Tıbbi Kullanım için Marinol veya Esrar

Marinol (dronabinol), esrarın (esrar) ana psikoaktif bileşeni olan sentetik bir tetrahidrokanabinol (THC) formudur. THC'nin birçok kullanıcının aradığı "yüksek" i yaratmanın yanı sıra, nöropatik ağrıyı azalttığı, mide bulantısını hafiflettiği ve iştahı uyandırdığı bilinmektedir. Esrarın yasal olduğu eyaletlerde, insanlar artık Marinol veya esrar olup olmadığı konusunda bir seçeneğe sahiptir. tıbbi durumlarını tedavi etmek için daha iyi ilaç. Hangisinin "daha iyi" veya "daha kötü" olduğu konusunda net bir fikir birliği olmamasına rağmen, kararınızı yönlendirmenize yardımcı olabilecek artılar ve eksiler vardır.

Marinol

Marinol, ilk olarak 1985 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından kanser kemoterapisine bağlı mide bulantısı ve kusmayı tedavi etmek için onaylandı. O zamandan beri onayı, ilerlemiş HIV enfeksiyonu olan kişilerde kilo kaybı ve iştahsızlık tedavisini içerecek şekilde genişletildi.

Marinol, HIV israfı olan insanlar üzerindeki olumlu etkisinin bir sonucu olarak, 1999 yılında bir program III ilacı olarak yeniden planlandı (bu, kabul edilmiş bir tıbbi kullanıma sahip olduğu anlamına gelir). Marinol, öngörülen şekilde kullanıldığında, düşük bir bağımlılık riski ile güvenli ve etkili kabul edilir.

Etiket dışı kullanımlar arasında fibromiyalji ağrısının, glokoma bağlı göz basıncının, menstrüel migrenlerin, postoperatif bulantı ve kusmanın, obstrüktif uyku apnesinin ve multipl skleroz (MS) ile ilgili kas spastisitesinin hafifletilmesi yer alır.

Güncel Kanıt

Düzenlenmiş bir farmasötik ilaç olarak Marinol ve diğer THC türevleri, kullanımlarını desteklemek için kapsamlı klinik araştırmalara tabi tutulmuştur. Kaliforniya Üniversitesi Tıbbi Kenevir Araştırma Merkezi'nden yapılan çalışmaların kapsamlı bir incelemesi, Marinol'ün randomize çalışmalarda çeşitli faydalarını tanımladı.

Bulgular arasında:

• 25 miligramlık (mg) bir Marinol dozu, MS'li kişilerde plaseboya kıyasla ağrının giderilmesinde daha etkiliydi.
• Altı hafta boyunca AIDS'li kişilere reçete edilen 5 mg'lık bir Marinol dozu, iştahı uyarmada (yüzde 38'e karşı yüzde 8) plaseboya göre önemli ölçüde daha etkiliydi.
• 25 miligramlık (mg) bir Marinol dozu, kronik nöropatik ağrıyı bir plaseboya (yüzde 30) kıyasla yüzde 50 oranında azaltmada daha etkiliydi.

10 mg'lık bir Marinol dozunun ağrı giderici etkileri, 60 mg'lık bir kodein dozu ile karşılaştırılabilirken, daha yüksek dozlar, kodeine kıyasla (özellikle sedasyon) daha büyük bir yan etki riski ile ilişkilidir.

Faydaları

Marinol'ün, bazıları FDA onaylı bir ilaç olmasından kaynaklanan çeşitli faydaları vardır. Onlar içerir:

• Marinol 50 eyalette yasaldır ve eczanelerde düzenli olarak stoklanmaktadır.
• Marinol, THC'nin saf bir izomeridir, yani marihuanada bulunan potansiyel olarak zararlı kimyasallara maruz kalmayacaksınız.
• Marinol, marihuanada bulunan diğer psikoaktif kannabinoidlerden hiçbirini içermez, bu da sizi "yüksek" yapma olasılığının daha düşük olduğu anlamına gelir.
• Marinol uzun bir ilaç yarılanma ömrüne sahiptir ve kanınızda marihuanaya göre iki kat daha uzun süre terapötik bir düzeyde kalacaktır.
• Marinol sigara içilmez ve boğaz ve akciğer tahrişine neden olma olasılığı daha düşüktür (astım veya KOAH hastası için önemli bir husus).
• Marinol, kontrollü koşullar altında üretilir, yani lekelenme veya kontamine olma olasılığı daha düşüktür.
• Marinol, çoğu sağlık sigortası planı kapsamındadır.

Dezavantajlar

Herhangi bir ilaç gibi Marinol'un da dikkate alması gereken eksileri vardır:

• Marinol düşük bir emilim oranına sahiptir ve etkilerin hissedilmesi bir saat kadar sürebilir (kemoterapi gören bir kişinin önemli bir düşüncesi).
• Sigortanız kapsamazsa, Marinol marihuanadan daha pahalı olabilir.
• Marinol'ün nöropatik ağrıyı kontrol etmede ne kadar etkili olduğu konusunda çalışmalar çelişkili.
• Marinol insanları farklı şekilde etkileyebilir. Bazıları, reçete edilen dozda bile aşırı uyuşukluk, hızlı kalp atış hızı (taşikardi) ve ağız kuruluğu yaşayabilir. Diğerleri, vücut ilaca adapte olurken baş dönmesi, uyuşukluk, kafa karışıklığı, "yüksek" hissetme, abartılı bir iyilik hali, mide bulantısı, kusma ve karın ağrısı yaşayabilir. (Bu yan etkiler devam ederse veya kötüleşirse bir doktora haber verilmelidir.)

Esrar

Esrar en yaygın olarak içilir, ancak yiyeceklere de eklenebilir, tentürler ve yağlarla alınabilir veya buharlaştırıcılarla solunabilir ("vaping").

Tıbbi marihuana ilk olarak 1996'da HIV krizinin zirvesinde Kaliforniya'da yasallaştırıldı. Bugün, dört ABD eyaleti dışında hepsinin kitaplarında bir tür yasallaştırma var. Bununla birlikte, uyuşturduğum bir program olarak, marihuana sadece birkaç eyalette resmen suç olmaktan çıkarıldı.

Güncel Kanıt

Tütsülenmiş esrarın birçok faydası gevşek bir şekilde desteklenmeye devam ederken, kronik sinir ağrısını tedavi etmedeki etkinliğine ilişkin kanıtlar belki de en sağlam olanıdır.

Bu, University of California Center San Diego'dan,% 8'e kadar THC içeren tek bir esrar sigarasının sinir ağrısını azaltmada (% 46 ila% 52) plaseboya (% 18) göre daha etkili olduğunu gösteren bir dizi randomize çalışmayı içerir. % 24'e kadar).

Benzer şekilde, 2012 yılında yayınlanan bir çalışmaKanada Tabipler Birliği Dergisi11 gün boyunca verilen füme esrarın spastisiteyi azaltmada etkili olduğu ve hatta bir plaseboya kıyasla MS'li kişilerde ağrıyı azaltmada daha etkili olduğu sonucuna vardı.

Faydaları

Tıbbi marihuanayı destekleyenler genellikle bu artıları belirtiyor:

• Füme marihuana, semptomların neredeyse anında rahatlamasını sağlayan hızlı bir etki başlangıcına sahiptir.
• Marijuana füme "dozlarının" kontrolü, Marinol gibi oral ilaçlardan daha kolaydır.
• Aralarından seçim yapabileceğiniz çeşitli esrar türleri vardır, bunlardan bazıları daha az psikoaktif etkiye sahiptir ve iştahı uyarmada, yorgunlukla savaşmada veya depresyon veya anksiyeteyi azaltmada daha etkili olabilir.
• Füme esrar, diğer potansiyel olarak faydalı kanabinoidlerin yanı sıra güçlü antioksidan ve anti-enflamatuar bileşikler (tıbbi yağlarda bulunan terpenler gibi) içerir.
• Esrar yetiştirmek kolay ve ucuzdur.

Dezavantajlar

Bununla birlikte, dikkate alınması gereken olumsuzluklar vardır:

• Esrar, federal hükümet tarafından hala yasadışı kabul edilmektedir.
• Yararlarına dair kanıtlara rağmen, tıbbi marihuananın FDA onaylı tıbbi kullanımı yoktur.
• Tıbbi marihuana sigorta kapsamında değildir.
• Tıbbi marihuana, bazı eyaletlerde, özellikle sadece tıbbi amaçlarla buna izin verenlerde, aşırı derecede pahalı olabilir.
• Esrar, uzun vadeli etkileri hakkında çok az şey bilinen 400'den fazla kimyasal içerir.
• Esrar zihinsel keskinliğinizi ve ruh halinizi etkileyebilir.
• Füme esrar, akciğer kanseri de dahil olmak üzere solunum yolu hastalıkları olan kişiler için uygun olmayabilir.
• Sigara dışında, diğer alım yöntemleri daha yavaş hareket eder ve etkileri daha düzensizdir.

Esrarın yan etkileri arasında karakteristik bir "yüksek" baş dönmesi, uyuşukluk, ağız kuruluğu, kırmızı gözler, genişlemiş göz bebekleri, artmış kalp hızı, artmış iştah, öfori, anksiyete, huzursuzluk, bozulmuş koordinasyon ve değişen zaman ve mekan algısı sayılabilir. Semptomlar genellikle doza bağımlıdır ve daha yüksek dozlar bazen paniği, paranoyayı veya halüsinasyonları tetikler.

Verywell'den Bir Söz

Nihayetinde, Marinol ve marihuana arasındaki seçim büyük ölçüde eyalet yasalarınıza bağlıdır. Bazı eyaletlerde başka seçenek olmayabilir.

Tıbbi marihuana kullanımını keşfetmek istiyorsanız, Ulusal Esrar Yasaları Reformu Örgütü (NORML) web sitesinde eyaletinizin yasalarını kontrol ederek başlayın. Daha sonra, durumunuza ve genel sağlığınıza uygulanacak her ilacın yararları ve sonuçları hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Açık fikirli olmaya çalışın, ancak tıbbi olmayan kaynaklardan tıbbi tavsiye almaktan kaçınmak için ekstra özen gösterin.

Ayrıca, bazıları ihtiyaçlarınıza uygun olabilecek, geliştirilmekte olan diğer THC ürünlerine de göz kulak olmak iyidir. Böyle bir örnek, şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde faz III klinik denemelerden geçen bir THC ağız spreyi olan Sativex'tir (nabiximols). Sprey, Birleşik Krallık'ta nöropatik ağrı, spastisite, aşırı aktif mesane ve diğer multipl skleroz semptomlarının tedavisinde kullanılmak üzere onaylanmıştır.