Advair Diskus, iki ilacı tek bir kuru toz inhalerde birleştirerek ilaçların aynı anda alınmasını sağlayan astım kontrol edici bir ilaçtır. Onlar:
- Hava yolu inflamasyonunu azaltan inhale bir kortikosteroid (ICS) olan flutikazon propiyonat
- Solunum yollarının kaslarını gevşetmeye yardımcı olmak için bronkodilatör olarak çalışan uzun etkili bir beta agonist (LABA) olan Salmeterol
Advair Diskus yetişkinler ve en az 4 yaşında olan astımlı çocuklar için onaylanmıştır. Aynı zamanda yalnızca yetişkinler için kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) için bir idame tedavisi olarak onaylanmıştır. Bir jenerik mevcuttur.
GlaxoSmithKline
Kullanımlar
Bir kontrol ilacı olarak Advair Diskus, hırıltılı solunum, göğüste sıkışma, nefes darlığı ve kronik öksürüğü önlemek için günlük olarak kullanılmak üzere formüle edilmiştir. Astım için birinci basamak bir tedavi değildir, ancak düşük doz inhale kortikosteroid (ICS), hastalığı orta ila şiddetli inatçı astım olarak sınıflandırılan kişilerde semptomları tamamen ortadan kaldıramadığında reçete edilir.
Akciğer fonksiyonunu iyileştirmeye ve astım ataklarını önlemeye yardımcı olması amaçlanmıştır. Ayrıca, hava yolu tıkanıklığı için ve KOAH'ta semptomların alevlenmesini azaltmaya yardımcı olmak için günlük olarak alınabilir.
Advair Diskus, astım veya KOAH'ın akut semptomları için bir tedavi değildir. Akut semptomlar için hızlı etkili bir kurtarma inhaleri kullanılmalıdır.
Almadan Önce
İnhale kortikosteroidler astım için birinci basamak tedavidir. Günlük kullanıldığında, bu inhalatörlerin anti-enflamatuar özellikleri, yetişkinlerde ve çocuklarda solunum yolu inflamasyonunu azaltmada ve astım semptomlarını önlemede oldukça etkilidir.
Astımı olan herkese ayrıca akut semptomlar için hızlı rahatlama inhaleri reçete edilir. Kurtarma inhalatörleri, solunum yollarını hızlı bir şekilde genişletmeye yardımcı olan ve daha iyi solumaya izin veren hızlı etkili bronkodilatörler olan tipik olarak kısa etkili beta-agonistleridir (SABA'lar).
İnhale kortikosteroidlere başladıktan sonraki dört ila altı hafta içinde astım semptomlarının sıklığında veya ciddiyetinde azalma olmayanların muhtemelen tedavilerinin ayarlanması gerekir. Aynı durum, semptomları inhale kortikosteroid artı ara sıra bir kurtarma inhaleri kullanımı ile yeterince yönetilemeyen KOAH hastaları için de geçerlidir.
LABA'lar, 12 saat veya daha uzun süre etkili olan uzun etkili bronkodilatörlerdir. Astımı kontrol etmek için bir LABA eklendiğinde, akciğer fonksiyonunu iyileştirebilir, semptomları azaltabilir ve çoğu hastada semptom alevlenmelerini ve kurtarma inhalerlerinin kullanımını, inhale kortikosteroid dozunu iki katına çıkarmaktan daha büyük ölçüde azaltabilir.
Bir istisna, LABA'lar eklenmeden önce inhale kortikosteroid dozunu artırma seçeneğinin düşünülebileceği 5 ila 11 yaş arası çocuklardır. 12 yaş ve üstü yetişkinler ve çocuklar için ek terapi.
LABA'lar ciddi yan etki riskleri taşır, bu nedenle astım yetersiz kontrol altında veya şiddetli olduğunda ek tedavi olarak kullanılırlar.
Bir LABA gerekli görüldüğünde, genellikle bir kombinasyon tedavisi olarak reçete edilir, böylece her iki kontrol ilacı aynı anda rahatlıkla verilebilir. Böyle bir seçenek Advair Diskus'tur.
Şu anda aldığınız tüm ilaçlar, takviyeler ve vitaminler hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı ilaçlar küçük etkileşim riskleri oluştururken, diğerleri Advair Diskus kullanımını doğrudan kontrendike edebilir veya sizin durumunuzdaki tedavinin avantajlarının eksilerden ağır basıp basmadığını dikkatlice değerlendirebilir.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Aşağıdakiler dahil olmak üzere belirli tıbbi durumlar Advair Diskus'un risklerini artırabilir veya hatta kullanımını yasaklayabilir:
- Alerji veya aşırı duyarlılık: Advair Diskus veya süt proteinlerine karşı bilinen bir alerjiniz veya aşırı duyarlılığınız varsa Advair Diskus almayınız.
- Su çiçeği veya kızamığa maruz kalma: Advair Diskus enfeksiyonların kötüleşmesine neden olabilir; suçiçeği ve kızamık şiddetli veya ölümcül hale gelebilir. Aşılanmamışsanız bu özellikle risklidir.
- Gebelik: Advair Diskus, Gebelik Kategorisi C ilacıdır. İnsanlarda yeterli, iyi kontrollü çalışmalar yoktur, ancak hayvan çalışmaları, doğum kusurları veya fetal kayıp riskleri olabileceğini düşündürmektedir. Doktorunuz, faydaların riskleri haklı gösterip göstermediğini değerlendirmenize yardımcı olabilir.
- Hemşirelik: Flutikazon propiyonatın anne sütü yoluyla bebeğe geçip geçemeyeceği bilinmemektedir. Anne sütünde başka kortikosteroidler tespit edilmiştir.
Advair Diskus, astım veya KOAH'ın akut semptomlarını veya alevlenmeleri tedavi etmek için asla kullanılmamalıdır. Ani semptomları tedavi etmek için her zaman yanınızda bir kurtarma inhaleri taşıyın.
Diğer Kombinasyon Tedavileri
İnhale kortikosteroidlerin ve LABA'ların kombinasyon terapileri, bir toz veya bir aerosol (ilacı serbest bırakmak için itici kullanan) ile verilebilir. Advair Diskus bir tozdur.
Airduo Respiclick, bir başka toz inhaler markasıdır ve Advair Diskus'tan daha düşük bir salmeterol (LABA) dozunda mevcuttur.
Aerosol seçenekleri şunları içerir:
- Advair HFA (flutikazon ve salmeterol)
- Dulera (mometazon ve formoterol)
- Symbicort (budesonid ve formoterol)
Doktorunuz sizin veya çocuğunuz için hangi doğum yönteminin, ilaçların ve dozların doğru olduğunu belirleyecektir. Örneğin, birisi zorla solumakta zorlanırsa, ilacı akciğerlere iletmek için bir itici kullanan Advair HFA ile Advair Diskus'tan daha başarılı olabilir.
Dozaj
Advair Diskus tipik olarak günde iki kez, her dozu yaklaşık 12 saat ayırarak kullanılır.
Advair Diskus, mikrogram (mg) cinsinden üç güçte gelir:
- Advair Diskus 100/50 (100 mcg flutikazon propiyonat, 50 mcg salmeterol)
- Advair Diskus 250/50 (250 mcg flutikazon propiyonat, 50 mcg salmeterol)
- Advair Diskus 500/50 (500 mcg flutikazon propiyonat, 50 mcg salmeterol)
4 ila 11 yaş arası çocuklara yalnızca Advair Diskus 100/50 reçete edilebilir.
Astımı olan 12 yaşında veya daha büyük yetişkinler ve çocuklara tipik olarak astım şiddetine bağlı olarak günde iki kez alınan Advair Diskus 100/50 veya Advair Diskus 250/50 başlangıç dozu reçete edilir. Astım belirtileriniz kötüleşirse veya düzelmezse, doktorunuz sizi muhtemelen günde iki kez alınan maksimum Advair Diskus 500/50 dozuna kadar daha fazla flutikazon içeren formülasyonlardan birine yükseltecektir.
KOAH'lı yetişkinler için önerilen doz, günde iki kez alınan Advair Diskus 250 / 50'dir.
Astım veya KOAH semptomlarını iyileştirmek için her gün Advair alınması gerekir.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Advair Diskus gibi kuru toz inhalatörleri nefesle aktive edilir, yani derin ve güçlü bir şekilde nefes aldığınızda inhalerden bir doz salınır. Bu, ilacın hızla akciğerlere solunmasını sağlar. Advair'i sallamanıza veya ara parça kullanmanıza gerek yok.
İnhaleri kullandıktan sonra, ağızdan pamukçuk (maya enfeksiyonu) riskini azaltmak için ağzınızı suyla çalkalayın.
Bir dozu unutursanız, hatırladığınız anda alınız, ancak bir sonraki doza yakınsa atlayınız. Tavsiye edilen günlük Advair Diskus dozundan fazlasını alıyorsanız, tıbbi yardım alın; kalp izleme gerekli olabilir.
Advair dağıtıcı, içinde yerleşik bir doz sayacı içerir, böylece reçetenizi yeniden doldurmanız gereken zamana yaklaştığını her zaman bilirsiniz. İnhalasyon cihazının kendisi tekrar kullanılamadığından, her ilaç dolumunda yeni bir tane alacaksınız.
Solunum cihazı, nem koruyucu folyo sargılı poşetten çıkarıldıktan bir ay sonra veya tüm dozlar kullanıldıktan sonra (doz göstergesi "0" gösterdiğinde) hangisi önce gelirse atılmalıdır. Cihazı parçalarına ayırmaya çalışmayın.
Doğrudan ısı veya güneş ışığından uzak kuru bir yerde oda sıcaklığında (ideal olarak 68 ila 77 ° F) saklayın. Tüm ilaçlarda olduğu gibi çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın.
Yan etkiler
Advair Diskus kullanırken hastaların sadece küçük bir yüzdesi yan etkiler yaşamaktadır ve bunlar hem inhale steroidler hem de LABA'lara benzerdir, ancak bu ilacı kullanmanın bazı potansiyel yan etkileri şiddetlidir. Bu, nadiren de olsa astıma bağlı ölüm riskini artıran şiddetli astım alevlenmelerini içerir.
LABA'lar ayrıca çocuklarda ve ergenlerde hastaneye yatma riskini artırabilir.Advair Diskus, LABA'nın bir parçası olduğundan, bu bu ilaç için de geçerlidir.
Yaygın
Advair Diskus'un astım için alındığında yaygın yan etkileri şunlardır:
- Boğaz tahrişi
- Ses kısıklığı ve ses değişiklikleri
- Ağzınızda veya boğazınızda pamukçuk
- Bronşit
- Öksürük
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
Astımı olan çocuklarda kulak, burun ve boğazda enfeksiyonlar da yaygındır.
Advair Diskus KOAH için alındığında yaygın yan etkiler şunlardır:
- Ağızda veya boğazda pamukçuk
- Boğaz tahrişi
- Ses kısıklığı ve ses değişiklikleri
- Viral solunum yolu enfeksiyonları
- Baş ağrısı
- Kas ve kemik ağrısı
Şiddetli
Advair Diskus astım veya KOAH için alındığında, paradoksal bronkospazm veya alerjik reaksiyonlar dahil olmak üzere ciddi ve yaşamı tehdit eden advers olaylara neden olabilir. Advair Diskus kullanmak ayrıca üst solunum yolu enfeksiyonları ve zatürree riskinizi artırabilir.
Advair Diskus'u kullanırken aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız acil tıbbi yardım isteyin:
- İlacınızı teneffüs ettikten hemen sonra solunum problemleri
- Artmış öksürük
- Artan solunum problemleri
- Döküntü veya kurdeşen
- Yüzünüzün, ağzınızın ve dilinizin şişmesi
- Hızlı kalp atımı
- Göğüs ağrısı
- Titreme
- Sinirlilik
- Vizyondaki değişiklikler
- Mukustaki artış (balgam)
- Mukus renginde değişiklik
- Ateş veya titreme
Advair Diskus'u aldıktan sonra nefes almakta güçlük çekerseniz, derhal kurtarma inhalerinizi kullanın ve acil tıbbi yardım isteyin.
Uyarılar ve Etkileşimler
Bir doktor, bu inhaleri kullanan kişilerde kan şekerini, potasyumu (düşüşü kontrol etmek için) ve belirli beyaz kan hücrelerini izlemek için kan testleri isteyebilir.
Solunan kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı ile görme, glokom ve katarakt değişiklikleri meydana gelebilir. Yılda en az bir kez göz muayenesi planlayın ve kontroller arasında görme değişiklikleri yaşarsanız doktorunuzu uyarın.
Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahip hastalar Advair Diskus kullanıyorsa, bunu dikkatli bir şekilde ve bir doktorun yakın gözetimi altında yapmalıdırlar:
- Kalp rahatsızlıkları veya hipertansiyon: Salmeterol bazen kalp atış hızını, kan basıncını ve kalple ilgili semptomları artırabilir. Ek olarak, aşırı dozlarda flutikazon propiyonat kardiyak acil durumlara yol açabilir. Özellikle koroner yetmezlik, aritmiler veya hipertansiyon olmak üzere kalp rahatsızlığı olanların dikkatle izlenmesi gerekebilir. Bu, kalp monitörlerinin kullanımını ve nabız ve kan basıncının düzenli olarak kontrol edilmesini içerebilir.
- Osteoporoz veya osteoporoz için risk faktörleri: Solunan kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı, zamanla kemik mineral yoğunluğunda azalmaya neden olabilir. Doktorunuz, Advair Diskus'a başlamadan önce ve ardından ilacı kullanırken periyodik olarak kemik mineral yoğunluğunuzu kontrol etmek isteyebilir. Kemik mineral yoğunluğunda azalma meydana gelirse, doktorunuz kemik kaybını azaltmak veya önlemek veya astım veya KOAH tedavilerinizi yeniden değerlendirmek için bir ilaç eklemek isteyebilir.
- Glokom, katarakt veya artmış göz tansiyonu öyküsü: Bu göz hastalıklarına sahip olanlar veya bu tür sorunlar için risk altında olanlar, göz tansiyonundaki artışları veya görmedeki değişiklikleri aramak için Advair Diskus kullanırken dikkatli bir şekilde izlenmelidir.
- Konvülsif bozukluklar, tirotoksikoz veya diyabet: Advair Diskus'u astım veya KOAH için alırken bu koşulların kötüleşme belirtileri için yakından izlemeye ihtiyacınız olabilir.
- Zayıflamış bağışıklık sistemleri veya aktif enfeksiyonlar: Advair Diskus alırken mevcut tüberkülozun kötüleşmesi, mantar / bakteriyel / viral / paraziter enfeksiyonlar veya gözün herpes enfeksiyonları meydana gelebilir.
- Karaciğer yetmezliği: Salmeterol ve flutikazon propiyonat çoğunlukla karaciğer tarafından metabolizma yoluyla sisteminizden atılır, bu nedenle karaciğer yetmezliği olanlar dikkatle izlenmeli ve Advair Diskus dozlarının düşürülmesi gerekebilir.
Advair Diskus'u kullanmadan önce prednizon gibi oral kortikosteroid almayı bıraktıysanız, adrenal fonksiyonda azalma yaşayabileceğiniz birkaç aylık bir geçiş dönemi vardır. Vücudunuz ateş, travma, enfeksiyon veya ameliyat gibi stres altındaysa, adrenal yetmezlik daha da kötüleşebilir ve hatta ölüme yol açabilir.
Yorgunluk, halsizlik, mide bulantısı, kusma veya düşük tansiyon gibi adrenal yetmezlik belirtileri geliştirirseniz acil tıbbi yardım isteyin.
Advair Diskus'u aşırı doz riski nedeniyle diğer LABA'lar veya inhale kortikosteroidler ile kullanmayın.
Ayrıca, belirli yan etki riskini artırabilecek veya Advair Diskus'u kullanırken doktorunuz tarafından izlenmenizi gerektirebilecek ilaç etkileşimleri de vardır.
Advair ile birlikte aşağıdaki ilaçları almaktan kaçınmanız önerilir, çünkü kortikosteroidde artış ve kalple ilgili advers olaylar meydana gelebilir:
- Biaxin (klaritromisin)
- Crixivan (indinavir)
- Onmel (itrakonazol)
- Nefazodon
- Viracept (nelfinavir)
- Invirase (sakinavir)
- Nizoral (ketokonazol)
- Ketek (telitromisin)
- Norvir (ritonavir)
- Reyataz (atazanavir)
Advair Diskus ile etkileşime girebilen ve yalnızca dikkatle kullanılması gereken diğer ilaçlar ve dikkatli izleme şunları içerir:
- Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
- Trisiklik antidepresanlar
- Beta blokerleri
- Diüretikler
Aldığınız tüm ilaçları doktorunuza açıklayın ve reçeteyi yazan doktorun onayı olmadan kullandığınız bir ilacı asla durdurmayın.
Kara Kutu Uyarıları
Advair Diskus, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından yayınlanan en ciddi uyarı türü olan aşağıdaki kara kutu uyarılarını taşır:
- Advair Diskus, yalnızca diğer astım kontrol edici ilaçlarla yeterince kontrol edilmeyen veya hastalığın ciddiyeti açıkça iki idame tedavisi ile tedavinin başlatılmasını gerektiren astımı olan hastalar için reçete edilmelidir.
- Salmeterol gibi LABAS kullanımı ile astıma bağlı ölüm riski artmaktadır.
Verywell'den Bir Söz
Advair Diskus, astımlarını veya KOAH'larını tek başına inhale kortikosteroidle kontrol edemeyen kişiler için faydalı bir ilaç olabilir. Advair Diskus gibi bir kombinasyon tedavisi almadan önce doktorunuzla olası riskleri ve faydaları tartışmalısınız. Aldığınızda belirtilerinizin kötüleştiğini doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
