Dihidroergotamin (DHE), akut migren ataklarını hafifletmek için kullanılan, enjekte edilebilir ve nazal formlarda bulunan reçeteli bir ilaçtır. En etkili migren tedavileri arasındadır ve herkes için olmasa da çoğu insan için güvenli kabul edilir. Doktorunuz size DHE için bir reçete verdiyse, nasıl çalıştığı ve yan etkilerinin nasıl anlaşılacağı dahil olmak üzere bu konuda daha fazla bilgi edinmeye değer.
Çizim JR Bee, VerywellBelirteçler
DHE, orta ve şiddetli migren ataklarının tedavisinde kullanılır. Migreni engellemez ve düzenli olarak alınması amaçlanmamıştır.
Reçeteniz varsa kendi başınıza alabilseniz de, DHE hızlı hareket eder, bu nedenle acil serviste hızlı migren rahatlaması için (örneğin migrenozun tedavisinde olduğu gibi) yaygın olarak kullanılır. Ayrıca acil bakım ortamında da alabilirsiniz.
DHE özellikle menstrüel migren tedavisinde etkili olabilir ve ilaç ağızdan alınmadığı için migreninizde (herhangi bir türden) şiddetli bulantı veya kusma yaşarsanız, doktorunuz sizin için iyi bir seçenek olduğunu düşünebilir.
DHE, diğer migren ilaçlarından daha düşük ilaç aşırı kullanım baş ağrılarına (diğer bir deyişle geri tepme veya ilacı kesmeye bağlı baş ağrıları) neden olma riskine sahiptir, bu nedenle, bunlara yatkınsanız sizin için de önerilebilir.
İlaç, gerilim tipi baş ağrıları gibi migren dışı baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılmaz.
Nasıl çalışır
DHE'nin vücut üzerinde çeşitli etkileri vardır ve migreni hafifletici etki, birden fazlasının sonucu olabilir. Bu ilaç genellikle ağrı, mide bulantısı ve migrenin diğer semptomlarını hafifletir.
Kan damarlarının daralması olan vazokonstriksiyon DHE'nin en çok bilinen etkisidir ve migren rahatlaması ile en yakından ilişkili olanıdır. Migrenlerin beyinde vazodilatasyonu (kan damarlarının genişlemesini) içerdiğine ve bu etkiye karşı koymanın genellikle ilgili ağrıyı en azından geçici olarak hafiflettiğine inanılmaktadır.
DHE'nin vücuda etki etmesine neden olan fizyolojik mekanizmalar şunlardır:
- Kalsitonin geniyle ilişkili peptidi (CGRP) inhibe eder: CGRP, migrenlere katkıda bulunabilecek inflamasyonu tetikler.
- Ağrı ve ruh halini düzenleyen serotonin reseptörlerine bağlanır
- CRGP salınımını inhibe edebilen ve vazokonstriksiyonu indükleyebilen dopamin reseptörlerine bağlanır.
- Vazokonstriksiyona neden olan adrenerjik reseptörlere bağlanır
Formülasyonlar
Doktorunuzun dikkate alacağı iki farklı DHE formu vardır:
- Burun içinden uygulanan migranal (burundan)
- Kas içine (kas içine IM) veya damar içine (damar içine IV) enjekte edilen D.H.E 45
Bu ilaç ağızdan (ağızdan) iyi emilmez, bu nedenle hap formları Amerika Birleşik Devletleri'nde hemen bulunmaz.
Kullanım
Size nazal veya enjekte edilebilir DHE için bir reçete verilirse, doktorunuzun ofisi size ilacı nasıl kullanacağınıza dair talimatlar verebilir.
DHE'yi migreniniz başlamadan önce, prodromal aşamada veya migren atağı sırasında kullanabilirsiniz. Bazı insanlar prodromal aşamada almanın migrenin ilerlemesini önleyebileceğini fark ederken, diğerleri ilacın çok erken alındığında yıprandığını not eder.
En iyi strateji, migreniniz olacağını hissettiğiniz anda DHE almak ve sizin için en iyi zamanlamaya karar verirken ilaca verdiğiniz cevabı doktorunuzla tartışmaktır.
Yan etkiler
DHE'yi kullandıktan sonraki birkaç gün içinde aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız tıbbi yardım almanız önemlidir:
- El ve ayak parmaklarında uyuşma veya karıncalanma
- Göğüste ağrı, gerginlik veya rahatsızlık
- Kollarda ve bacaklarda kas ağrısı veya krampları
- Bacaklarda zayıflık
- Kalp atış hızınızın hızlanması veya yavaşlaması
- Şişme veya kaşıntı
- Baş dönmesi
- Nefes almada güçlük
- Kötüleşen bir baş ağrısı
Kontrendikasyonlar
Nispeten güvenli olsa da, DHE herkes için değildir.
Ergotaminlere (örneğin, Cafergot, Migergot) karşı alerjik bir reaksiyon geçirdiyseniz, DHE sizin için güvenli değildir; iki ilaç çok benzer.
Hamileyseniz veya emziriyorsanız DHE'yi kullanamazsınız. Aşağıdakiler dahil belirli tıbbi durumlarınız varsa DHE de kontrendikedir:
- Kalp hastalığı
- Yüksek tansiyon
- İnme öyküsü
- Hemiplejik veya baziler migren
- Periferik vasküler hastalık
- Bozulmuş karaciğer veya böbrek fonksiyonu
Etkileşimler
Reçetesiz satılan takviyeler ve vitaminler de dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları doktorunuza söylemeniz önemlidir. Bazı ilaçlar, özellikle vazokonstriksiyona neden olanlar DHE ile kullanılamaz.
DHE için bir reçete dolduruyorsanız, diğer ilaçlarınız veya takviyelerinizle etkileşime girmediğinden emin olmak için doktorunuza veya eczacınıza danışın.
Aynı zamanda vazokonstriktör oldukları için bu ilaçlardan birini aldıktan sonra 24 saat içinde DHE alamayacağınız için migreniniz için herhangi bir triptan kullanıyorsanız özellikle dikkatli olun.
Verywell'den Bir Söz
DHE, kullanımı kolay bir hap şeklinde gelmediği için genellikle migren için ikinci basamak tedavi olarak kabul edilir. Siz ve doktorunuz DHE'nin sizin için doğru ilaç olduğuna karar verirseniz, yan etkilere aşina olmanız ve bu şekilde yan etkilere aşina olmanız ve herhangi bir gelişme olması durumunda zamanında tıbbi yardım almanız önerilir.
Migreninizi yönetmek ve önlemek için sağlıklı, çok yönlü bir yaklaşım oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Migren bakımınız için doğru rutini bulmak, yaşam kalitenizi iyileştirmede uzun bir yol kat edecektir.
