Migren Baş Ağrısını Tedavi Etmek İçin İlaçlar

Migren baş ağrılarını yönetmek için iki ana ilaç kategorisi vardır: bunların olmasını önlemek için alınan ilaçlar ve halihazırda uygulanmakta olan bir migrenin akut tedavisi için kullanılanlar. Doktorlar genellikle ikincisini "düşük" ilaçlar olarak adlandırır.

Abortif migren tedavileri şemsiyesi altında reçetesiz satılan (OTC) analjeziklerden (ağrı kesiciler) sadece baş ağrısını değil diğer migren semptomlarını da tedavi eden reçeteli ilaçlara kadar çeşitli ilaçlar bulunmaktadır.

Sizin için en iyi olanı bulmak biraz zaman alabilir ve doktorunuzun rehberliğini gerektirir.

Ağrı İlaçları

Migren geçiren çoğu insan için, yaklaşan bir baş ağrısına karşı ilk savunma hattı, reçetesiz satılan (OTC) bir analjeziktir. Reçetesiz ağrı kesicilerin iki sınıfı vardır: asetaminofen ve nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler).

Parasetamol: asetaminofen

Bu ilaç, ağrı sinyallerini beyne iletmeye yardımcı olan kimyasal habercileri engelleyerek çalışır. Asetaminofen için düzinelerce marka vardır ve en yaygın olanı Tylenol'dur. Ayrıca birçok jenerik ve mağaza markası versiyonu da mevcuttur.

Asetaminofeni asla alkolle karıştırmamak ve başka ilaçlar da alıyorsanız, ilaç etkileşimleri olabileceğinden doktorunuzla konuşmak önemlidir. Düzgün alınmadığında, asetaminofenin bazı insanlarda karaciğer hasarına neden olduğu bulunmuştur.

NSAID'ler

NSAID'ler, beyne ağrı mesajları gönderen prostaglandin adı verilen hormon benzeri bileşiklerin üretimini azaltarak ağrıyı hafifletir. Onlar içerir:

• Aspirin (en yaygın marka Bayer'dir)
• Advil, Motrin (ibuprofen)
• Aleve (naproksen)

NSAID'ler mide ağrısı ve gastrointestinal kanama ile ilişkilidir. Buna ek olarak, aspirin, Reye sendromu adı verilen çocuklarda potansiyel olarak ölümcül bir durumla bağlantılıdır, bu nedenle 19 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmemelidir.

Reçeteli Analjezikler

Bazı insanlar için, reçetesiz bir ağrı kesici ilaç rahatlama sağlayacak kadar güçlü değildir. Hem asetaminofen hem de NSAID'lerin daha güçlü versiyonları reçeteyle temin edilebilir. Ek olarak, Cambia (diklofenak) adı verilen bir NSAID genellikle etkilidir. Cambia, suyla karıştırılmış bir toz halinde gelir.

Migren tedavisi için incelenen diğer reçeteli NSAID'ler şunlardır:

• Diklofenak epolamin
• Ketorolac
• Selekoksib

Triptanlar

Triptanlar, genellikle daha kötüye gitmekte olan migren atağını durdurmak için kullanılan bir reçeteli ilaç sınıfıdır. Ayrıca regl dönemlerinde (a.k.a. menstrüel migren) bunlara yakalanma eğiliminde olan kadınlarda migreni önlemeye yardımcı olmak için kullanılırlar.

Triptanlar, orta ila şiddetli migrenler için en etkilidir ve yaklaşan bir saldırının en erken belirtisinde alındığında en iyi sonucu verir.

Bu ilaçlar sadece ağrıyı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda migren ataklarının yaygın semptomları olan mide bulantısını ve ışığa ve sese duyarlılığı hafifletmeye de yardımcı olur. Bunu, nörotransmiter (beyin kimyasalı) serotonin için reseptörleri uyararak ve böylece migrene neden olan inflamatuar kademeyi azaltarak yaparlar. Triptanlar ayrıca migren atakları sırasında yükselen kalsitonin geni ile ilgili peptid (CGRP) adı verilen bir proteinin seviyelerini düşürebilir.

mevcut seçenekler

Migren baş ağrılarının akut tedavisi için yedi triptan mevcuttur. Aksi belirtilmedikçe, bunlar yalnızca tabletler olarak mevcuttur. Onlar:

• Axert (almotriptan)
• Relpax (eletriptan)
• Frova (frovatriptan)
• Amerge (naratriptan)
• Tablet veya dil üzerinde eriyen gofret olarak gelen Maxalt, Maxalt-MLT (rizatriptan)
• Tablet, burun spreyi veya deri altı (deri altı) enjeksiyon olarak temin edilebilen imitrex (sumatriptan)
• Zomig (zolmitriptan), tablet, burun spreyi veya gofret olarak mevcuttur

Bu tek bileşenli triptanlara ek olarak, sumatriptan ile NSAID naprokseni birleştiren Treximet adlı bir ilaç vardır.

Araştırmalar, sumatriptan ve naprokseni birlikte tek bir tablet olarak almanın, bazı insanlar için ayrı ayrı almaktan daha etkili olabileceğini düşündürmektedir.

Herhangi bir ilaçta olduğu gibi, triptanların da potansiyel yan etkileri vardır. En yaygın olanlar mide bulantısı, parestezi, yorgunluk ve göğüste veya boğazda gerginliktir. Kontrol altında olmayan kalp hastalığı veya yüksek tansiyonu olan kişiler triptan almamalıdır, çünkü ilaçlar kan damarlarının daralmasına neden olabilir.

Dihidroergotamin

D.H.E. olarak temin edilebilen dihidroergotamin. 45 veya Migranal, ergot alkaloidleri olarak bilinen bir ilaç sınıfındadır. Vazokonstriksiyonu (beyindeki kan damarlarının daralmasını) indükleyerek ve CGRP salınımını inhibe ederek, böylece iltihabı azaltarak ağrının giderilmesini sağlar.

Dihidroergotamin, bazen diğer ilaçlara eşlik edebilen mide bulantısı ve kusmaya yatkın kişiler için onu daha tolere edecek şekilde formüle edilmiştir. Deri altına enjeksiyon olarak, genellikle dizden çok yukarıda uylukta veya burun spreyi olarak alınır.

Dihidroergotamin reçete edilirse, doktor size nasıl tepki verdiğinizi izlemek ve ayrıca kendinize aşıyı nasıl yapacağınızı veya spreyi nasıl kullanacağınızı anladığınızdan emin olmak için size ilk dozunuzu verebilir.

Bu ilacın en yaygın yan etkileri mide rahatsızlığı, baş dönmesi, halsizlik ve yorgunluktur; burun spreyi burun veya boğazda tıkalı veya kuru burun, karıncalanma veya ağrıya ve burun kanamasına neden olabilir.

Dihidroergotamin ile ilişkili daha alışılmadık ve potansiyel olarak ciddi sorunlar arasında acil tıbbi müdahale gerektiren sorunlar vardır: el veya ayak parmaklarınızın renginde uyuşma, karıncalanma veya değişiklikler; kas ağrısı veya zayıflığı; göğüs ağrısı; kalp atış hızındaki değişiklikler; ve şişme, kaşıntı, baş dönmesi veya bayılma.

Triptan alıyorsanız, kötü kontrol edilmiş kan basıncınız ve / veya kalp hastalığınız varsa veya hamileyseniz dihidroergotamin almamalısınız.

Antiemetikler

Migreni olan birçok insan baş ağrısı ile birlikte mide bulantısı ve kusma ile rahatsız olur. Bu semptomlar sadece rahatsız edici olmakla kalmaz, aynı zamanda dehidrasyona neden olabilir ve ilaçların düşük tutulmasını zorlaştırabilir. Bu nedenle, antiemetik adı verilen ilaçlar genellikle migren tedavisi için farmakolojik cephaneliğin bir parçasıdır.

Antiemetikler, dopamin reseptör antagonistleri adı verilen bir ilaç sınıfındadır. Antiemetikler evde kullanılmak üzere reçete edilebilir ve ağızdan veya makattan uygulanabilir. Acil serviste intravenöz olarak veya bir kasa enjeksiyon yoluyla verilebilirler. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Klorpromazin
• Compro, Procomp (proklorperazin)
• Haldol (haloperidol)
• Metoklopramid

Kortikosteroidler

Steroidler migrenden kaynaklanan ağrıyı giderebilir ve ayrıca baş ağrısının geri gelmesini önleyebilir. Bu önemli.

Dergide 2015 yılında yayınlanan araştırmaya göreSefalaji, "acil servise gelen migren hastalarının% 87 kadarında baş ağrıları tekrarlıyor."

Migren baş ağrılarını tedavi etmek için kortikosteroidlerin kullanıldığı 25 çalışmayı gözden geçiren bu araştırma, bir hasta migren için acil tedavinin bir parçası olarak (genellikle bir triptan ile birlikte) tek bir steroid atışı aldığında, başka bir migren olma olasılığının daha düşük olduğunu buldu. 72 saat içinde.

Dahası, tekrarlayan baş ağrıları daha hafif olma eğilimindeydi. Benzer şekilde, Ulusal Baş Ağrısı Vakfı tarafından alıntılanan araştırmada, bir triptan ile verilen bir deksametazon enjeksiyonu, 72 saat içinde baş ağrısının tekrarını% 26 oranında azaltmıştır.

CGRP Antagonistleri

CGRP antagonistleri, beyinde ağrılı inflamasyona yol açan bir peptid olan CGRP'yi serbest bırakan reseptörleri bloke ederek çalışır. Diğer akut migren ilaçlarının aksine, bu ilaçlar vazokonstriksiyona neden olmaz, bu da kardiyovasküler riski artmış kişiler için daha güvenli bir seçenek olabileceği anlamına gelir.

FDA, auralı veya aurasız akut migren tedavisi için üç CGRP antagonistini onayladı:

• Nurtec ODT (rimegepant)
• Ubrelvy (ubrogepant)
• Reyvow (lasmiditan)

Çoğu durumda, CGRP antagonistleri, yutulduktan sonra bir ila saat içinde migreni rahatlatabilir ve üçü de tablet formunda alınır. En yaygın yan etkiler mide bulantısı, kusma ve ağız kuruluğudur.

Nadiren de olsa ciddi alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Yüzde, dilde, boğazda veya dudaklarda kızarıklık, kurdeşen veya şişlik gibi alerjik reaksiyon belirtileri geliştirmeye başlarsanız, hemen tıbbi yardım almalısınız.

Verywell'den Bir Söz

Migren baş ağrılarını tedavi etmek için herkese uyan tek bir yaklaşım yoktur. İnsanlar farklı ilaç türlerine, dozlarına ve ilaç kombinasyonlarına farklı tepkiler verir - ve pek çok seçenek vardır. Bu ezici ve sinir bozucu olabilir, ancak biraz deneme yanılma yapsanız bile, sizin ve doktorunuzun migreninizi yönetmenin etkili bir yolunu bulacağınıza güvenin.