Neden Bazı Kalp Krizleri Sessizdir?

Sessiz kalp krizi, belirgin semptomlara neden olmadan veya en azından kişinin görmezden gelemeyeceği kadar şiddetli semptomlara neden olmadan meydana gelen bir kalp krizidir.

Semptom üretmediğinden, sessiz kalp krizi, klinik geçmişi kalp krizi geçirmemiş bir kişide bir elektrokardiyogramda miyokardiyal enfarktüs (kalp krizi) kanıtı bulunduğunda ancak geriye dönük olarak teşhis edilir.

Genellikle tanı, hasta tamamen ilgisiz bir nedenle doktora göründüğünde konur. Daha önceki bir kalp krizi teşhisi nihayet konulduğunda, tipik olarak hem hasta hem de doktor şaşırır.

Semptomlar

Kalp krizi geçiren çoğu insan, bir şeylerin çok yanlış olduğunu hemen bilir. Tipik olarak, şiddetli göğüs ağrısı veya başka bir tür aşırı derecede baskıcı göğüs rahatsızlığı yaşarlar. Bir kalp krizi genellikle "fark edilmekten" daha fazlasıdır - genellikle yüze ikiye dört vurulmak kadar incedir.

Ağrı veya rahatsızlık "atipik" olsa da (örneğin, göğsün kendisi yerine boynu, omuzları veya sırtı etkileyebilir), genellikle göz ardı etmek oldukça zordur. Soğuk terleme, nefes darlığı veya halsizlik, baş dönmesi veya baygınlık hissi gibi ek semptomlar sıklıkla mevcuttur.

Kalp krizi geçiren insanların önemli bir azınlığı için kalp krizinin endişe verici semptomlara neden olmaması şaşırtıcı olabilir. Yani, kalp krizi meydana gelir - bir koroner arter bir kan pıhtısı tarafından bloke edilir ve kalp kaslarının bir kısmı ölür - kişi özellikle bir şey olup olmadığının farkında olmadan.

Neden Bazı Kalp Krizleri Sessizdir

Bazı kişilerin belirgin semptomlar olmaksızın kalp krizi geçirmesinin birkaç nedeni vardır. Bunlar şunları içerir:

• Bazı insanlar basitçe yüksek ağrı eşiklerine veya ağrıya karşı çok yüksek bir toleransa sahiptir ve geri kalanımızın görmezden gelmesi zor olabilecek semptomları “fark etmezler”.
• Bazı tıbbi durumlar, özellikle diyabet ve kronik böbrek hastalığı, ağrı uyarıları taşıyan sinirleri etkileyebilir, bu nedenle anjin veya kalp krizi semptomları körelir.
• Kardiyak iskemi, özellikle kadınlarda atipik semptomlara neden olabilir. Anjin yaşamak yerine, nefes darlığı (nefes darlığı), geçici halsizlik veya çoğu insanın hemen kalbiyle ilişkilendiremeyeceği diğer spesifik olmayan semptomlar yaşayabilirler.
• Bazı insanlar, özellikle semptomlar göreceli olarak dramatik olmadığında, kalp krizinin belirti ve semptomlarını görmezden gelmekte çok iyidirler ve soğuk algınlığı, mide ekşimesi veya "yediğim bir şey" nedeniyle onları başından savabilirler.
• Yaş ve cinsiyet, sessiz kalp krizi ile ilişkilidir. Yaşlılarda, özellikle de 75 yaşın üzerindekiler kalp krizlerinin sessiz kalması daha olasıdır. Ayrıca erkeklerde kadınlardan daha sık görülür.

Tüm bu nedenleri topladığınızda, 5 kalp krizinden yaklaşık 1'inin sessiz olduğu ortaya çıkıyor.

Nedenleri

Çoğumuz miyokard enfarktüsünü (kalp krizi) oldukça dramatik bir olay olarak düşünme eğilimindeyiz ve çoğu zaman öyledir. Bir kalp krizi genellikle, koroner arterlerden birindeki aterosklerotik bir plak yırtıldığında meydana gelir. Yırtılma, arterde bir kan pıhtısı oluşmasına neden olarak akut bir tıkanmaya yol açar.

Tıkalı arter tarafından sağlanan kalp kası hemen iskemik hale gelir (oksijene açtır) ve bu da tipik olarak göğüs ağrısına veya diğer endişe verici semptomlara yol açar. Tıkanma birkaç saat içinde giderilmezse iskemik kalp kası ölür. Kalp krizi oluşturan kalp kasının bir kısmının ölümüdür.

Tıkalı bir koroner arterin neden olduğu semptomlar genellikle yeterince şiddetlidir ve bu sorunu yaşayan çoğu insan hızlı bir şekilde tıbbi yardım ister. Bununla birlikte, insanların bir doktora görünmeye zorlayan semptomları fark etmeden miyokard enfarktüsü geçirmeleri nadir değildir.

Büyük bir araştırmaya göre, kalp krizlerinin% 45'i sessiz olabilir Sorun şu ki, birisi kalp krizi meydana geldiğinin farkında değilse, akut tedavi verilemez. Bir kalp krizinin neden olduğu kalp kası hasarının miktarı en aza indirilecekse, hızlı tedavi kritiktir.

Teşhis

Sessiz kalp krizi, kişinin tıbbi yardım istemesine neden olan semptomlar üretmediğinden, teşhis ancak olaydan sonra - hasar yapıldıktan sonra konur.

Gelecekte bir noktada, bir doktor tipik olarak bir elektrokardiyogramı inceleyerek kalp hasarının meydana geldiğini fark edecektir. Teşhis genellikle, zayıflamış kalp kasının bir kısmının görüntülenebildiği bir ekokardiyogram yapılarak doğrulanabilir.

Nükleer stres testi, kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya kardiyak bilgisayarlı tomografi (CT) taraması gibi diğer tanısal kardiyak görüntüleme biçimleri, kalp kasının bir kısmının normal kan akışını almadığını gösterecektir.

Tedavi

Sessiz kalp krizi geçirdiğiniz tespit edildiğinde, artık sizinle ilgili iki önemli gerçek biliniyor. İlk olarak, önemli koroner arter hastalığınız (CAD) var.

İkincisi, semptomlarınıza, CAD'nizin ne kadar şiddetli olduğunun veya ne kadar yeterli şekilde tedavi edildiğinin bir ölçüsü olarak güvenilemez. Yani semptomların yokluğu (anjina gibi), tedavinin işe yaradığına veya CAD'nizin stabil olduğuna dair güvenilir bir gösterge değildir.

Sessiz kalp krizi geçirdiyseniz, kalp krizi geçiren diğer kişilerle aynı tedavileri almalısınız. Tedavi hedeflenmelidir:

• İlaçla daha fazla iskeminin önlenmesi ve muhtemelen revaskülarizasyon (stentler veya baypas cerrahisi ile)
• Kalp yetmezliğinin başlamasının önlenmesi
• Kardiyak aritmilerden ölümün önlenmesi.

Bu standart kalp krizi sonrası tedaviye ek olarak, sessiz kalp krizi geçiren kişiler, stres testinin sonuçlarına göre ek tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Stres testi, kalp krizi geçiren hemen hemen herkes için faydalı olabilirken, sessiz kalp krizi geçirmiş kişilerin değerlendirilmesinde özellikle önemlidir.

Stres testi, sessiz kalp krizi geçiren kişilerde iki önemli amaca hizmet edebilir. Birincisi, doktorunuzun sizin durumunuzda iskemi üreten egzersiz "eşiğini" ölçmesine izin verebilir.

Yani, doktorunuz size hangi aktiviteleri gerçekleştirmenizin güvenli olduğuna dair özel talimatlar verebilir. Anjin başlangıcını çok fazla yaptığınıza dair bir uyarı olarak kullanamayacağınız için, bu tür tavsiyeler çok önemli olabilir.

İkincisi, bir stres testi sırasında iskemi ortaya çıktığında, sessiz kalp krizi geçirmiş ve / veya sessiz iskemi geçirmiş kişiler bile, tipik anjin olmasa bile, genellikle “bir şey” hissedeceklerdir. Dolayısıyla, stres testi sessiz iskemili kişilere önemli geri bildirimler verebilir - onlara "sizin durumunuzda iskeminin böyle hissettirdiğini" öğretebilir.

Gelecekte, omuzda hafif rahatsızlık, nefes darlığı, ani yorgunluk ya da her neyse, "bu" hissi yaşadığınızda, muhtemelen "anjina eşdeğeri" yaşıyorsunuz demektir ve yaptığınız şeyi derhal durdurmalısınız. ve anjin tedavisi için doktorunuzun talimatlarına uyun (örneğin bir nitrogliserin tableti almak).

Prognoz

Herhangi bir kalp krizinden ölebilirsin. Ölüm bir kez gerçekleştiğinde kalp krizinin artık "sessiz" olarak kabul edilemeyeceği konusunda makul bir argüman yapılabilirken, KAH olan birçok kişide durumlarından yaşadıkları ilk belirti veya semptom ani ölümdür.

Geçmişte herhangi bir kalp problemi olmaksızın çok aniden ölen pek çok insan, aslında, ciddi bir kalp krizi geçiriyor ve büyük olasılıkla ölümcül kalp durmalarından önce pek çok "sessiz" iskemi ve hatta muhtemelen sessiz kalp krizi geçirmişlerdi.

İyi görünen ancak sessiz kalp krizi teşhisi konan kişiler, kalp krizi teşhis ve tedavi edilen kişilere göre biraz daha kötü uzun vadeli prognoza sahip gibi görünmektedir.

Artmış risk muhtemelen bu kişilerde yüksek diyabet veya böbrek hastalığı prevalansı, genellikle ileri yaşları ve müteakip kardiyak iskemi ataklarının da muhtemelen "sessiz" olması ve bu nedenle hemen tedavi edilemeyecek olması gerçeğiyle ilişkilidir. .

Kalp krizi geçiren herkesin, reçeteli tüm ilaçlarını dini olarak alması, gelecekteki kalp krizi riskini azaltmak için yaşam tarzını agresif bir şekilde yönetmesi ve olağandışı veya beklenmedik semptomlara dikkat etmesi gerekir. Bu adımlar özellikle sessiz kalp krizi geçiren herkes için önemlidir.

Verywell'den Bir Söz

CAD, çok önemli CAD bile olsa, her zaman tıp ders kitaplarında açıklanan tipik semptomları üretmez. KAH'yi düşündüren semptomları hiç olmayan kişilerde kardiyak iskemi ve hatta kalp krizi oldukça yaygındır. Sessiz kalp krizi geçiren kişilerin daha fazla zarar görmemesi için özellikle kalplerine dikkat etmeleri gerekir.

KAH için sigara içmek, hareketsiz bir yaşam sürmek, aşırı kilolu olmak veya yüksek kolesterol veya hipertansiyona sahip olmak gibi çeşitli risk faktörleriniz varsa, semptomların yokluğu koroner arterlerinizle her şeyin yolunda gittiğinin kanıtı olarak alınmamalıdır.

Daha fazla, muhtemelen geri döndürülemez, kalbinize zarar vermeden veya daha kötüsü acı çekmeden önce, yüksek riskinizi azaltmak için neler yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşmalısınız.