ECU tendonu veyaekstansör karpi ulnaris, başlıca bilek tendonlarından biridir. Bileğin ulnar tarafında, küçük parmakla aynı taraftadır. Tendon ön kolun arkasında başlar ve bilek eklemini doğrudan yandan geçer.
Ulnar taraflı bilek ağrısının bir dizi nedeni vardır ve bunlardan biri ECU tendonu ile ilgili problemlerdir. En yaygın iki ECU tendon problemi, tendinit ve tendon subluksasyonudur.
BSIP / UIG / Getty ImagesECU Tendinit
ECU tendiniti, ECU tendonunun iltihaplanmasının sonucudur. Bu durum en çok atlet olmayanlarda yaygındır ve genellikle belirgin bir neden olmaksızın ortaya çıkar. Bazen ECU tendiniti olan hastalarda bilek kırığı gibi travmatik bir yaralanmanın ardından ortaya çıkan semptomlar olabilir, ancak en yaygın senaryo bariz bir kaynağın olmamasıdır.
ECU tendinitinin belirtileri şunları içerir:
- Doğrudan ECU tendonu üzerinde hassasiyet
- Tendon kılıfının şişmesi veya dolgunluğu
- Bileğin hareketi ile krepitus
- Dirençli ulnar deviasyonla birlikte ağrı (bileği pembe tarafa işaret ederek)
Testler genellikle diğer bilek ağrısı kaynaklarını değerlendirmek için yapılır. Tendiniti olan çoğu hasta için röntgen ışınları normaldir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), tendonun etrafında bir miktar sıvı gösterebilir. Bazen doktorunuz, ağrının geçip geçmediğini görmek için tendonun etrafına uyuşturucu bir ilaç (lidokain) enjekte ederek bir test gerçekleştirecektir.
Tipik tedaviler arasında dinlenme, buz uygulaması, iltihap önleyici ilaçlar ve bilek ateli kullanımı yer alır. Basit tedavilerden sonra semptomlar devam ederse kortizon enjeksiyonu yardımcı olabilir.
ECU tendinitinin tedavisi için nadiren gerekli olan cerrahi bir prosedürdür, ancak uygun tedaviye rağmen semptomlar devam ederse, tendonun cerrahi debridmanı düşünülebilir.
ECU Koparma veya Subluksasyon
Snap ECU sendromu, ECU tendonunun bileğin yanındaki oluğuna girip çıkması nedeniyle oluşan bir durumdur. ECU'nun çatlaması atletlerde daha yaygındır ve genellikle bilekte travmatik bir yaralanmayı takip eder. Yaralanma normal tendon kılıfına zarar verir ve tendonun normal konumundan kaymasına izin verir.
ECU subluksasyonunun belirtileri şunları içerir:
- Büküm hareketleri ile bileğin ağrılı kırılması
- Tendon, eli avuç içi yukarı pozisyona getirerek oluğundan dışarı fırlıyor
- El avuç içi aşağı çevrildiğinde tendon yerine oturur
Normalde, ECU tendonu bilek ekleminin yan tarafındaki bir oluk boyunca düz bir kılıf içinde ilerler. Bu pozisyonda bir bağ ile tutulur. Bazen bilek kırığı gibi bir yaralanmadan sonra bu tendon kılıfı bozulabilir. ECU tendonu yerinde tutulmazsa, bilek döndürülürken kemiğin üzerinden "kırılabilir".
El bileği, kılıfın iyileşmesine izin verecek şekilde uygun bir pozisyonda tutularak tedavi başarılı olabilir. Bu etkili değilse, tedavi, tendon kılıfının cerrahi olarak yeniden yapılandırılmasını gerektirebilir, böylece tendon uygun pozisyonunda kalacaktır.
