Kuyruk kemiği ağrısı (koksidin), kuyruk kemiğine (a.k.a. koksiks) travma sonrasında veya vajinal doğum veya dejeneratif eklem değişiklikleri gibi başka bir risk oluşturan sorundan sonra ortaya çıkabilir.
En rahatsız edici hislerden biridir ve uzun süre otururken, ayakta dururken meydana gelme eğiliminde olduğu düşünüldüğünde, rahatsız edici olabilir veoturmuş bir pozisyondan yükseliyor. Bağırsak hareketleri ve cinsel ilişki sırasında ağrı da oldukça yaygındır. Rahatsızlık, zayıf, zonklayan ağrıdan yukarı ve / veya aşağı yayılan keskin ağrıya kadar değişebilir.
Kuyruk kemiği, çeşitli kaslar, tendonlar ve bağlar için bağlantı noktasıdır. Omurganızın en ucunda, sakrumun (iki kalça kemiğiniz arasında bulunan üçgen şekilli bir kemik) altında bulunan, koksigeal omur kemikleri adı verilen üç, dört veya beş küçük kemikten oluşur.
Çizim: Alexandra Gordon, Verywell
Nedenleri
Kuyruk kemiği ağrısının birçok potansiyel nedeni vardır, bazıları diğerlerinden daha yaygındır.
Yaygın sebepler
Kuyruk kemiği ağrısının en yaygın nedeni, hem doğrudan, kuvvetli travma hem de kuyruk sokumuna tekrarlayan travmayı içeren travmadır, ancak dikkate alınması gereken başka olasılıklar da vardır.
Travma: Kuyruk kemiği ağrısı, alt tarafınızda geriye doğru düşme veya kuyruk kemiği bölgesindeki bağları iltihaplandıran kuyruk sokumu için başka bir tür travmaya bağlı olabilir. Yaralanmanın ciddiyeti bir çürükten koksiks kırığına kadar değişebilir. Nadiren, sakrumunuzun üst kısmı ile koksiksinizin tabanı arasında yer alan sakrokoksigeal eklemin çıkığı travma sonucu meydana gelebilir ve koksidiniye neden olabilir.
Ek olarak, ata binme veya bisiklete binme gibi aktiviteler, uzun süre kuyruk sokumu üzerindeki tekrarlayan basınç veya sürtünme nedeniyle kuyruk kemiği ağrısı riskini artırabilir. Aynı şekilde, uzun bir araba yolculuğu veya havayolu sırasında sert bir yüzeyde oturmak uçuş kuyruk kemiği ağrısına neden olabilir.
Kuyruk sokumu birçok kas ve bağ için yerleştirme bölgesi olduğundan, pelvik taban kaslarında bir gerilmeye veya kuyruk kemiği alanındaki bağların iltihaplanmasına neden olan herhangi bir travma da koksidiniye yol açabilir.
Vajinal Doğum: Vajinal doğum, özellikle doğum zorsa ve forseps kullanılıyorsa, bebeğin başından kuyruk sokumunun tepesine uygulanan basınç nedeniyle kuyruk kemiği ağrısına neden olabilir. kemik çürüğü veya bağ suşu, ancak bazen koksiks kırılır.
Dejeneratif Eklem Hastalığı: Vücudun diğer bölgelerindeki kemikler ve eklemlerde olduğu gibi, yaşlanma veya tekrarlayan hareketlerden kaynaklanan aşınma ve yıpranma, osteoartrit olarak da bilinen koksiks dejeneratif eklem hastalığına neden olabilir.
Eşsiz Kuyruk Sokumu Morfolojisi: Yukarıda belirtildiği gibi, bir kişinin sahip olduğu koksigeal kemiklerin sayısında değişkenlik vardır; daha fazla kemik, sorunlar için daha fazla fırsat demektir. Ek olarak, bazı insanlar kuyruk sokumunun en alt ucunda bulunan bir kemik çıkıntısına veya dikenine (kemikli bir büyüme) sahiptir.
Bu büyüme, bir kişi oturduğunda koksiks bölgesini tahriş edebilir; özellikle, deri ve yağ dokusunu mahmuz ile sandalye arasında sıkıştırabilir. Kemik büyümesinin yanı sıra, bazı uzmanlar skolyotik deformiteyi koksidininin potansiyel bir nedeni olarak bildiriyorlar.
Sinir Ağrısı: Kuyruk sokumunun üst kısmının önünde ganglion impar adı verilen bir sinir demeti bulunur. Bu sinirlerin aşırı aktivitesi veya tahrişi kronik koksiks ağrısına neden olabilir.
Pelvik Taban Kası Spazmları: Kuyruk kemiği, derin bir pelvik taban kasları tabakası (levator ani olarak adlandırılır) için bağlantı yeri olarak hizmet ettiğinden, kas spazmları ve tahriş, genellikle kuyruk sokumunda ve rektumda daha yüksekte hissedilen donuk, ağrılı bir ağrıya neden olabilir. .
Nadir Nedenler
Daha az yaygın olmasına rağmen, bu diğer kuyruk kemiği ağrısının nedenleri doktorunuz tarafından değerlendirilebilir.
Kanser: Nadir durumlarda, kuyruk kemiğine metastaz yapmış kötü huylu bir tümör (örneğin prostat, yumurtalıklar, serviks veya kolondan kaynaklanan kanser) kuyruk kemiği ağrısının kaynağı olabilir. Ayrıca nadiren birincil kemik kanseri adı verilen bir birincil kemik kanseri kordoma, koksiks üzerinde veya koksigeal bölgede ortaya çıkabilir.
Enfeksiyon: Pilonidal kist gibi kuyruk kemiği bölgesinde bulunan bir enfeksiyon, koksiks üzerinde şişlik ve ağrıya neden olabilir, ayrıca kızarıklık, sıcaklık ve kalın, beyazımsı bir sıvının (irin) drenajına neden olabilir.
Osteomiyelit adı verilen gerçek koksiks kemiklerinin enfeksiyonu da nadiren koksidiniye neden olabilir. Çoğu zaman, bir kişi derin sakrokoksigeal dekübit ülseri geçmişine sahip olacak ve ateş gibi bir enfeksiyonun belirtilerinin yanı sıra boyunca sıcaklık ve kızarıklık gösterecektir. koksiks.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Kuyruk kemiğiniz ağrınız şiddetli ve güçten düşürüyorsa - örneğin, işe gidemiyor ya da çocuklarınıza ya da evinize bakamıyorsanız - doktorunuza görünün.
Bir doktora görünmeyi gerektiren diğer kuyruk kemiği ağrısı semptomları şunları içerir:
- Konservatif önlemlere rağmen kalıcı ağrı
- Kuyruk kemiğinizde bir kitle veya kitle
- Kuyruk kemiğinizin yakınında veya üzerinde bir bölgede ateş veya kızarıklık, sıcaklık, şişme veya drenaj
Teşhis
Tıbbi geçmişiniz, kuyruk kemiğinize doğrudan düşme veya başka tür bir travma gibi kışkırtıcı bir faktör ortaya çıkarabilirken, bazı insanlar daha çok kademeli bir kuyruk kemiği ağrısı başlangıcını bildirir. Bu durumda, fizik muayene, kuyruk kemiği ağrınızın ardındaki "neden" i teşhis etmede anahtar rol oynar.
Fiziksel Muayene
Fizik muayene sırasında, doktorunuz ilk önce kuyruk kemiğinizi morarma, şişme, kızarıklık veya enfeksiyon belirtileri (sıcaklık, kızarıklık veya akıntı) açısından inceleyecektir. Doktorunuz ayrıca bir kuyruk sokumu kemiği çıkıntısı üzerinde bulunabilecek bir deri çukuru arayabilir. Son olarak, doktorunuz potansiyel bir kırılmaya işaret edebilecek herhangi bir lokal hassasiyet olup olmadığını görmek için kuyruk kemiğinize baskı yapacaktır.
Ek olarak, bazı durumlarda, doktorunuz, baş parmağı ve işaret parmağı arasında kuyruk sokumu kavrayarak, yağlanmış, eldivenli bir parmağınızın alt kısmına sokulduğu bir rektal muayene yapabilir. Bu, sakrokoksigeal eklemi ve çevreleyen bağları hassasiyet ve eklem hareket açıklığı açısından değerlendirmesine izin verir.
Görüntüleme
X-ışınları her zaman bir kuyruk kemiği yaralanmasını göstermez, ancak doktorunuz siz ayakta ve oturmuş pozisyondayken kuyruk kemiği yaralanmasının boyutunu değerlendirmek ve kuyruk kemiğinin herhangi bir hizalama problemini, çıkığı veya kırığı not etmek için bunları alabilir. Koksiks kanserini veya enfeksiyonunu teşhis etmek için bir manyetik rezonans görüntüleme taraması (MRI) istenebilir.
Ayırıcı Tanılar
Kuyruk kemiği ağrısı için doktorunuzu gördüğünüzde, doktorunuz kuyruk kemiğine yönlendirilen ağrıyı dikkate alacaktır; bu ağrı, gerçekten vücudun başka bir bölgesinden geliyorsa kuyruk kemiğinizden geliyormuş gibi hissedilir.
Kuyruk kemiğine ağrı gönderebilecek bazı tıbbi durumlar:
Lomber Omurga Hastalığı: Lomber omurgadaki dejeneratif disk hastalığı, ağrıyı kuyruk kemiğine yönlendirebilir.Lomber omurga hastalığını gerçek kuyruk kemiği ağrısından ayırt etmenin anahtarı, omurga hastalığı olan fizik muayenede, üzerine basıldığında hassasiyet olmayacağıdır. kuyruk kemiği.
Pelvik Organ Hastalıkları: Kadınlarda pelvik enflamatuar hastalık veya erkeklerde prostatit gibi pelvik organ hastalıkları, ağrıyı koksikse yönlendirebilir.
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax, potansiyel olarak pudendal sinir sıkışmasının neden olduğu şiddetli, kısa süreli rektal ağrı atakları anlamına gelir. Pudendal siniriniz, koksiksiniz ile pubik sempatiziniz arasındaki alan olan perineinizin ana siniridir.
Tedavi
Çoğu kuyruk kemiği ağrısı vakası yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilebilir.
Çürük bir kuyruk kemiğinin tamamen iyileşmesi birkaç gün ila hafta sürebilirken, kırık bir kuyruk kemiğinin dört ila altı hafta sürebileceğini unutmayın. Genel olarak, iyileşirken aktivitelere yavaşça dönebilmelisiniz. Spora tam dönüş, oynadığınız spora bağlı olabilir, ancak ağrısız oturabilmeniz, eğilebilmeniz ve yürüyebilmeniz gerekir.
Yaşam Tarzı Tedavi Seçenekleri
İşte ağrıyı hafifletmek ve iyileşirken daha fazla yaralanmayı önlemek için evde yapabileceğiniz bazı kişisel bakım stratejileri.
Uzun Süreli Oturmaktan Kaçının: Kulağa bariz gelebilir, ancak uzun süre oturmaktan kaçının. Oturmanız gerekiyorsa, kuyruk kemiğinizdeki baskıyı azaltmak için öne doğru eğilin. Bazı insanlar oturma sırasında kuyruk kemiği basıncını azaltmak için ortasında bir delik olan dairesel bir yastık olan bir "halka" üzerine otururlar, ancak bu aslında kuyruk kemiğini izole edebilir ve üzerine daha fazla baskı uygulayabilir. Bunun yerine, kuyruk kemiği üzerindeki baskıyı hafifletmek için değiştirilmiş kama şeklindeki bir yastık (koksigeal yastık adı verilir) seçin Bunlar tezgahın üzerinde mevcuttur.
Buz veya Isı Uygulayın: Ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için, yaralanmadan sonraki üç güne kadar günde birkaç kez 10 ila 15 dakika kuyruk kemiği bölgesine buz uygulanabilir. Bir ısıtma yastığı kullanmak da faydalı olabilir. Uzmanlar, hangi stratejinin sizin için işe yaradığını görmek için hem buz hem de ısıyı denemenizi tavsiye ediyor, çünkü ikisinin de diğerinden daha iyi olduğu kanıtlanmadı.
Kabızlıktan Kaçının: Yüksek lifli yiyecekler yemek ve bol su içmek dışkıyı yumuşatmaya ve bağırsak hareketlerini kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.
İlaç tedavisi
Doktorunuz ayrıca ağrıyı ve iltihabı azaltmak için topikal veya oral nonsteroidal antiinflamatuar (NSAID) önerebilir. Bir NSAID almanıza ve yukarıdaki koruyucu önlemleri almanıza rağmen ağrınız devam ederse, doktorunuza göründüğünüzden emin olun. Daha güçlü bir ağrı kesici ilaç yazabilir veya kronik ağrıyı kontrol etmek için sakrum ve kokeksi çevreleyen eklem veya bağlara bir steroid enjekte edebilir. Bir ganglion Impar sinir bloğu, bir kişinin ağrısının kaynağı olarak kabul edilirse rahatlama sağlayabilir.
Kuyruk kemiği ağrınızın nedeni enfeksiyon ise, antibiyotikler ve potansiyel olarak cerrahi apse insizyonu ve drenajı gerekebilir.
Fizik Tedavi
Pelvik taban kas spazmları bir kişinin koksidininin arkasındaki nedense, fizik tedavi tercih edilen tedavi yöntemidir. Terapi müdahaleleri genellikle postural yeniden eğitim egzersizlerini, germe ve ters Kegel egzersizlerini içerir.
Ameliyat
Çok nadiren, ağrıyı hafifletmek için koksiksin ameliyatı adı verilen (koksiksin ameliyatla çıkarıldığı) bir ameliyat kullanılır.
Önleme
Birçok kuyruk kemiği yaralanması önlenemese de, sporunuz için uygun koruyucu ekipman ve teçhizatı kullanmak önemlidir. Doğru dolgu genellikle kuyruk kemiğinin yaralanma riskini azaltabilir.
Verywell'den Bir Söz
Kuyruk kemiği ağrısı nispeten yaygın bir rahatsızlıktır, bu nedenle ondan utanmamaya veya bu konuda bilinçli hissetmemeye çalışın. Umarım, vakaların büyük çoğunluğunda, kuyruk kemiği ağrısının şiddetlendirici faktörlerden kaçınmak (örn. Uzun süre oturmak) ve oral ağrı kesiciler almak gibi basit önlemlerle iyileştiğini bilerek zihniniz rahattır.
.jpg)
.jpg)
