Kafa travmasından sonra yaygın bir komplikasyon, beynin ventriküllerinde beyin omurilik sıvısının (BOS) biriktiği bir durum olan hidrosefalidir. Hidrosefali için bir tedavi şantın yerleştirilmesidir.
Şönt, tek yönlü valfi olan uzun, esnek bir tüptür.
Beyinde sıvı birikiminin nerede olduğu belirlendikten sonra şant yerleştirilir ve daha sonra vücutta fazla sıvıyı boşaltabileceği bir alana tünellenir.
Dorling Kindersley / Getty ImagesŞant Türleri
Ventriküloperitoneal: sıvıyı beynin etkilenen ventrikülünden karın boşluğuna boşaltır. Bu en yaygın şant türüdür.
Ventriküloatriyal: sıvıyı beyinden ve kalbin kulakçığına boşaltır.
Ventriküloplevral: sıvıyı beynin dışına ve akciğerlerin etrafındaki bir alana boşaltır. Bu en az yaygın olan şant türüdür.
Özel durumlarda, şantlar için bazı ek drenaj seçenekleri vardır. Bunlar, en iyi cerrahi tedaviye karar verecek olan beyin cerrahı tarafından vaka bazında belirlenir.
Drenajı Yönetme
Bir şant yerleştirildiğinde tedavinin amacı, beynin ventriküllerinden doğru miktarda sıvıyı boşaltmak ve ayrıca şanttan beyne hiçbir sıvının akmamasını sağlamaktır.
Bu, tek yönlü bir valf ile gerçekleştirilir. Beyin omurilik sıvısı, beynin etkilenen ventrikülünde biriktikçe, basınç artar. Tek yönlü valf, ventrikül içinde belirli bir basınca ulaşıldığında açılır ve ardından bu basınç normale döndüğünde tekrar kapanır. Bu, çok fazla sıvının boşaltılmasını önlemeye yardımcı olur.
Tek yönlü valf, beyne geri dönen herhangi bir sıvının uzanma, öne eğilme veya baş aşağı asılı kalma risklerinin olmamasını sağlar.
Birçok şönt tasarım türü vardır. Bazılarında, uzmanların ileride yapılacak testler için sıvı çekmek veya gerekirse antibiyotik gibi ilaçları enjekte etmek için kullanabilecekleri bir rezervuarı vardır.
Şant Komplikasyonları
Doktorlar şant yerleştirip yerleştirmemeye karar verdiklerinde, faydalara karşı riskleri tartmaları gerekir. Beyindeki aşırı sıvı hayati tehlike oluşturabilir. Bu durumlarda şant yerleştirmenin faydaları risklerinden ağır basar, bu konu yerleştirmeden önce tedavi ekibi ile tam olarak tartışılmalıdır. Şant yerleştirmenin bazı yaygın riskleri şunları içerir:
- Şantın düzgün çalışmaması
- Şant yerleştirme sonrası nöbetler
- Enfeksiyon
- Şant çevresinde ve beyne kanama
- Beyinden çok fazla sıvının tahliyesi
Bir şant başarısız olursa, şantı çıkarmak ve enfeksiyon veya kanama gibi altta yatan komplikasyonları tedavi etmek gerekebilir. Ardından hidrosefali sorun olmaya devam edip etmediğine bağlı olarak yeni bir şant yerleştirin veya diğer tedavi seçeneklerini keşfedin.
Şant Komplikasyonunun Belirtileri
Bir şant mevcutsa, aşağıdaki şant sorunlarının belirtilerini izlemek önemlidir:
- Baş ağrısı
- Sinirlilik
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Letarji
Şantın bulunduğu yere bağlı olarak, karın ağrısı veya karındaki şant drenaj bölgesi çevresinde genişleme hissedebilme yeteneği de olabilir. Radyolojik testler enfeksiyon varlığının, şantın drenaj ucunun etrafındaki bir kistin, şantın düzgün çalışmadığını gösteren beyin içinde artan sıvının ve diğer komplikasyonların teşhisine yardımcı olabilir.
En İyi Kararı Vermek
Şantın en iyi seçenek olup olmadığına karar vermeye çalışırken, altta yatan kafa travmasına aşina olan tedavi ekibi ve uzmanlarla konuşmak önemlidir. Hidrosefali neden geliştiğini ve şantın nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Hidrosefali, ölüme yol açabilecek ciddi bir durumdur. Şant, hidrosefali nedeniyle ölüm riskini azaltabilecek bir tedavi seçeneğidir.
.jpg)
