Sedef hastalığı, esas olarak dirsekler, dizler, eller, ayaklar ve sırttaki cildi etkileyen, ancak kulakları da etkileyebilen bir otoimmün bozukluktur. Dış kulakta oluşan sedef hastalığı estetik olarak rahatsız edici ve rahatsız edici olabilir. İç kulağı etkilediğinde, işitme duyunuzu ve potansiyel olarak dengenizi de etkileyebilir.
Neyse ki, sedef hastalığı ile ilişkili işitme sorunları geçici olma eğilimindedir ve doktorunuz veya kulak burun boğaz uzmanı olarak bilinen bir kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanı tarafından kolayca tedavi edilebilir. Tedavinin bir parçası olarak, alevlenme olarak bilinen akut atakları tedavi etmek veya önlemek için topikal ve sistemik ilaçlar reçete edilebilir.
Semptomlar
Kulak sedef hastalığı genellikle dış kulak (kulak kepçesi ve kulak memesinden oluşur) ve / veya kulak kanalı (işitme kanalı) ile sınırlıdır. Genellikle kulak zarı (timpanik membran) veya timpanik kanal dahil olmak üzere orta veya iç kulağın organlarını etkilemez. Belirtiler şunları içerebilir:
- Simli beyaz pullarla kaplı kırmızı, kuru cilt lekeleri (plaklar)
- Kulakta veya kulakta kaşıntı, ağrı veya hassasiyet
- Çizildiğinde kanama
- Kulak kiri tıkanması
- İşitme kaybı
Size daha önce sedef hastalığı teşhisi konmadıysa, bu semptomlar yüzücü kulağı gibi diğer kulak rahatsızlıklarını taklit edebildikleri için kafa karıştırıcı olabilir. Bu, özellikle plaklar sadece kulak kanalında oluşuyorsa geçerlidir.
Genel olarak, sadece kulakta sedef hastalığı olması nadirdir. Tipik olarak, vücudun başka yerlerinde psoriatik lezyonların kanıtı olacaktır.
Bazı durumlarda, vücudun bir kısmına plak sıçraması ile yalnızca tek kulakta işitme sorunları arasındaki bağlantıyı kurmak için tam bir fizik muayene gerekebilir.
Nadir durumlarda, sedef hastalığı, psoriatik artrit olarak bilinen ilişkili bir otoimmün bozuklukla birlikte ortaya çıkabilir. Psoriatik artrit orta ve iç kulak dokularını etkileyerek vertigo ve denge sorunlarına neden olabilir.
Nedenleri
Sedef hastalığı, bağışıklık sisteminin ters gitmesiyle karakterize bir otoimmün bozukluktur. İyi anlaşılmamış nedenlerden dolayı, bağışıklık sistemi aniden kendi hücrelerine ve dokularına saldıracaktır. Özellikle sedef hastalığında, saldırının hedefi, cildin dış tabakasının (epidermis) yaklaşık% 90'ını oluşturan keratinosit adı verilen deri hücreleri olacaktır.
Enflamatuar yanıt, bu hücrelerin bölünmesini ve büyümesini etkili bir şekilde hızlandıracak ve bu hücrelerin, dökülebileceklerinden daha hızlı birikmelerine neden olacaktır. Hücreler yüzeye doğru itildikçe, sedef hastalığının karakteristik kırmızı, kuru ve iltihaplı yamalarını oluşturacaklardır.
Sedef hastalığı burun, kulak zarı veya iç kulak gibi mukozal hücreleri hedef almaz. Bu nedenle sedef hastalığı yüzde gelişebilir, ancak ağızda gelişmeyebilir.
Sedef hastalığı ile ilişkili herhangi bir işitme kaybı, plaklardan pulların dökülmesinden (dökülmesinden) kaynaklanır. Pullar işitme kanalına sızabilir, kulak kiri ile gelebilir ve tam veya kısmi bir tıkanmaya neden olabilir.
İşitme kaybı, kulak yaralanmasından değil, kulak zarına giden kanalın tıkanmasından kaynaklanır.
Psoriatik artrit söz konusuysa, orta kulaktaki organlar (koklea ve stapes dahil) iltihaplanma ve bozulmanın hedefi olabilir. 2014 yılında yapılan bir araştırmaya göreRomatoloji Dergisi,Psoriatik artritli kişilerin% 60'ı bir miktar işitme kaybı yaşarken,% 23'ü baş dönmesi veya denge sorunları yaşar.
Sedef Hastalığı Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.
Kaydol
Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.
Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.
Teşhis
Kulak sedef hastalığı genellikle fizik muayene ile teşhis edilir. Doktor, karakteristik plakların belirlenmesine ek olarak, hastalık riskinizi değerlendirmek için tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir (aile öyküsü sedef hastalığı veya diğer otoimmün bozukluklar dahil).
Fiziksel muayene, işitme kanalının otoskop adı verilen ışıklı bir cihazla incelenmesini içerecektir. Fizik muayenenin sonuçları kesin değilse, doktor cilt hücrelerini kazıyarak mikroskop altında inceleyebilir. Psoriatik cilt hücreleri, egzama gibi benzer cilt rahatsızlıklarından farklı olarak, anormal derecede yoğun ve yoğun (akantotik) bir görünüme sahip olma eğilimindedir.
Sedef hastalığını kesin olarak teşhis etmek için kan veya görüntüleme testleri olmadığından, doktor otitis eksterna (yüzücü kulağı), viral enfeksiyonlar, orta kulak iltihabı ve kulak kanalının kontakt dermatiti gibi benzer işitme bozukluklarını kontrol edebilir.
Baş dönmesi söz konusuysa, işitme ve denge testleri, iç kulak yapısının manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları ve psoriatik artrit ise romatoid faktör (RF) kan testi dahil olmak üzere eksiksiz bir teşhis değerlendirmesi için bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmanız gerekebilir. şüpheli.
Tedavi
Herhangi bir tür tedaviden önce, doktorunuz kulak kanalında biriken kulak kiri ve deri hücrelerini büyük olasılıkla temizlemek isteyecektir. Bu tek başına işitme kaybının düzeltilmesine yardımcı olabilir. Kulak kanalını açık tutmak için bunu düzenli olarak yaptırmak gerekebilir. Kulak kanalındaki kulak kirini temizlemek için asla pamuklu çubuklar kullanmayın, çünkü kulak kiri kulağın daha derinlerine itilebilir ve hatta kulak zarının yırtılmasına neden olabilir.
Sedef hastalığının tedavisi yoktur, ancak iltihabı hafifletmeye ve alevlenmeleri kontrol altında tutmaya yardımcı olabilecek ilaçlar vardır. Bu ilaçların bazıları işitme kanalının hassas dokuları ve bitişik kulak zarına uygun değildir.
Kulak sedef hastalığı için tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Reçeteyle temin edilebilen steroid kulak damlası
- Dış kulakta sedef hastalığını tedavi etmek için OTC hidrokortizon veya kalsipotrien merhemler
- İkincil mantar enfeksiyonlarını önlemek için antifungal kepek şampuanları
- Evde kiri nazikçe temizlemek için ticari kulak kiri yumuşatıcıları
- Kulak kirini nemlendirmek ve gevşetmek için ılık zeytinyağı damlaları
- Bakteriyel bir enfeksiyon gelişirse oral antibiyotikler
Herhangi bir reçetesiz sedef hastalığı ilacı kullanmadan önce, kulak için uygun olduğundan emin olmak için doktorunuzla konuşun.
Orta ila şiddetli sedef hastalığı, alevlenmeleri tetikleyen bağışıklık tepkisini hafifletmek için sistemik ilaçlar gerektirebilir. Belirtilerinizin ciddiyetine bağlı olarak bunlar şunları içerebilir:
- Hastalığı değiştiren antiromatizmal bir ilaç olan metotreksat (DMARD)
- Enflamasyonu azaltmak için kullanılan oral retinoid bir ilaç olan asitretin
- Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Taltz (ixekizumab), Cosentyx (secukinumab) ve Stelara (ustekinumab) gibi biyolojik ilaçlar.
Bu oral ve enjekte edilebilir ilaçlar, psoriatik artrit semptomlarının yönetilmesinde de etkilidir.
Ek olarak, bir alevlenmeyi tetikleyebilecek tetikleyicileri belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışmalısınız. Bunlar kişiden kişiye değişir ve stres, ilaçlar, soğuk hava koşulları, cilt travması, enfeksiyonlar ve alkolü içerebilir. Pamuklu çubukların neden olduğu sürtünme bile akut bir alevlenmeyi tetiklemek için yeterli olabilir.
Başa Çıkma
Sedef hastalığı olan bazı kişilerin neden kulak plağı geliştirdiği ve bazılarının geliştirmediği bilinmemektedir. Ve maalesef bunu önlemek için yapabileceğiniz hiçbir şey olmayabilir. İyi hijyen uygulayan kişilerde bile kulak sedef hastalığı gelişebilir.
Kulakta veya kulakta sedef hastalığı gelişirse, yapılacak en iyi şey kulakla kıpırdanmaktan kaçınmaktır. Bir doktora görünün ve kulaklarınızı yalnızca en yumuşak sabunları ve en yumuşak havluları kullanarak temiz ve kuru tutun. Sadece kanamaya neden olabilecek ve onları daha da kötüleştirebilecek lezyonları seçmeyin veya çizmeyin.
Plaklardan utanırsanız, bunları bir şapka ile kapatabilirsiniz, ancak sıkı olan veya kulakların üzerinde veya çevresinde sürtünmeye neden olanlardan kaçının. Güneş ışığı genellikle sedef plaklarını azaltmaya yardımcı olabilir, ancak maruz kalma sürenizi 30 dakikadan daha uzun süre sınırlamayın (ve bol miktarda yüksek SPF'li güneş kremi kullanın).
Stres bir tetikleyiciyse, duygularınızı yönetmeye yardımcı olmak için zihin-vücut terapileri uygulayın. Bunlar arasında meditasyon, rehberli imgeleme, derin nefes egzersizleri ve aşamalı kas gevşemesi (PMR) yer alır.
Durumunuzun bir sonucu olarak anksiyete veya depresyon yaşıyorsanız, duygularınızı gözden geçirmenize yardımcı olabilecek ve gerekirse antidepresanlar veya anksiyolitik (anti-anksiyete) ilaçlar yazmanıza yardımcı olabilecek bir terapist veya psikiyatristle görüşmeyi düşünün.
