Ulnar kollateral bağdaki (UCL) yaralanmalar dirsek ağrısına neden olabilir. Ve bir UCL yırtılmasının önlenmesi, bir beyzbol topunu fırlatırken yapacağınız hareket gibi aşırı dirsek hareketlerinden kaçınmaya odaklanır. UCL dirseğin medial (iç) tarafındadır ve eklemde stabilite sağlanmasına yardımcı olur. Fırlatırken, UCL'ye önemli bir baskı uygulanır ve yaralanabilir veya yırtılabilir.
UCL'deki yaralanmalar bazen genellikle Tommy John ameliyatı olarak adlandırılan bir prosedürle tedavi edilebilir.
Matt Brown / Getty ImagesUCL Yaralanmalarının Belirtileri
Bir UCL yaralanmasının en yaygın semptomu, dirseğin iç tarafındaki bağın üzerinde doğrudan ağrıdır.
Bir UCL yaralanması ile şunları fark edebilirsiniz:
- Ağrı, en yaygın olarak atmanın 'geç kalkma' aşamasında (top yukarıdayken ve başın arkasındayken)
- Ağrı başladığında 'patlama' hissi
- Elinizde ve parmaklarınızda uyuşma veya karıncalanma
- Saha hızınızda bir azalma
Bununla birlikte, atan bir atletteki her dirsek ağrısı bir UCL yaralanması değildir ve dirsek ağrınızın nedenini belirlemek için fizik muayene yaptırmanız önemlidir.
Dirseğin iç tarafındaki kasların tendiniti (bilek fleksör kasları), UCL yaralanma semptomlarına benzer semptomların en yaygın nedenidir. Genellikle tendinit, UCL yaralanmalarından daha yavaş başlar, ancak koşullar genellikle karıştırılır. Ulnar sinir problemleri de aynı bölgede ağrıya ve sinirle ilgili semptomlara neden olabilir.
UCL Yaralanmalarını Önleme
Beyzbol atıcılarının ve sporlarının bir parçası olarak atan diğer sporcuların en büyük korkularından biri UCL sakatlığı geçirmektir. Tommy John, genç beyzbol hayranları tarafından atıcının tümseğindeki başarılarıyla değil, adını taşıyan cerrahi prosedürle daha iyi tanınıyor olabilir.
Doktorlar arasında, muhtemelen beyzbol atıcılarının çok fazla, çok sık ve daha genç yaşta atmalarının bir sonucu olarak UCL yaralanma oranının arttığına dair endişeler var. Dahası, yaz beyzbolu birçok genç sporcu için bir yıl süren bir aktiviteye dönüştü ve dirseği tekrar tekrar strese maruz bıraktı.
Tommy John ameliyatı bir yıldan fazla bir süre iyileşme gerektirebilir ve aynı atış seviyesine dönme garantisi değildir, bu nedenle UCL yaralanmalarını önlemenin önemi çok önemlidir. ABD Beyzbol Tıp / Güvenlik Danışma Komitesi, farklı yaştaki sporcuların kaç adet sahanın bir oyun boyunca ve bir hafta boyunca atmaları için sınırlandırılması gerektiği ve atıştan sonra ne kadar dinlenmeleri gerektiği konusunda özel tavsiyelerde bulundu. Her yaş seviyesindeki tüm koçlar bu sınırlara aşina olmalıdır.
Genç bir atlette dirsek rahatsızlığının erken belirtileri acil olarak tedavi edilmelidir. Dirsek ağrısı gelişen atıcılar derhal yarışmadan çıkarılmalı ve bir tıp uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Nedenin UCL'deki bir yaralanmayla ilgisi olmadığı düşünülse bile, atışa dönmeden önce her zaman bir atış ilerlemesi yapılmalıdır.
UCL Yaralanma Tedavisi
UCL'de akut bir yaralanma yaşayan çoğu sporcuya önce cerrahi olmayan tedavi verilecektir. Ağrılı dirseğin hemen dinlenmesinin ardından fizik tedavi değerlendirmesi yapılmalıdır. Fizik tedavi, yaralı bağa uygulanan stresi azaltma yöntemlerini belirlemek için oyuncunun fırlatma mekaniğinin dikkatli bir değerlendirmesini içermelidir.
Cerrahi tedavi, hasarlı bağı onarmayı değil, yeni bir bağın yeniden yapılandırılmasını içerir. Yeni UCL, ön koldaki bir tendon olan palmaris longus tendonundan yapılır. Hepimiz olmasa da çoğumuzun palmaris longus tendonu var, ama buna ihtiyacımız yok. Palmaris longus tendonunuz yoksa, yeni bağın inşası için kullanılabilecek başka tendonlar da vardır.
Yeni bağ için greft vücudunuzdaki orijinal yerinden çıkarıldıktan sonra, cerrahınız UCL'nin kemiğe bağlandığı dirsek ekleminin üstünde ve altında küçük delikler açacaktır. Tendon grefti deliklerden çekilecek, 8 şeklinde sarılacak ve yeni bağ oluşturmak için kendi üzerine dikilecektir.
UCL ameliyatı sonrası rehabilitasyon neredeyse bir yıl sürer. Çoğu sporcu, ameliyattan en az dört ay sonrasına kadar herhangi bir atmaya başlamaz ve iyileşmenin ilerlemesi yavaştır. Bazı sporcular dokuz aya kadar tam güçlerine dönerler, ancak birçoğunun tamamen iyileşmesi bir yıldan fazla sürer.