Tıpta Bilinç Düzeyleri

Bilinç düzeyi (LOC), bir kişinin ne kadar uyanık, uyanık ve çevresinin farkında olduğunu tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir.Ayrıca, bir kişinin dikkatini çekmek için standart girişimlere ne derece yanıt verebileceğini de açıklar.

Bir kişinin bilinç düzeyini tanımlayan tutarlı tıbbi terimler, özellikle bilinç düzeyi zaman içinde dalgalandığında, bakım sağlayıcılar arasındaki iletişimde yardımcı olur.

Bir kişinin bilinç düzeyine katkıda bulunan çeşitli tıbbi durumlar ve ilaçlar vardır. Bazen bozulmuş bilinç tersine çevrilebilirken, diğer zamanlarda tersine çevrilebilir.

Normal Bilinç Seviyesi

Tıbbi tanımlara göre, normal bir bilinç seviyesi, bir kişinin ya uyanık olduğu ya da normal uykudan kolayca uyanabileceği anlamına gelir. Koşullar şunları içerir:

• Bilinç, bir hastanın uyanık olduğu, farkında olduğu, uyanık olduğu ve uyaranlara tepki verdiği bir durumu tanımlar.
• Bilinçsizlik, bir hastanın uyaranlara (dokunma, ışık, ses) karşı farkındalık ve yanıt verme eksikliğine sahip olduğu bir durumu tanımlar. Uyuyan bir kişi bilinçsiz olarak kabul edilmeyecektir, ancak eğer uyanmak normal bir bilinçle sonuçlanacaksa.

Bu iki uç nokta arasında, her biri kendi tanımına sahip olan, kafa karışıklığından komaya kadar değişen birkaç farklı bilinç düzeyi vardır.

Değişen Bilinç Seviyesi (ALOC)

Değişen veya anormal bilinç seviyeleri, bir kişinin bilişsel işlevinin azaldığı veya kolayca uyandırılamadığı durumları tanımlar. Çoğu tıbbi durum, ciddileştiğinde veya yaşamı tehdit ettiğinde bilinci bozar ve genellikle değişen bir bilinç durumu ciddi bir tıbbi soruna işaret ediyor.

Çoğunlukla, değişen bir bilinç düzeyi bir aşamadan diğerine hızla bozulabilir, bu nedenle zamanında teşhis ve hızlı tedavi gerektirir.

Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Karışıklık, akıl yürütmeyi, tıbbi öykü sağlamayı veya tıbbi muayeneye katılmayı zorlaştıran yönelim bozukluğunu tanımlar. Nedenleri arasında uyku yoksunluğu, ateş, ilaçlar, alkol zehirlenmesi, eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı ve postiktal durum (nöbetten iyileşme) yer alır.

Deliryum

Deliryum, akut kafa karışıklığı durumunu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bozulmuş biliş ile karakterizedir.

Özellikle dikkat, uyku-uyanma döngüsünün değişmesi, hiperaktivite (ajitasyon) veya hipoaktivite (apati), halüsinasyonlar (orada olmayan şeyleri görme) veya sanrılar (yanlış inançlar) gibi algısal bozukluklar ve ayrıca Deliryumda kalp hızı ve tansiyon görülebilir.

Nedenler arasında alkol yoksunluğu, keyif verici uyuşturucular, ilaçlar, hastalık, organ yetmezliği ve ciddi enfeksiyonlar yer alabilir.

Uyuşukluk ve Somnolans

Uyuşukluk ve uyku hali, azalan uyanıklığın eşlik ettiği şiddetli uyuşukluk, halsizlik ve ilgisizliği tanımlar. Uyuşuk bir hasta, bir yanıt başlatmak için genellikle nazik bir dokunuşa veya sözlü uyarıma ihtiyaç duyar. Nedenler arasında ciddi hastalıklar veya enfeksiyonlar, keyif verici uyuşturucular ve organ yetmezliği yer alabilir.

Obtundasyon

Obtundasyon, uyaranlara yavaş tepkilerle uyanıklıktaki azalmadır, dikkati sürdürmek için tekrar tekrar uyarılmayı gerektirir, ayrıca bu dönemler arasında uzun süreli uyku ve uyuşukluk vardır. Nedenleri zehirlenme, felç, beyin ödemi (şişme), sepsis (kan enfeksiyonu) ve ileri organ yetmezliğini içerebilir.

Sersemlik

Uyuşukluk, bir kişinin parmağı kıstırma veya gözlere ışık tutması gibi şiddetli uyarıma yalnızca minimum düzeyde yanıt verdiği bir bilinç bozukluğu düzeyidir. Nedenleri arasında inme, aşırı dozda ilaç, oksijen eksikliği, beyin ödemi ve miyokard enfarktüsü (kalp krizi) yer alabilir.

Koma

Koma, uyaranlara bile bir tepkisizlik durumudur. Komadaki bir kişi öğürme refleksi (boğazın arkasına yerleştirilen bir dil bastırıcıya yanıt olarak öğürme) veya bir gözbebeği yanıtı (öğrenciler normal olarak ışık).

Genellikle aşırı kan kaybı, organ yetmezliği veya beyin hasarı nedeniyle ciddi şekilde azalmış beyin fonksiyonundan kaynaklanır.

Bu değişen bilinç durumlarının nedenleri örtüşebilir. Örneğin, beyin ödeminin veya organ yetmezliğinin erken aşamaları kafa karışıklığına neden olabilir, ancak uyuşukluk, obtundasyon, uyuşukluk ve koma aşamalarında hızla ilerleyebilir.

Koma Sınıflandırmaları

Koma ve uyuşukluk durumları, bir kişinin tepkisizlik derecesini daha da netleştiren seviyelere veya sınıflandırmalara ayrılabilir. Bu sınıflandırmaları standartlaştırmak için sağlık hizmeti sağlayıcıları arasındaki iletişimi geliştiren ve aynı zamanda araştırmaya yardımcı olan çeşitli sistemler geliştirilmiştir.

En yaygın kullanılan sınıflandırma sistemleri, Grady Koma Ölçeği ve Glasgow Koma Ölçeğidir:

• Grady Koma Ölçeği, komayı I'den V'ye kadar olan derecelerde derecelendirir. Dereceler, kişinin anılan adının yanıtı, hafif ağrı ve derin ağrı gibi bir kişinin farkındalık durumuna ve uyaranlara tepkisine göre belirlenir. Derece I kafa karışıklığını gösterirken, V uyaranlara (koma) tepki vermediğini gösterir.
• Glasgow Koma Ölçeği, bilinç düzeyini belirlemek için 1'den 15'e kadar bir puan kullanır ve 15'i normal bir bilinç durumudur. Bu ölçek, genel puanı belirlemede uyaranlara verilen sözel, motor ve göz tepkilerini dikkate alır.

Verywell'den Bir Söz

Bilinçaltının (genellikle daha derin niyetleri tarif eder) ve önbilincin (hafızayla ilgili) aksine, bilinci (kişinin niyetlerinin tamamen farkında olarak) tanımlamak için kullanılan psikolojik terimler de vardır.

Uykunun aşamalarını, öz farkındalık düzeylerini ve insanlar ile madde arasındaki ilişkiyi tanımlayan birkaç başka bilinç teorisi ve tanımı da vardır. Tüm bu tanımlar kesinlikle geçerli olmakla birlikte, tıbbi bilinç durumlarını tanımlamak için kullanılmazlar.