İnme Sonrası Hemikraniektomi

Beyin ödemi olarak adlandırılan beyin şişmesi, inmenin anlık kısa vadeli tehlikelerinden biridir. Özellikle büyük vuruşlar, hızla kötüleşebilen önemli şişliklere neden olabilir ve ciddi beyin hasarı, kalıcı bir tepkisizlik durumu ve hatta ölüm gibi ciddi sonuçlara yol açabilir.

İnme Beyin Ödemine Nasıl Neden Olur?

İnme meydana geldiğinde, beyne giden kan akışının kesintiye uğraması, beyin hasarına yol açan bir dizi olaya neden olur. Bu etkiler, felç içinde ve çevresinde saatler veya günler sürebilen geçici bir şişlik dönemini içerebilir. İnme ne kadar büyükse, ilişkili ödem o kadar önemlidir.

Örneğin, büyük bir damar inmesi ana orta serebral arterdeki kan akışını etkilediğinde, beynin neredeyse tüm bir tarafı kandan yoksun bırakılarak, beynin neredeyse yarısının hızlı ölümüne ve şişmesine neden olabilir.

Beyin, koruyucu kemikli kafatasının sert duvarları ile çevrelenmiş olduğundan, bu şişme, kafa içi basıncında (ICP) bir artış olarak tanımlanan basınçta bir artışa neden olur. Beyne fiziksel baskı uygulamasına ek olarak, artan ICP ayrıca kan akışını da engeller.

Artan ICP, felçten kaynaklanan ilk hasarın ötesinde ek hasara yol açar. Şişlik beynin geniş alanlarına zarar verirse, beyin ölümüne doğru hızlı bir ilerleme ile sonuçlanabilir. Bazen, tehlikeli bir şekilde artan ICP'yi hafifletmenin en iyi yolu, hemikraniektomi adı verilen hayat kurtaran bir ameliyattır.

Hemikraniektomi Nedir?

Hemikraniektomi, büyük beyin şişmesini hafifletmenin en etkili yollarından biridir. Ameliyathanede anestezi altında gerçekleştirilen bu cerrahi işlem, şişmiş beynin kafatası kemiğinin sınırlarının ötesine genişlemesini sağlamak için kafatasının bir kısmının (bazen yarım veya daha fazla) geçici olarak alınmasından oluşur. beyin basıncında daha fazla yükselmeye neden olmadan.

Kafatası kemiğinin çıkarılan kısmı tipik olarak ödem çözülene kadar korunur, bu noktada beyni korumak için orijinal konumuna dikilebilir.

Hemikraniektomi Her Zaman Cevap Değildir

Birçok doktor şiddetli beyin şişmesi vakalarında hemikraniektomiyi savunsa da, diğerleri bu prosedürün hayatta kalma açısından kanıtlanmış faydalarına rağmen, hemikraniektominin inme geçiren her bir kişi için anlamlı bir yaşam kalitesi restorasyonunu garanti etmediğini düşünüyor.

Beyin ödemi için başka tedaviler de vardır, ancak hiçbiri hemikraniektomi kadar kesin değildir. Sevdiğiniz kişi şiddetli ödemle birlikte büyük bir felç geçirdiyse, baskıyı hafifletmek için hemikraniektomiye geçip geçmeme kararı, sevdiklerinizin ne kadar stabil olduğu ve sağlığının buna tahammül edip edemeyeceği gibi bir dizi faktöre dayanır. ameliyat riskleri.

İşlemin Hasta İçin Uygun Olup Olmadığına Kim Karar Verir

Bazen hemikraniektomi acil bir prosedürdür ve bu durumda prosedürün artıları ve eksileri hakkında düşünmek için çok az zaman olabilir. Çoğunlukla, hemikraniektomiye ihtiyaç duyan inme geçirmiş bir kişi, eylem planını inme ekibiyle tartışabilecek kadar uyanık değildir.

Acil olarak hemikraniektomi yapılmadığı takdirde, ailenin işlemin yapılıp yapılmayacağı konusundaki görüşleri büyük ölçüde dikkate alınır.İnme geçiren bir kişiye hemikraniektomi yapılıp yapılmayacağına dair karar, genellikle ameliyatın riskleri ve faydaları aileye iyice anlatıldıktan ve aile prosedüre devam etmeyi kabul ettikten sonra verilir.

Tanıdığınız biri için hemikraniektomi için tıbbi onay verme ihtiyacı ile karşı karşıyaysanız, kararınızı vermenize yardımcı olması için tıbbi ekibe aşağıdaki konuları sormanız yararlı olabilir:

• Hemikraniektomi yapılırsa sevdiklerinizin anlamlı beyin fonksiyonunu iyileştirme olasılığı nedir?
• Ameliyat yapılırsa ve sevdiğiniz kişi felçten kurtulursa, kendi başına yemek yiyebilmesi veya nefes alabilmesi için anlamlı bir şans var mı? Değilse, tamamen tüple beslenmeye ve / veya mekanik ventilasyona bağımlı olma konusundaki duygularını hiç ifade ettiler mi?
• Sevdiğiniz kişinin, mevcut koşullar altında hangi müdahalelere tahammül etmek isteyeceğini açıklayan bir yaşama vasiyeti var mı?

Verywell'den Bir Söz

İnme, acil tıbbi müdahale gerektiren kısa vadeli sonuçlara neden olabilir. İnme geçirenlerin çoğu ödemi azaltmak için hemikraniektomi yapıldıktan sonra önemli ölçüde iyileşme yaşar.

Hemikraniektomi sonrası iyileşme zaman ve sabır gerektirir. Rehabilitasyon uzun sürebilir, bu nedenle iyileşme süreci hakkında olabildiğince fazla bilgi edinmeniz önemlidir, böylece sevdiklerinize felçten sonraki iyileşme aşamasında yardımcı olabilirsiniz.