Vitamin eksiklikleri birçok farklı nörolojik soruna neden olabilir. En çarpıcı olanlardan biri, omurilik ve periferik sinir sistemi ile ilgili problemler anlamına gelen miyelonöropatidir.
Vitamin eksiklikleriyle ilişkili nörolojik problemler ilk olarak 2004 yılında fark edildi. İnsanlar, vücut bölümlerinin uzayda nerede olduğunu söyleyememe (propriyosepsiyon) nedeniyle beceriksiz bir ataksi geliştirmeye başlarlar. Uyuşukluk ve halsizlik de gelişti. Nörolojik muayenede, reflekslerin anormal derecede hareketli olduğu bulundu.
Miyelonöropatinin en iyi bilinenlerinden biri, düşük B12 vitamini kaynaklı olandır. Ancak bakır, folat veya E vitamini gibi diğer vitamin eksiklikleri de omurilikte sorunlara neden olabilir.
Bilim Fotoğraf Kitaplığı / Getty ImagesB12 Vitamini Eksikliği
B12 eksikliği, çok sayıda farklı nörolojik soruna neden olabilir, ancak en iyi bilineni, subakut kombine dejenerasyon adı verilen miyelonöropatidir. B12 eksikliği, vücuttan beyne kadar hafif dokunma, titreşim ve vücudun uzaydaki konumu (propriyosepsiyon) hakkında bilgi taşıyan omuriliğin arka kolonlarının hastalığına neden olur. Bu miyelonöropatinin bir sonucu olarak uyuşma ve halsizlik ortaya çıkar. Uyuşma bir "çorap-eldiven modeli" şeklinde gelişir, bu da kollarda ve bacaklarda (ayaklarda ve ellerde başladıktan sonra) kademeli ve eşit bir şekilde hareket ettiği anlamına gelir.
Bakır Eksikliği
Bakır eksikliği B12 eksikliğine benzer. En yaygın neden, obezite cerrahisi gibi malabsorpsiyon veya çölyak hastalığı gibi malabsorpsiyon sendromlarıdır. Fazla çinko alımı da bakır eksikliğine neden olabilir. Çinko takviyelerinin yanı sıra, bazı protez kremleri ayrıca aşırı düzeyde çinko içerir. Bakır eksikliğinin teşhisi, kandaki bakır seviyelerinin test edilmesiyle yapılabilir - ve genellikle bir doktor çinko seviyelerini de kontrol eder.
Bakır eksikliğinin tedavisi, ağızdan bakır takviyesi yapmak ve gerekirse çinko tüketimini azaltmaktır.
Folat Eksikliği
Folat (tetrahidroflik asit) turunçgillerde ve yeşil yapraklı sebzelerde bulunur. Alkolikler veya emilim bozukluğu sendromlarında düşük olabilir. Gebelikte, düşük folat seviyeleri fetal spinal malformasyonlara yol açabilir, bu da kadınların hamileliği düşünüyorlarsa bu vitamini takviye etmeleri konusunda genel önerilere yol açmıştır.
Folat eksikliğine genellikle nörolojik modellere neden olabilecek diğer vitamin eksiklikleri eşlik eder. Bununla birlikte, subakut kombine dejenerasyona benzer paternler, bilişsel değişikliklerin yanı sıra uyuşma ve güçsüzlük ile birlikte folat eksikliği ile tanımlanmıştır ve çoğu doktor, bu semptomlar mevcutsa ve bir miyelonöropati öneriyorsa, kandaki folat seviyesini kontrol etmeye devam etmektedir.
Folik asit ağızdan kolayca alınır, ancak aynı zamanda altta yatan bir B12 vitamini eksikliğini maskeleyebilir ve aslında bir kişinin miyelonöropatisini kötüleştirebilir. Bu nedenle doktorlar, folik asit takviyesine başlamadan önce B12 vitamini eksikliğini ekarte edeceklerdir.
E Vitamini Eksikliği
E vitamini eksikliğindeki birincil nörolojik eksiklik bir spinoserebellar sendrom iken, sıklıkla eşlik eden büyük lif duyusal ağırlıklı aksonal periferik nöropati vardır. E vitamini eksikliği, şiddetli yağ emilim bozukluğu (örn., Safra disfonksiyonu, kistik fibroz) veya genetik bozukluklar (örn., E vitamini eksikliği ile birlikte ataksi veya abetalipoproteinemi) durumunda ortaya çıkar. E vitamini eksikliğini tedavi etme stratejileri arasında yağ emiliminin iyileştirilmesi ve oral E vitamini takviyesi yer alır.
E Vitamini, tohumlarda, tahıllarda ve buğday tohumunda bulunan, yağda çözünen bir vitamindir. E vitamini eksikliğinin diyet eksikliklerinden kaynaklanması nadirdir, ancak önemli miktarda yağ emilimine neden olan koşullardan kaynaklanabilir. E vitamininin uygun şekilde sindirilmesi için karaciğerden pankreas enzimleri ve safra tuzları gerekir. Bazen, özellikle çocuklarda sorunlara neden olabilen, kalıtsal E vitamini metabolizması bozuklukları vardır.
E vitamini eksikliğinin semptomları, tartışılan diğer vitamin eksikliklerini anımsatan bir şekilde arka kolon duyu kaybı belirtilerinin yanı sıra göz hareketi anormallikleri, görme değişiklikleri, serebellar ataksi ve periferik nöropatiyi içerir.
E vitamini seviyeleri doğrudan kanda ölçülebilir, ancak bu seviyeler kan dolaşımındaki kolesterol ve lipit seviyelerinden etkilenebilir. E vitamini eksikliğinin tedavisi, oral E vitamini takviyeleri ile ve yağ emiliminin iyileştirilmesiyle (mümkünse altta yatan tıbbi durumun tedavi edilmesi) yapılır.
Sonuç olarak
Bu vitamin eksikliklerinin neden olduğu miyelonöropati şiddetli olabilirken, iyi haber, semptomların uygun tedavi ile iyileşebileceği ve hatta çözülebileceğidir.
Doktorunuz sizi bir miyelonöropati için test ederse, omuriliğin arka kısmında lezyonları gösterebilen bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve yavaşlama gösteren bir elektromiyogram (EMG) ve sinir iletim çalışması (NCS) isteyebilir. .
