Somatik Semptom Bozukluğu Nedir?

Somatik semptom bozukluğu (SDD), somatik semptomlarla ilgili tekrarlayan, çoklu ve güncel, klinik olarak önemli şikayetlerle karakterize bir zihinsel bozukluktur. Daha önce somatizasyon bozukluğu veya psikosomatik hastalıklar olarak bilinen SSD, günlük yaşamı engelleyecek kadar endişe ve meşguliyete neden oluyordu.

SSD'li kişiler, rutin tıbbi prosedürleri veya koşulları yaşamı tehdit edici olarak algılayabilir. Hastalık endişesiyle ilişkili hisler ve davranışlar, normal test sonuçlarının alınmasıyla giderilmez.SDD tedavisi, bilişsel davranış terapisini ve belirli antidepresanları içerir.

Somatik Belirti Bozukluğu Belirtileri

Somatik semptom bozukluğu, ya çok üzücü olan ya da normal işlev görme yeteneğinde önemli bir bozulmaya neden olan somatik (fiziksel) semptomlarla karakterize psikiyatrik bir tanıdır.

Semptomlar genellikle ağrı, yorgunluk, halsizlik ve nefes darlığını içerir. Semptomların derecesi, SSD teşhisi ile ilgili değildir. Bazı insanlar için semptomlar başka bir tıbbi duruma kadar izlenebilir, ancak çoğu zaman fiziksel bir neden bulunmaz.

SSD'nin temel özelliği, semptomlarla veya genel sağlıkla ilgili aşırı ve orantısız düşünceler, duygular ve davranışlardır. SSD teşhisi konması için en az altı ay süren kalıcı semptomlara sahip olmanız gerekir.

Nedenleri

Çoğu psikiyatrik durumda olduğu gibi, somatik semptom bozukluğunun açık bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, bir kişiyi SSD geliştirmeye yatkın hale getiren çeşitli faktörler bulunmuştur:

• Yaş: SSD geliştiren kişiler, durum ortaya çıktığında tipik olarak 30 yaşın altındadır.
• Cinsiyet: Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
• Genetik: Ailede SSD veya anksiyete bozuklukları öyküsü, durumun gelişmesiyle ilişkilendirilmiştir.
• Kişilik: Bozukluk, fiziksel veya duygusal acıya çok duyarlı olan veya olumsuz bakış açısına sahip kişilerde daha yaygındır.
• Kişisel geçmiş: Fiziksel veya cinsel istismara maruz kalmış kişilerde SSD geliştirme riski daha yüksek olabilir.

Teşhis

Somatik semptom bozukluğu teşhisi, tipik olarak, bir kişi açıklanamayan fiziksel semptomlar, tıbbi testler ve tedavilerle karşılaşana kadar yapılmaz. Bununla birlikte, fiziksel semptomların tıbbi olarak olmasına gerek yokturaçıklanamayanSSD'nin teşhis edilebilmesi için.

Birinci basamak hekiminiz SSD'ye sahip olduğunuzdan şüphelenirse, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin belirlediği kriterleri karşılayıp karşılamadığınızı belirlemek için sorular soracak ve ek testler yapacak bir psikiyatriste başvurabilir.Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Sayı 5(DSM-5).

Çoğu somatik hastalık idiyopatiktir (kaynağı bilinmeyen anlam). Semptomlar çok gerçektir ve belirli gruplarda ortak modellerde ortaya çıksa da, bu hastalıklar için gerçek mekanizmalar henüz oluşturulmamıştır. Bir örnek, geçmişte birçok kişi tarafından özellikle kadınlarda psikosomatik olduğu düşünülen kronik yorgunluk sendromudur.

SSD'yi idiyopatik hastalıklardan ayıran özellikler şunları içerir:

• SSD semptomları genellikle vücudun farklı bölgelerinde (sırt, eklem, baş veya göğüs dahil) ağrı, organ fonksiyonlarında bozukluklar (gastrointestinal, solunum vb.), Yorgunluk ve bitkinliği içerir.
• SSD'li kişiler genellikle birden fazla fiziksel semptomdan ve semptomları sürdüren veya hızlandıran aynı anda var olan zihinsel ve psikososyal sorunlardan muzdariptir. Örneğin, işle ilgili stres, hiçbir organik veya kimyasal neden olmaksızın solunum semptomlarının başlamasına neden olabilir.
• SSD'li kişiler duygu düzenleme ile ilgili sorunlar yaşama eğilimindedir - bir duruma sosyal olarak kabul edilebilir ve orantılı bir şekilde yanıt verme yeteneği. SSD'li kişilerin "aşırı tepki vermesi" veya duygusal bir üzüntüden kurtulamaması nadir değildir.
• SSD'li kişiler, genellikle, diğer bir uygulayıcıyla aynı testi veya tedaviyi geçirdiklerini bilmeden, bir tanı veya tedavi arayışı içinde bir uygulayıcıyı birbiri ardına ziyaret ederek "doktor atlar".

SSD'nin duygusal özelliklerinin çoğu - semptomlarla meşgul olma veya duygusal tetikleyicilerle semptomların kötüleşmesi - kalıcı veya kronik bir hastalığı olan herhangi bir kişide ortaya çıkabilir.

SSD ile ilgili farklı olan, aşırı düşüncelerin, duyguların veya davranışların şu üç karakteristik yoldan en az biriyle ortaya çıkmasıdır:

• Düşünceler kalıcıdır ve semptomların ciddiyetiyle orantısızdır.
• Kişinin sağlığı veya semptomları hakkında sürekli olarak yüksek düzeyde bir endişe vardır.
• Bu semptomlara veya sağlık sorunlarına aşırı zaman ve enerji ayrılmıştır.

Bu duygusal özelliklerden biri veya tümü normal çalışma yeteneğini bozarsa, SSD olası bir nedendir.

DSM-5'teki Tanı Kriterlerindeki Değişiklikler

Somatik semptom bozukluğu 2013 yılında DSM-5'te tanıtıldı ve DSM-IV'ten aşağıdaki teşhisler kaldırıldı:

• Somatizasyon bozukluğu
• Hipokondriazis
• Ağrı bozukluğu
• Farklılaşmamış somatoform bozukluk

Daha önce bu koşullarla teşhis konmuş kişiler büyük olasılıkla mevcut SSD kriterlerini karşılar.

DSM-5'teki diğer değişiklikler şunları içerir:

• Dört spesifik semptom grubundan (ağrı, gastrointestinal, cinsel ve yalancı nörolojik) semptomların mevcut olması gerekliliği ortadan kaldırıldı.
• Doktorların artık semptomların kasıtlı olarak taklit edilip edilmediğine veya üretilip üretilmediğine karar vermek için zaman kaybetmesine gerek yok.

Ayırıcı Tanılar

Somatik semptom bozukluğuyla ilgili psikiyatrik durumlar şunları içerir:

• Eskiden hipokondriyazis olarak bilinen hastalık anksiyete bozukluğu (IAS), ciddi bir hastalığa sahip olma veya geliştirme ile meşguliyettir. IAS'li kişiler tıbbi durumları teşhis edebilir veya almayabilir, ancak çoğu durumda ciddi bir hastalık olmayacaktır. IAS'li bir kişi, örneğin öksürüğün akciğer kanseri belirtisi olduğuna veya bir çürüğün bir AIDS belirtisi.
• Fonksiyonel nörolojik semptom bozukluğu olarak da bilinen konversiyon bozukluğu (CD), organik veya biyokimyasal nedenler olmaksızın nörolojik semptomların (felç, nöbet, körlük veya sağırlık gibi) ortaya çıkması ile karakterizedir. sıklıkla "histerik körlük" veya "histerik felç" olarak anılır.
• Diğer tıbbi durumları etkileyen psikolojik faktörler (PFAOMC), genel bir tıbbi durumun psikolojik veya davranışsal bir sorundan olumsuz olarak etkilendiği DSM-5'te bir sınıflandırmadır. Bu, tedaviye uymama veya uzayan davranışlarda bulunmayı içerebilir. hastalık, semptomları şiddetlendirme veya bilerek kişinin sağlığını riske atma.
• Yapay bozukluk (FD), bir kişi bir hastalığı varsa, taklit ederek, abartarak veya semptomlar üreterek, genellikle birini kendi bakımına teşvik etmek amacıyla hareket ettiğinde teşhis edilir. FD'li kişiler genellikle tıbbi testler için isteklidirler, karmaşık ancak ikna edici tıbbi durumları tarif ederler ve sıklıkla hastaneye kaldırılırlar.
• Diğer spesifik somatik semptom ve ilişkili bozukluk (OSSSRD), semptomların SDD'nin tanı kriterlerini karşılamadığı ancak yine de önemli sıkıntıya neden olduğu bir kategoridir. OSSSRD ile semptomlar altı aydan daha kısa bir süre boyunca ortaya çıkar. Bir kadının, göğüs büyüklüğündeki algılanan değişiklikler veya karnındaki bir "fetüs" in hareketinden dolayı yanlış bir şekilde hamile olduğuna inandığı yalancı hücre oluşumu buna bir örnektir.

Tedavi

SDD'nin tedavisi kişiden kişiye değişir. Bir kişi semptomlarla meşgul olmasının yaşam kalitesine müdahale ettiğini fark ederse, bilişsel-davranışçı terapi (BDT), sağlık kaygısını tetikleyen çarpıtılmış düşünceleri, temelsiz inançları ve davranışları belirlemeye ve düzeltmeye yardımcı olabilir.

BDT genellikle meditasyon da dahil olmak üzere, özeleştiri, ruminasyon ve olumsuz ruh hallerinden veya düşüncelerden kurtulmak amacıyla farkındalık temelli terapi ile birlikte kullanılır.

SSD'li bir kişi, kanıt eksikliğine veya kapsamlı tıbbi testlere rağmen semptomlarının altında yatan fiziksel bir neden olduğuna inandığında daha büyük bir zorluk ortaya çıkar. Çoğu zaman, bu tür bireyler, sevdiklerinin anormal düşünce ve davranışlarından olumsuz etkilenen bir eş veya aile üyesi tarafından getirilir.

Gerektiğinde, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) veya trisiklik antidepresanlar reçete edilebilir ve her ikisi de SSD semptomlarını hafifletmede etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ve Wellbutrin (bupropion) gibi diğer antidepresanlar SSD tedavisi için etkisizdir ve bundan kaçınılmalıdır. Aynı durum, duygudurum ve anksiyete bozukluklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan antikonvülsanlar ve antipsikotikler için de geçerlidir.

Verywell'den Bir Söz

SSD teşhisi sinir bozucu olabilir, ancak uygun terapi ve danışmanlık ile, üzerinizde asılı korku olmadan yaşam kalitenizi ve normal çalışma yeteneğinizi geri kazanma sürecine başlayabilirsiniz. İşlerin bir gecede değişmesini beklemeyin; kalıcılık anahtardır. Teşhisten emin değilseniz, sertifikalı bir psikiyatri uzmanından ikinci bir görüş almaktan korkmayın.