Stetoskoplar her birinci basamak hekimi tarafından kullanılır ve ticaretin evrensel bir aracıdır. Bununla birlikte, çok az doktor onları kısırlaştırmak için çok düşündü.
Stetoskop hijyeni ile ilgili endişeler onlarca yıldır dile getirilmesine rağmen, stetoskop hijyenine çok az önem verilmiştir. Son araştırmalar, çok az veya hiç doktorun hastaları muayene etmeden önce stetoskoplarını sterilize ettiğini göstermektedir.
Görüntüleri Karıştır / Jamie Grill / Getty Images
Kirli Stetoskoplara Yakından Bakış
28 çalışmada, bakteri ile ortalama stetoskop kontaminasyon oranı% 85 idi ve% 47 ile% 100 arasında değişiyordu.Başka bir deyişle, stetoskopların büyük çoğunluğu bakteri topluyor.
Stetoskoplarda bulunan bakterilerin çoğu patolojik olmamasına veya hastalığa neden olmamasına rağmen, sterilize edilmemiş stetoskoplarınStaphylococcus aureus,Pseudomonas aeruginosa,vankomisine dirençli enterokok, veClostridium difficile,hepsi hastalığa neden olur.
Ayrıca araştırmalar, bu bakterilerin stetoskoptan cilde aktarılabileceğini göstermiştir. Bir çalışma, fizik muayene sırasında bir stetoskopun tıpkı muayenede kullandığı baskın el gibi bakterilerle kontamine olduğunu gösterdi.Başka bir deyişle, doktorunuz sizi muayene etmek için sağ elini kullanıyorsa, bu el tıpkı stetoskop gibi bakterilerle kontamine olmuş.
Bugüne kadar, sterilize edilmemiş stetoskoplar ile sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyon arasındaki ilişkiyi inceleyen hiçbir çalışma yapılmamıştır.
Stetoskopların nasıl temizlendiği, bakterilerle kontaminasyon oranlarını etkiler. Araştırmalar, stetoskopun dezenfekte edilmesinin bakterileri alkollü bezlerle% 94, noniyonik deterjanla% 88 ve antiseptik sabunla% 75 azalttığını gösteriyor.
Bir çalışmada, dekontamine edilmiş stetoskopların% 100'ü, beş veya daha fazla hastaya maruz kaldıktan sonra bakterilerle yeniden kontamine olur.
Araştırmalar ayrıca, hastaları görmek arasında düzenli olarak ellerini yıkayan sağlık hizmeti sağlayıcılarının da stetoskop kontaminasyonu oranlarının daha düşük olduğunu gösteriyor.
Stetoskop Hijyeni
Stetoskoplar gibi kritik olmayan tıbbi cihazların etil veya izopropil alkol ile temizlenmesi önerilir. Doktorların ellerini yıkamak için kullandıkları alkol bazlı el dezenfektanı, stetoskopları dezenfekte etmek için de kullanılabilir.
En iyi sonuçlar için el hijyeni ve stetoskop hijyeni birleştirilmelidir. Stetoskop dekontaminasyonu için tercih edilen bir yöntem, önce stetoskopun diyaframını alkol bazlı el ovma ile kaplamak, ardından stetoskop kururken el hijyenine girmektir.
Alternatif olarak, stetoskopları temizlemek için etanol bazlı el temizleyicileri, alkollü mendiller veya alkol bazlı el köpüğü kullanılabilir.
2017 yılında yapılan bir çalışmada Holleck ve ortak yazarlar, ev personeli, tıp öğrencileri ve ilgilenen doktorlar arasındaki stetoskop hijyen oranlarını inceledi.Bu pilot program sırasında, katılımcılara bir PowerPoint sunumu kullanılarak stetoskop hijyeni hakkında eğitim verildi, herkese hatırlatmak için broşürler yayınlandı stetoskoplarını temizlemek için ve temizlik malzemeleri hazır hale getirildi.
Çalışma katılımcıları, el hijyeni ve stetoskop hijyeni olayları için odaların dışından gizlice izlendi. Eğitim ve öğretimden sonra kimsenin stetoskoplarını dezenfekte ettiği görülmedi. Başka bir deyişle, stetoskoplarını temizlemek için eğitilmiş olmasına rağmen kimse yapmadı.
Adil olmak gerekirse, bu çalışma küçüktü. Müdahalenin ardından stetoskop hijyen uygulamaları için sadece 41 kişi gözlendi. Yine de, bu bulgular stetoskop hijyen oranlarını inceleyen diğer çalışmalarla uyumludur. Spesifik olarak, başka bir araştırma, üç akademik merkezde çalışan kursiyerlerin yalnızca% 4,6'sının 11 aylık bir süre boyunca stetoskoplarını dezenfekte ettiğini bulmuştur.
Holleck ve ortak yazarlara göre: "Sınırlamalara rağmen, bunun stetoskop hijyeninin ne kadar nadiren yapıldığını keşfederek önemli, ancak çoğu zaman gözden kaçan bir enfeksiyon kontrol sorununu vurguladığını düşünüyoruz ve standart eğitimin cevap olmayabileceğini öne sürüyoruz. Stetoskop hijyeninin olması gerektiğine inanıyoruz. Tüm hastane el hijyeni girişimlerine dahil edilmelidir. Stetoskop ve el hijyeninin gerçekleştirildiğini hatırlatmak ve sağlamak için ekip lideri ve şampiyon olarak kıdemli asistan doktor gibi bir ekip üyesi atanarak belki hesap verebilirlik artırılabilir. "
Verywell'den Bir Söz
Bir hastayı muayene etmeden önce çok az doktorun stetoskoplarını temizlediği aşikardır. Stetoskoplarda bulunan bakterilerin çoğu hastalığa neden olmasa da, daha tehlikeli bakteriler (ve virüsler) de stetoskoplara girerler. Bu bakteri stetoskoplardan cilde aktarılabilir ve bir enfeksiyon kaynağı görevi görebilir.
Doktorunuzun veya diğer sağlık uzmanınızın ellerini veya stetoskopu temizleyemediğini fark ederseniz, bunu yapmalarını talep etmelisiniz. Doktorlar meşgul insanlardır ve büyük olasılıkla stetoskoplarını düzenli olarak temizlemeyi unuturlar. Doktorunuza veya başka bir sağlık uzmanına uygun hijyen konusunda hatırlatarak enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olabilirsiniz.
Doktorların ve diğer sağlık uzmanlarının, stetoskopların eller kadar kirlenebileceğini ve her kullanımdan sonra dezenfekte edilmesi gerektiğini anlamaları gerekir. Bunu yapmak, hasta bakımını iyileştirebilir ve özellikle MRSA gibi antibiyotiğe dirençli bakterilerde enfeksiyonun yayılma riskini sınırlayabilir.