Norovirüs nedir?

Norovirüs, Amerika Birleşik Devletleri'nde gastroenteritin (mide gribi) bir numaralı nedenidir. Mide ve bağırsaklarda iltihaplanmaya neden olan oldukça bulaşıcı bir virüstür. Bu, karın krampları, kusma ve sulu ishal gibi semptomlara yol açar. Norovirüs tedavisi genellikle dehidrasyonu önlemek için çok fazla sıvı içmeyi içerir, ancak şiddetli vakalarda agresif intravenöz (damar yoluyla) sıvı replasmanı için hastaneye yatış gerekir.

Norovirüs Belirtileri

Norovirüs semptomları genellikle virüs partiküllerine (çıplak gözle görülemeyen) maruz kaldıktan yaklaşık 12 ila 48 saat sonra başlar. Belirtiler 12 ila 60 saat arasında sürebilir ve aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:

• Kramp / mide ağrısı
• Sulu ishal (yetişkinlerde daha yaygındır)
• Kusma (çocuklarda daha sık)
• Mide bulantısı
• Ateş
• Baş ağrısı
• Vücut ağrıları

Norovirüsün en yaygın komplikasyonu dehidrasyondur. Az miktarda sıvıyı bile tutamıyorsanız veya çok şiddetli ishal (veya her ikisini birden) geçirdiyseniz, susuz kalmış olabilirsiniz.

Dehidrasyon belirtileri şunları içerebilir:

• Kuru ağız
• Artan susuzluk
• İdrara çıkmada azalma ve / veya idrar konsantrasyonunda artış (koyu sarı renk)
• Baş ağrısı
• Hızlı kalp atış hızı
• Zayıflık veya olağandışı yorgunluk
• Ayağa kalkarken baş dönmesi veya baş dönmesi hissi

Bebeklerde ve küçük çocuklarda ek dehidratasyon belirtileri şunları içerir:

• Çok az ya da hiç gözyaşı olmadan ağlamak
• Olağandışı uykululuk veya huzursuzluk

Şiddetli dehidrasyon, kusmayı durdurmaya yardımcı olmak için IV sıvılar veya ilaçlar gibi tıbbi tedavi gerektirebilir. Kusma veya ishal nedeniyle susuz kalabileceğinizi düşünüyorsanız, hemen tıbbi yardım almanız önemlidir.

Nedenleri

Norovirüs, gıda ve su kaynaklarını kolayca kirletebileceği için gıda kaynaklı bir hastalık olarak kabul edilir.Aslında, norovirüs salgınlarının çoğu, enfekte bir hazırlayıcının veya sunucunun yiyecekleri veya servis malzemelerini çıplak elle tuttuğu restoranlarda meydana gelir.

Çiğ meyve ve sebzeler veya az pişmiş yiyecekler de norovirüs ile kontamine olabilir. Diğer bir potansiyel kaynak, norovirüs ile kirlenmiş sudan elde edilen kabuklu deniz ürünleridir.

Son olarak, norovirüs bulaşmış biriyle yemek paylaşmak veya yemek kapları, norovirüs parçacıkları içeren nesnelere ve ardından ağzınıza, burnunuza ve / veya gözlerinize dokunmak gibi enfeksiyonu yayabilir.

Grip ve diğer birçok viral enfeksiyon gibi, insanlar tipik olarak norovirüse karşı bağışıklık geliştirmez ve birden fazla kez enfekte olabilir.

Norovirüs Ne Kadar Bulaşıcıdır?

Norovirüs son derece bulaşıcıdır. Bir kişi semptomlar göstermeye başlamadan önce ve daha iyi hissetmeye başladıktan iki hafta sonrasına kadar böyle olabilir. Bununla birlikte, norovirüs, bir kişi hastayken ve semptomların azalmasından sonraki ilk üç gün boyunca en bulaşıcıdır.

Risk faktörleri

Norovirüs, yılda 21 milyon kişiyi hasta etmekte ve yaklaşık 800 kişinin ölümüne yol açmaktadır. Herkes alabilir, ancak bazı insanlar diğerlerinden daha büyük risk altındadır.

Kalabalık ortamlardaki salgınlardan genellikle sorumludur, bu nedenle aşağıdakiler gibi yerlere sık sık girenler risk altındadır:

• Hastaneler
• Bakım evleri
• Kreş
• Okullar
• Askeri eğitim merkezleri
• Tatil köyleri
• Yolcu gemileri

En yüksek risk altında olanlar bebekler, küçük çocuklar ve yaşlı yetişkinlerdir. Bu grupların, daha büyük çocuklar veya başka şekilde sağlıklı olan yetişkinler kadar güçlü olmayan bağışıklık sistemleri vardır, bu da norovirüs semptomlarından kurtulmayı zorlaştırır.

Bunun yanı sıra, norovirüs ile enfekte olmuş zayıf bir bağışıklık sistemine sahip kişilerin - organ nakli geçirenler veya lösemi veya HIV enfeksiyonu olanlar gibi - daha şiddetli veya uzun süreli bir vaka yaşama olasılığı daha yüksektir.

Teşhis

Norovirüs teşhisi genellikle tıbbi öykü ve fizik muayene ile konur.

Tıbbi geçmiş

Tıbbi geçmişiniz sırasında doktorunuz, özellikle dehidratasyonla ilgili olanlar olmak üzere, spesifik semptomlarınız hakkında bilgi alacaktır.

Doktorunuz ayrıca ishalinizin özelliklerini, örneğin sulu veya kanlı olup olmadığını veya yüksek ateş yaşayıp yaşamadığınızı sorabilir. Bu soruların yanıtları, doktorunuzu uzaklaştırmaya veya norovirüs teşhisine doğru yardımcı olabilir.

Fizik sınavı

Fizik muayene sırasında doktorunuz karnınızı inceleyecek, bir stetoskopla bağırsak seslerini dinleyecek, karnınıza vuracak (hafifçe vuracak) ve son olarak, kitleleri, genişlemiş organları veya hassasiyeti hissetmek için karnınızın farklı bölgelerine hafifçe bastıracaktır.

Fizik muayenenin abdominal kısmı, aşağıdakiler gibi daha ciddi karın ağrısı nedenlerini dışlamak için önemlidir:

• Apandisit
• Divertikülit
• Pankreatit
• Bağırsak tıkanıklığı

Karnınızı değerlendirmeye ek olarak, doktorunuz ayrıca hayati değerlerinizi not edecek ve ağız kuruluğu veya zayıf cilt turgoru gibi dehidratasyon belirtilerini kontrol edecektir.

Labaratuvar testi

Daha az yaygın olarak, norovirüsü teşhis etmek için gerçek zamanlı ters transkripsiyon-polimeraz zincir reaksiyonu (RT-qPCR) testi adı verilen bir test kullanılabilir. Bu test, virüsün genetik materyalini (RNA) tespit eder ve dışkı, kusmuk, yiyecek, su ve çevresel örnekler üzerinde yapılabilir.

RT-aPCR testi, enfeksiyonun kısa seyri nedeniyle yaygın olarak yapılmamaktadır. Büyük bir kamu salgını varsa veya bir kişinin zayıflamış bir bağışıklık sistemi varsa (örneğin, lösemi veya organ nakli nedeniyle) kullanılabilir.

Tedavi

Norovirüs için temel tedavi, bol miktarda sıvı içmektir. Yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda rehidrasyon için gerekli olan tek şey spor içecekleri olsa da, Pedialyte veya Ceralyte gibi oral rehidrasyon solüsyonları, kusma ve / veya ishal yoluyla kaybedilen önemli besinleri ve mineralleri ikame etmek için daha iyidir.

Nadiren, bir norovirüs enfeksiyonu tıbbi tedavi gerektirecek kadar kötü olacaktır. Enfeksiyonu öldürecek veya iyileştirebilecek hiçbir ilaç olmamasına rağmen, susuz kalmamanız için kusmayı durdurmaya veya azaltmaya yardımcı olabilecek Zofran (ondansetron) gibi ilaçlar vardır.

Bazı insanlar dehidratasyon belirtileri gösteriyorlarsa ve oral sıvıları tolere edemiyorlarsa, hastanede intravenöz sıvı replasmanına ihtiyaç duyabilirler.

Şiddetli dehidratasyonun ve / veya sıvıları düşük tutamamanın yanı sıra, hastaneye yatış için diğer endikasyonlar şunları içerebilir:

• Şiddetli karın ağrısı
• İnatçı kusma
• Uzun süreli semptomlar (bir haftaya yakın veya daha fazla)
• Gebelik
• Daha yaşlı yetişkinler veya bebekler
• Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler

Önleme

Norovirüs gibi gıda kaynaklı hastalıklardan kaçınmak her zaman mümkün olmasa da, virüsün birini hasta etmesi çok az zaman aldığından, bu üç adım günlük riskinizi önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaktır.

• Ellerinizi sık sık ve doğru şekilde yıkayın: Gün boyunca, özellikle banyoyu kullandıktan sonra veya yemek hazırlamadan önce ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkamanız önemlidir. El dezenfektanı norovirüs de dahil olmak üzere belirli böcekleri öldüremediğinden lavaboya gitmek idealdir. "Mutlu Yıllar" şarkısını iki kez söylemek için geçen süre olan en az 20 saniye iyice yıkadığınızdan emin olun.
• Ağzınıza dokunmaktan kaçının: Sık ve iyi el yıkamayla bile, yanlışlıkla kirlenmiş bir yüzeye dokunabilirsiniz. Ağzınıza dokunmaktan kaçınarak, küçük bulaşıcı parçacıkların vücudunuza geçmesini önleyebilirsiniz.
• Rutin olarak sterilize edin ve temizleyin: Evinizi ve çalışma alanınızı, özellikle mutfakları (mutfak eşyaları ve tezgahlar dahil) rutin olarak sterilize etmek önemlidir. Çamaşır suyu içeren bir ürünle temizlediğinizden veya kendi çamaşır suyu bazlı temizleyicinizi yaptığınızdan emin olun. Çamaşır suyu içermeyen ürünleri kullanmak, virüsü öldürmeyeceğinden hiçbir işe yaramaz.

Yakın Kişilerde Norovirüs Olduğunda

Norovirüs olan biriyle aynı evde yaşıyorsanız (veya olduğundan şüpheleniyorsanız) ve henüz buna sahip değilseniz, kendinizi korumak için atabileceğiniz ek adımlar vardır.

• Mümkünse uzak durun: Bu her zaman pratik olmayabilir, ancak hasta olan kişiden mümkün olduğunca uzak durmak da sizi hastalanmaktan korumaya yardımcı olacaktır. Farklı bir odada uyuyun, farklı bir banyo kullanın ve mümkün olduğunca uzak durun.
• Eldiven giyin: Norovirüslü birine bakıyorsanız, muhtemelen temizlemeye kalkacaklardır. Bu işi en sık yapan siz olabilirsiniz, bu da sizi virüsle doğrudan temasa geçirebilir. Yapabileceğiniz en iyi şey eldiven giymektir. Bunu yaparken burnunuza, gözlerinize veya ağzınıza dokunmadığınızdan emin olun ve temizliği bitirir bitirmez ellerinizi yıkayın.
• Çamaşırların yıkandığından emin olun: Giysileri, yatak çarşaflarını, havluları ve hasta kişinin dokunduğu her şeyi yıkayın. Mümkün olduğunca temiz olmalarını sağlamak için kurutucuda yüksek ısı kullanarak sıcak su ve kuru ürünler kullanın. Çamaşırlar kirliyse, lastik eldivenlerle tutun ve çamaşırları makineye yerleştirdikten sonra ellerinizi yıkayın.
• Paylaşmayın: Hasta eşinizin, çocuğunuzun veya oda arkadaşınızın kullandığı eşyaları paylaşmak, kendinizi hasta etmenin kesin bir yoludur. TV için uzaktan kumandayı paylaşmak bile kötü haber olabilir.
• Yiyecek hazırlamalarına izin vermeyin: Birisi norovirüs hastasıysa, sizin veya mümkünse başkası için yemek hazırlamasına izin vermeyin. Aslında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bireyin semptomlar durduktan sonra en az iki gün boyunca yiyecek hazırlamamasını önermektedir.

Verywell'den Bir Söz

Norovirüs ile enfekte olmak hoş olmayan bir deneyim olsa da, çoğu insanın bir ila üç gün içinde daha iyi hissettiğinden emin olun. Bu arada, el yıkama konusunda proaktif olmaya devam edin. Enfeksiyon kaparsanız, agresif bir şekilde nemlendirdiğinizden emin olun.

Son olarak, daha olumlu bir kayda göre, şu anda bir norovirüs aşısı araştırılmaktadır.Bu, mevcut olandan çok daha etkili ve daha az zahmetli bir önleyici strateji olacaktır (enfeksiyon kontrolü).