterler daraldıkça, yağ, kolesterol ve diğer maddeler (plak olarak adlandırılır) birikmeye başlar. Zamanla ortaya çıkan bu sürece ateroskleroz denir.

Aterosklerozu birincil olarak enflamatuar bir hastalık olarak tanımlayan artan bilimsel kanıtlar vardır Yüksek kan kolesterolünün enflamatuar yanıtı aktive ettiği düşünülmektedir.

Hipertansiyon, ateroskleroz gelişimi için bir risk faktörü olarak kabul edilmekle birlikte, yüksek tansiyonun ateroskleroz gelişimine nasıl katkıda bulunabileceğinin tam mekanizması çok iyi anlaşılmamıştır.

Günümüzde bilim adamları, bu iki hastalık varlığının (hipertansiyon ve ateroskleroz) ortak mekanizmalara sahip olduğuna işaret eden bilgileri ortaya çıkarıyorlar. Örneğin, her iki hastalık da, hastalık sürecinin meydana geldiği birincil anatomik alan olan endoteli (arteriyel kan damarlarının astarı) etkiler.

Hipertansiyon ve ateroskleroz arasındaki bağlantı hakkında daha fazla bilgi vermek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Hipertansiyon ve Aterosklerozun Spiral Etkisi

Ateroskleroz, hipertansiyonun bir sonucu olabilir, ancak ateroskleroz oluştuğunda, hipertansiyon neredeyse her zaman daha kötüye gidecektir. Bu neden-sonuç ilişkisi, spiral bir etkiye sahip olma eğilimindedir.

Teşhis

Hipertansiyon teşhisi konulması, bir kişinin aterosklerozu olduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte, hipertansiyon uzun bir süredir teşhis edilmezse veya tedavi edilmezse, kişiyi ateroskleroza yatkın hale getirebilir.

Yüksek Kan Basıncı Teşhisi

Kan basıncı okuması 120/80 mm Hg'den az olduğunda, bir kişinin hipertansiyonu olmadığını gösterir.

Kan basıncı 129 mmHg sistolik (üst sayı) ve 80 mmHg diyastolik (alt sayı) üzerindeyken kişiye hipertansiyon teşhisi konur.

Kan basıncı normalde aktivite ve diğer faktörlerle yukarı ve aşağı dalgalandığından, yüksek tansiyon okuma sonuçları tutarlı olmalıdır. Bu nedenle, yüksek tansiyon teşhisine hak kazanmak için bir yüksek tansiyon okumasının kaç kez yüksek olması gerektiğini belirten spesifik, önceden ayarlanmış parametreler vardır.

Aşağıdakileri içeren iki hipertansiyon kategorisi vardır:

• Aşama 1: 130 mm Hg ila 139 mm Hg sistolik basınç veya 80 mm Hg ila 89 mm Hg diyastolik basınç.
• Aşama 2: 140 mm Hg'nin üzerinde sistolik basınç veya 90 mm Hg'nin üzerinde bir diyastolik basınç.

Tedavi edilmemiş 140/90 yüksek tansiyona sahip olmak ateroskleroz riskini iki ila üç kat artırır.

Teşhis Testleri

Ateroskleroz için teşhis testleri şunları içerir:

Fiziksel muayene: Fiziksel bir muayene sırasında, sağlık uzmanınız aşağıdaki gibi dolaşım bozukluğu belirtileri arayacaktır:

• Atardamarınızın tıkalı veya daralmış alanının altında bulunan zayıf (veya olmayan) bir nabız
• Alt ekstremitelerde serin, soluk veya mavimsi cilt
• Kan akışı kaybından etkilenen koldaki veya diğer bölgedeki kan basıncının düşmesi
• Etkilenen arter üzerinde "çürükler" adı verilen işitilebilir sesler. Bu genellikle boyun, karın veya kasıktaki tıkalı arterlerde bulunur.

Kan testleri: Bazı laboratuvar testleri, bir kişinin semptomu olmasa bile ateroskleroz riskini gösterebilir. Bunlar, yüksek kolesterol veya yüksek HbA1c seviyeleri (bir kişinin prediyabet veya şeker hastalığı olduğunu gösteren bir test) gibi göstergeleri içerebilir. Kan şekeri (şeker) seviyeleri, ateroskleroz olasılığını gösterebilecek diğer laboratuar testlerinin yanı sıra kontrol edilebilir.

Elektrokardiyogram (EKG veya EKG): Kollara, bacaklara ve göğse takılan elektrotları kullanarak kalbin ritmini, hızını ve aktivitesini ölçen bir test. Bu test, bir kişinin daha önce kalp krizi geçirip geçirmediğini veya şu anda kalp krizi geçirip geçirmediğini gösterir. Bu test, gelecekteki kalp krizi riskini tahmin etmek için kullanılamaz.

BT veya MRI anjiyografi: Bunlar, vücudun içinde farklı açılarda bir dizi resim çekmeyi içeren görüntüleme testleridir. Görüntüler, vücudun farklı bölgeleri hakkında çok detaylı bilgiler gösteriyor. Aterosklerozu teşhis etmek için, kalsiyum birikintilerinin varlığını değerlendirmek için kalbin BT taraması yapılır. İşlemden önce, organların veya dokuların net bir şekilde görülebilmesi için bir boya yutulur.

MRI: Ayrıntılı görüntüler oluşturmak için güçlü manyetik alanlar ve radyo dalgaları içeren bir görüntüleme testi; aterosklerozu teşhis ederken, aterosklerotik plağın ana bileşenlerini ayırt etmek için bir MRI kullanılır. Arter duvarının çapını ölçmek için bir MRI da kullanılabilir.

Kalp kateterizasyonu (kalp kateterizasyonu): Kalbe giden büyük bir kan damarına yerleştirilen ince, içi boş bir tüp (kateter) kullanan bir prosedür. Bu, teşhis uzmanının kateterden enjekte edilen kontrast boyayı kullanarak röntgen çekerek tıkalı arterleri tanımlamasına izin verir (anjiyografi adı verilen bir prosedür).

Doppler ultrason: Herhangi bir tıkanmanın ciddiyetini değerlendirmek ve kanın arterlerden nasıl aktığını değerlendirmek için kollar ve bacaklar boyunca çeşitli bölümlerdeki kan basıncını ölçmek için özel bir cihaz kullanılır.

Kardiyak stres testi: Kalp çalışırken (bir koşu bandında yürümenin bir sonucu olarak) koroner arterlerdeki kan akışını ölçmek için bir test. Bu test bazen egzersiz veya koşu bandı testi olarak adlandırılır. Teşhis için bir kardiyak stres testi kullanılabilir veya sağlık hizmeti sağlayıcısı sizin için hangi egzersiz seviyesinin uygun olduğunu önermek istediğinde de istenebilir.

Ekokardiyogram veya nükleer taramalar: Bu, kalp hastalığının daha iyi tespit edilmesini sağlar. Arter tıkanıklıkları varsa, EKG, ekokardiyogram ve / veya nükleer tarama karakteristik anormallikleri göstererek doktorunuzun koroner arter hastalığı tanısını koymasını sağlar.

Tedavi

Ateroskleroz tedavisi olmamasına rağmen, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olmak için birçok şey yapılabilir. Genel önleyici amaç, arterlerin ciddi şekilde daralmasını önlemek ve ardından hayati organların zarar görmesini önlemektir.

Kan basıncını kontrol etmek ve kolesterol seviyelerini düşürmek için kullanılan ilaçlar, ateroskleroz tedavisinde etkilidir.

Kolesterol Düşürücü İlaçlar

Kolesterolü düşürmek için en yaygın kullanılan ilaç türü "statin ilaçları" olarak adlandırılır. Karaciğerdeki kolesterol üretimini kontrol ederek çalışırlar. Statinlerin ayrıca arterlerdeki iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilecek anti-enflamatuar özelliklere sahip olduğu düşünülmektedir. Statin ilaçlarının örnekleri şunları içerir:

• Lovastatin (Mevacor)
• Simvastatin (Zocor)
• Pravastatin (Pravachol)
• Fluvastatin (Lescol)
• Atorvastatin (Lipitor)
• Rosuvastatin (Crestor)

Antihipertansif Tedavi

Hipertansiyonu tedavi eden birçok farklı ilaç türü vardır. Her tür, kendi kategorisine göre farklılaştırılmıştır. Bazı yaygın antihipertansif ilaç türleri şunları içerir:

• Diüretikler: Bunlar böbreğin vücuttaki su ve sodyumu atmasına yardımcı olur. Bu daha sonra kan hacmini düşürerek kalbin vücutta dolaşması için daha az sıvı olmasını sağlar; bu da kan basıncını düşürür.
• ACE inhibitörleri: Bunlar, "anjiyotensin dönüştürücü enzim" adı verilen bir enzimi devre dışı bırakan bir yöntemle böbreklerin sodyum ve su tutmasını önler. Bu, anjiyotensin II adı verilen bir hormonun deaktivasyonu ile sonuçlanır. Anjiyotensin II'nin arterleri daraltırken su ve sodyum tutulmasını tetikleyerek kan basıncını yükselttiği bilinmektedir.
• Anjiyotensin Reseptör Engelleyicileri (ARB'ler): Bunlar, anjiyotensin II hormonunu bloke eder ve hormonun, tuz ve su tutulmasını desteklemesinin yanı sıra arterleri daraltmasını engeller.
• Kalsiyum kanal blokerleri: Bunlar, kalsiyumun kalbin düz kas hücrelerine ve koroner arterlerine hareketini yavaşlatır; bu, arterlerin genişlemesine ve dolayısıyla kan basıncının düşmesine neden olur.
• Adrenerjik reseptör blokerleri: Bu ilaçlar, nörotransmiterlerin hücrelere yapışmasını önleyerek ve kalbi ve kan damarlarını uyararak çalışır. Periferik adrenerjik reseptör blokerleri iki ana gruba ayrılır: beta blokerleri ve alfa blokerleri.

Diğer Müdahaleler

Henüz ateroskleroz için bir tedavi olmamasına rağmen, durumun ilerlemesini yavaşlatmak için ilaç almaya ek olarak yapabileceğiniz bazı şeyler vardır. Aterosklerozun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olduğu bulunan yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:

• Sigarayı bırakmak: Bu, yapabileceğiniz en etkili yaşam tarzı değişikliklerinden biridir.
• Sağlıklı kiloyu korumak: Özellikle karın çevresindeki vücut yağı, yüksek kolesterol ve trigliserit seviyeleri ile ilişkilendirilmiştir.
• Sağlıklı beslenme: Parlak renkli meyve ve sebzeleri yemek ve doymuş ve trans yağlardan kaçınmak genel bir kuraldır. Sağlıksız yağları tekli doymamış yağlarla (zeytinyağı gibi) ve avokado, kuruyemiş gibi diğer sağlıklı yağlarla değiştirin. Protein kaynakları, balık ve bitki protein kaynakları (baklagiller gibi) yemeye ağırlık verilerek yağsız et (derisiz tavuk gibi) ve balıktan olmalıdır.
• Düzenli egzersiz yapmak: Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce sağlık uzmanınıza danışın.

Verywell'den Bir Söz

Paket servisi olan restoran, ateroskleroz için en iyi hareket tarzının aşağıdakiler gibi önleyici tedbirler olduğunu akılda tutmaktır:

• Sağlık uzmanınızla düzenli ziyaretler yapmak (kan basıncınızın, kolesterol seviyenizin düzenli olarak izlenmesi ve diğer gözlemler dahil)
• Reçeteli ilaçları tam olarak sağlık uzmanınızın talimat verdiği şekilde almak
• Normal kan basıncını korumak (120 / 80'in altında)
• Doktorunuzun rutin egzersiz konusundaki talimatına uymak
• Sağlıklı beslenme
• Sigarayı bırakmak
• Alkol kullanımından kaçınmak

Unutmayın, yüksek tansiyonunuz varsa - özellikle yüksek kolesterol seviyeleriyle birlikte - tavsiye edildiği gibi doktorunuzu düzenli olarak görmeniz önemlidir. Sağlığınızdaki herhangi bir belirti veya değişikliği hemen bildirdiğinizden emin olun.