Alzheimer Demansının Aşamaları Nelerdir?

Alzheimer hastalığının (AD) aşamaları, kişinin bilgiyi aldığı kaynağa göre değişebilir. Birçok tıp uzmanı, AD'nin tam olarak kaç aşaması olduğu ve bu aşamaların tam olarak nasıl tanımlandığı konusunda hemfikir değil. Ancak bugün çoğu kişi, Alzheimer hastalığının çeşitli aşamalar kullanılarak tanımlanabilen bir dizi semptom içeren bir hastalık olduğu konusunda hemfikir olacaktır. Bu her zaman böyle değildi. Bir zamanlar Alzheimer hastalığı olarak kabul edilen tek aşama, son ve en şiddetli aşamaydı.

Aslında, Alzheimer hastalığının yalnızca bir aşaması olan Alzheimer demansı olarak tanımlanması 1984 gibi yakın bir tarihe denk geliyordu. AD'yi teşhis etmeyi bozukluğun en son, en şiddetli aşamasına kadar beklemenin en bariz dezavantajı, bir kişi bu ileri aşamaya ulaştığında, çoğu müdahalenin hastalıkla mücadelede etkisiz olduğunun gösterilmesidir. Bu nedenle, 2011'de Ulusal Yaşlanma Enstitüsü, Alzheimer hastalığının çeşitli belirti ve semptomlarına ilişkin tanımını güncelledi ve geliştirdi, bunları üç birincil ve üç ikincil aşamada gruplandırdı.

Alzheimer Hastalığının Evreleri

Bazı durumlarda (tıbbi araştırma çalışmaları yürütmeden önce olduğu gibi), "aşama 0" olarak adlandırılan, Alzheimer hastalığının ek bir aşaması kullanılır. Bu, kişinin Alzheimer hastalığına sahip olmadığı, henüz beyinde başlamadığı, hiçbir semptomun ortaya çıkmadığı ve gelecekte bir kişiye Alzheimer teşhisi konulup konulmayacağını kimsenin bilmediği bir aşamadır. Ancak, Ulusal Yaşlanma Enstitüsü tarafından tanımlanan üç ana aşama, aşama 0'ı içermez. Bunlar aşağıdakilerden oluşur:

Aşama 1 - Klinik öncesi aşama: Bu, Alzheimer hastalığının semptomların başlamadığı, ancak beyinde değişikliklerin oluşmaya başladığı en erken aşamasıdır. Bu değişiklikler, beyinde biriken ve normal nöron (sinir hücresi) aktarımını engelleyen anormal yapışkan bir madde olan amiloid plaklarının birikmesini ve beyin hücrelerindeki diğer değişiklikleri içerir.

Aşama 2 - Hafif bilişsel bozukluk (HBB): Bu aşamada hastanın hafıza sorunları ve / veya kişinin yaşa bağlı normal bilişsel gerilemesinden daha kötü olan diğer düşünme sorunları vardır, ancak bunlar günlük yaşam aktivitelerine müdahale etmez. (ADL'ler).

Aşama 3 - Alzheimer demansı: Bu aşamada, Alzheimer'ın semptomları (hafıza kaybı, bilişsel bozukluk ve daha fazlası) ADL'lere müdahale edecek kadar şiddetlidir.

Günlük Yaşam Aktiviteleri (ADL'ler) hakkında daha fazla bilgi

ADL'ler, insanların yemek yeme, giyinme, banyo / duş alma, saçlarını fırçalama, tuvalet gibi kişisel hijyen ve bakım gibi günlük rutinlerinin bir parçası olarak her gün yaptıkları şeylerdir.

MCI'li herkes Alzheimer hastalığının üçüncü (en şiddetli) aşaması olan Alzheimer demansını geliştirmeyecektir.

MCI semptomları genellikle hafiftir ve kognisyondaki problemleri içerir. Biliş, düşünme süreci olarak tanımlanır - bilişsel yetenekler, basitten karmaşığa kadar değişen herhangi bir görevi yerine getirmek için gereken becerilerdir. Öğrenmek, hatırlamak, problem çözmek ve dikkatini vermek için gerekli beyin temelli yeteneklerdir.

MCI'nin tüm semptomları, bir kişinin ADL'leri gerçekleştirme becerisine müdahale etmez. Bunlar arasında randevuları veya önemli olayları unutmak, sık sık bir şeyler kaybetmek veya kelimeleri hatırlamada zorluk olabilir.

Bir MCI teşhisi için mevcut olması gereken semptomlar şunları içerir:

• Bilişte bir değişiklik hakkında endişe (önceki bir işlevsellik düzeyine kıyasla)
• Problem çözme veya hafıza gibi bir veya daha fazla bilişsel işlevin bozulması (bu, bir kişinin yaşı ve eğitim seviyesi için beklenenden daha büyüktür)
• ADL'leri gerçekleştirme yeteneği (bazı görevler, bir MCI teşhisi öncesine göre daha zor olsa da)

3. Aşama - Alzheimer Demansı

Aşama 3, amiloid plaklarından ve diğer faktörlerden sinir hücrelerinin ölümüyle birlikte normal nöron (beyin hücresi) bağlantısının kaybından kaynaklanan hastalığın son ve en şiddetli aşamasıdır. Bu aşamaya genellikle demans denir.

Alzheimer hastalığı dışında birkaç demans nedeni olduğunu unutmamak önemlidir, ancak AD en yaygın nedendir.

Aşama 3 semptomları şunları içerebilir:

• Bilişte bir düşüş (artan hafıza problemleri ve düşünme becerilerinin kötüleşmesi dahil)
• Görsel veya mekansal problemlerin kötüleşmesi
• Öfke, saldırganlık, kaygı ve daha fazlası gibi zihinsel ve davranışsal sorunların kötüleşmesi (veya başlaması)

Bir kişinin hastalığın Alzheimer'ın demans aşamasında kabul edilip edilmediğini belirleyen tanımlayıcı faktör ADL'lerle ilgilidir. Semptomları ADL'leri bağımsız olarak gerçekleştirme becerisine müdahale edecek kadar şiddetli olan bir kişinin Alzheimer demansı olduğu kabul edilir.

Aşama 2 - Aşama 3

Alzheimer demansı (evre 3) ve MCI'nin (evre 2) semptomlarından bazıları birbiriyle örtüşebilir, ancak ayırt edici faktör her zaman semptomların ciddiyetine ve daha spesifik olarak semptomların kişinin aktiviteleri bağımsız olarak gerçekleştirmesini engelleyip engellemediğine bağlıdır. günlük yaşam (ADL'ler).

Alzheimer demansı, hafif Alzheimer demansı, orta derecede Alzheimer demansı ve şiddetli Alzheimer demansı dahil olmak üzere üç aşamaya ayrılabilir. Aşağıdakiler, Alzheimer demansının her aşamasında yaygın olarak görülen bazı semptomlardır.

Hafif Alzheimer'ın Demans Aşaması

Hafif Alzheimer demansının semptomları, bir tanıyı karşılamak için ADL'leri engelleyecek kadar şiddetli olmalıdır. Hafıza kaybı, zayıf karar verme, kötü kararlar verme, motivasyon seviyesinde ve kendiliğindenlikte düşüş ve günlük görevleri yerine getirmenin normalden daha uzun sürmesini içerir.

Hafif Alzheimer demansı olan biri aynı soruları veya hikayeleri defalarca tekrarlayacak, çek defterini dengelemekte, parayı idare etmekte ve / veya faturaları ödemekte zorluk çekecek, tanıdık yerlerde kaybolacak, evin dışında dolaşacak ve eşyalarını kaybedecek ve onları içinde bulacaktır. çok garip yerler (buzdolabındaki cep telefonu gibi).

Ayrıca ruh hali ve kişilikteki değişiklikler, kaygı (giderek daha şiddetli) ve hatta saldırganlık da dikkat çekicidir.

Orta Alzheimer'ın Demans Aşaması

Ilımlı Alzheimer demansının ayırt edici özelliği, denetimin giderek daha gerekli hale gelmesidir. Hafif Alzheimer hastalığında olduğu gibi, bu semptomlar ADL'leri etkilemelidir. Zamanla kötüleşen hafıza kaybı ve kafa karışıklığını, yeni bir şey öğrenememe, kötüleşen dil problemlerini (okuma, yazma, kelimeleri hatırlama) ve sayıları hesaplama ve mantıksal düşünme ile ilgili sorunları içerir.

Orta dereceli Alzheimer demans evresindeki bir kişi, aynı zamanda, odaklanma ve azalan dikkat süresindeki kötüleşen bir yeteneğe sahip olacak, düşünceleri organize etmekte güçlük çekecek ve stres faktörleri veya yeni durumlarla baş edemeyecek.

Ek olarak, orta derecede Alzheimer demans aşamasında aşağıdaki belirtiler dikkat çekicidir:

• Birkaç adım gerektiren görevlerde sorun (bir tarifi takip etme gibi)
• İnsanları tanımada sorun (yakın arkadaşlar ve aile üyeleri dahil)
• Paranoya (şiddetli korku) sanrılar (gerçek olmayan şeylere inanmak) ve halüsinasyonlar (orada olmayan şeyleri görmek) belirtileri
• Kızgın patlamalar
• Dürtüsel davranış
• Uygunsuz Dil
• Huzursuzluk, kaygı ve ajitasyon
• Tanıdık yerlerde gezinmek / kaybolmak (bir kişinin kendi mahallesi gibi)
• Uygunsuz zamanlarda veya yerlerde soyunma veya kaba dil kullanma gibi dürtüsel davranışlar
• Uygunsuz öfke patlamaları
• Tekrarlayan hareketler veya kas seğirmeleri

Şiddetli Alzheimer'ın Demans Aşaması

Şiddetli Alzheimer demans evresinin semptomları şunları içerir:

• Yeme ve yutma güçlüğü
• Kilo kaybı
• İletişim kuramama
• Deri enfeksiyonları
• Mesane kontrolünün kaybı (ve bağırsak kontrolü)
• Sürekli uyumak / yatalak
• Yürüyememe
• Nöbetler

Şiddetli Alzheimer'ın bunama aşamasında, kişi bakım için tamamen başkalarına bağımlıdır ve 7/24 gözetim gerektirir.

Alzheimer hastalığının evrelendirilmesine ilişkin en son kılavuzların belki de en önemli yönlerinden biri, durumun artık semptomlar ortaya çıkmadan önce yaşamın erken dönemlerinde başlayan bir hastalık spektrumu olarak farklılaştırılmasıdır. Bu, semptomları ortadan kaldırmaya yardımcı olacak önleme tedbirlerinin erken tedavinin bir parçası olarak başlatılabileceği anlamına gelir.

Ne kadar erken? Klinik araştırma çalışmaları, Alzheimer hastalığının beyinde hafıza kaybının ilk semptomlarının başlamasından 20 hatta 30 yıl önce başlayabileceğini buldu.

Gelecek

NIH, çalışma sonuçları elde edildikçe ve araştırmacılar hastalık sürecini daha iyi anladıkça, hastalığın semptomlarını ve aşamalarını özetleyen çerçevenin kolayca ayarlanabileceğini söylüyor. Araştırmacıların preklinik hastalık alanında erken teşhis için yeni önlemler belirlemelerine olanak sağlamak için Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) tarafından fon sağlanmıştır.

Erken teşhis, gelecekte etkili tedavi ve önleme tedbirleri bulma umuduyla daha erken müdahale edebilmek anlamına gelir.