Ayrıca Stratify JCV olarak da adlandırılan JC virüs antikor testi, genellikle multipl sklerozu (MS) olan birine MS hastalarında nüksü önlemek için kullanılan hastalığı değiştiren bir ilaç olan Tysabri (natalizumab) ilacı reçete edilmeden önce yapılır. Bunun nedeni, Tysabri'nin beyinde ilerleyici multifokal lökoensefalopati (PML) adı verilen nadir bir viral hastalık riskini artırabilmesidir.
Verywell / Cindy ChungTestin Amacı
JC virüs antikor testi, doktorların birisinin PML geliştirme riskini değerlendirmesine yardımcı olabilir.
PML, normalde bağışıklık sistemi tarafından kontrol altında tutulan ve yaygın, fırsatçı bir viral enfeksiyon olan John Cunningham virüsünden (JC virüsü) kaynaklanır. Öyle ki, ABD nüfusunun yaklaşık yüzde 70'i bilmeden JC virüsü ile enfekte olmuştur. o.
Sadece bağışıklık sisteminiz tehlikeye girdiğinde virüs hastalığa neden olur. MS'te immünosupresyon, hastalığın kendisinden değil, onu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlardan kaynaklanır. Bu ilaçlar arasında Tysabri, Tecfidera (dimetil fumarat) ve kortikosteroidler bulunur.
JC virüsü yeniden aktive edildiğinde, merkezi sinir sistemini vücudun geri kalanından ayıran kan-beyin bariyerini geçebilir. Daha sonra PML gelişebilir ve sinir hücrelerinin dış kaplamasına zarar verebilir. Ortaya çıkan beyin iltihabı ciddi olabilir ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilir.
JC virüsü için spesifik anti-viral ilaçlar veya PML için tedavi yoktur (ancak tedavi edilebilir).
PML, tanı konulduktan sonraki birkaç ay içinde yüzde 30 ila 50 arasında ölümcüldür.
Antikorları Tespit Etme
Antikorlar, JC virüsü gibi bakteriler veya virüsler gibi hastalığa neden olan mikroplara yanıt olarak bağışıklık sistemi tarafından üretilir.
Her antikor, hastalığa neden olan bir maddeye veya patojene özgüdür. Bağışıklık sisteminiz bir antikor oluşturduğunda, o patojenle tekrar karşılaşmanız ihtimaline karşı sisteminizde kalır. Doktorlar, şu anda olmasa bile bir noktada vücutta bir patojenin bulunduğunun belirteçleri olarak görev yapan spesifik antikorları test edebilirler.
JC antikor testi, bu belirli virüse özgü antikorları tespit eder.
Tysabri'yi alan insanların çok küçük bir yüzdesi PML geliştirecektir. Ancak durumun ciddiyeti göz önüne alındığında, JC virüs antikor testi, riskin var olup olmadığını belirleyebildiği için ilacı iki yıldan fazla alan hastalar için önemlidir. Bununla birlikte, JC virüsü olan hastaların yüzde 99'u PML almayacaktır.
Diğer immün baskılayıcı ilaçlara (azatioprin, siklofosfamid, dimetil fumarat, metotreksat, mitoksantron veya mikofenolat mofetil gibi) geçmişte veya halihazırda maruz kalmış kişilerde de PML riski artar.
PML Hakkında Her ŞeyRiskler
JC antivirüs testi, bir iğneyle toplanan kan üzerinde gerçekleştirilir. Bunun gibi kan testlerinin düşük komplikasyon riski vardır.
Tipik olarak, iğne cildinizi deldiğinde biraz ağrı hissedersiniz ve sonrasında küçük bir çürük oluşabilir.
Bazı kişilerde baş dönmesi, mide bulantısı olabilir ve iğne çubuğundan kulaklarında çınlama yaşanabilir. Genellikle birkaç dakika dinlenmek ve daha iyi hissetmek için bir bardak su içmek yeterlidir.
Kan inceltici kullanan kişilerde daha büyük morluklar olabilir. Bu ilaçlardan birini kullanıyorsanız, kanınızı alan kişiye bildirin, böylece ekstra önlemler alabilir.
Testten önce
Kan alımı birçok laboratuvarda ve doktor muayenehanesinde yapılabilir ve genellikle sadece birkaç dakika sürer.
Sınava hazırlanmayla ilgili size verilen talimatları uyguladığınızdan emin olun, ancak genellikle hiç yoktur. Kan almayı kolaylaştıracağı için bol su içmek isteyebilirsiniz. İğneler konusunda endişeliyseniz, hemen önce yemek yemenin iyi bir fikir olup olmadığını düşünmek isteyebilirsiniz.
Test için kolunuzun çoğunu açığa çıkarmanız gerekecek, bu nedenle kolayca yukarı itilebilecek kısa kollu veya kollu giysiler giyin.
Sigorta bilgilerinizi yanınızda test tesisine götürdüğünüzden emin olun. Bu test için cepten ödeme yapıp yapmayacağınızı öğrenmek için sigorta şirketinize danışın.
Test boyunca
Kan alımı oldukça basit bir prosedürdür - muhtemelen zaten aşina olduğunuz bir prosedürdür.
Ön Test
Kanınızı çeken kişi, damarlarınıza daha fazla kan hapsedecek şekilde kolunuzun etrafına bir bant bağlayacaktır. Daha sonra alanı alkolle temizlerler. Damarlarınızın öne çıkmasına yardımcı olmak için yumruğunuzu pompalamanız istenebilir.
Test Boyunca
İğne yerleştirildikten sonra, kanınızın tekrar hareket etmesini sağlamak için bant çıkarılabilir. Ne kadar kan gerektiğine bağlı olarak, hemşire veya teknisyen, çekmenin ortasında iğnedeki şişeleri değiştirebilir.
Son Test
Gerekli miktarda kan alındıktan sonra iğne çıkarılacak ve bölgenin üzerine bir bandaj yerleştirilecektir.
Testten Sonra
Testin herhangi bir olumsuz etkisini hissederseniz, birisine bildirin. Kendini daha iyi hissedene kadar uzanmanı isteyebilirler.
Geçmişte kan testleriyle ilgili bir sorununuz varsa, birinin sizi eve bırakmasını isteyebilirsiniz.
Sonuçları Yorumlama
Testin sonucu iki şeyden birini ortaya çıkarabilir:
Elbette buradaki zorluk, insanların çoğunun JC virüsü ile enfekte olmasıdır. Olumlu bir sonuç, PML riskinin arttığını düşündürse de, otomatik olarak Tysabri almamanız gerektiği anlamına gelmez. Daha ziyade, doktorun Tysabri'nin sizin için iyi bir tedavi olup olmadığına veya başka bir seçeneğin daha iyi olup olmadığına karar vermek için diğer risk faktörleriyle birlikte bu sonuca bakmasına izin verir.
Testi Tekrar Etmek
JC virüs antikor testi bazen yanlış negatif sonuç verir, bu nedenle test genellikle altı ay sonra tekrarlanır.
Takip etmek
Doktorunuz JC virüs antikor testinizin sonuçlarını aldıktan sonra, gelip tedavi seçeneklerini tartışmanız istenebilir.
Verywell'den Bir Söz
JC virüs antikor testi, Tysabri kullanırken kimin PML geliştirme riski daha yüksek olabileceğini belirlemede yardımcı olsa da, MS relapsını önlemede ilacın önemini zayıflatmamalıdır. Sonunda, Tysabri'yi kullanıp kullanmama kararı bireyseldir ve bir uzmana danışarak verilmelidir. Tedavi reçete edilirse, sadece tedavinin etkinliğini izlemekle kalmayıp, olası yan etkilerden kaçınmak için de düzenli takipler gereklidir.