Evre 3A küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC), lokal olarak ilerlemiş bir kanser olarak kabul edilir, yani tümör vücudun uzak bölgelerine yayılmamış, ancak yakındaki lenf düğümlerine yayılmıştır. İnsanların kabaca% 10'unda tanı anında evre 3A akciğer kanseri vardır. Belirtiler ve prognoz, hastalığı bu aşamada olanlar arasında önemli ölçüde farklılık gösterebilir.
DjelicS / Getty ImagesAkciğer kanserinin evre 3A'da ortaya çıkabileceği çeşitli yolları anlamak ve tüm tedavi seçeneklerinizi bilmek size ve onkoloğunuza hastalığınızla savaşmak için kişiselleştirilmiş bir yaklaşım planlamanıza yardımcı olabilir. Daha yeni tedaviler, hastaların daha uzun, daha sağlıklı yaşamlar yaşamasını giderek daha fazla mümkün kılmaktadır.
2:57Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanserinde Evrelemeye Genel Bakış
Evreleme
Akciğerlerdeki küçük tümörler ile işaretlenmiş ve birincil tümör bölgesinin ötesine sınırlı yayılmış olan evre 3A akciğer kanseri, Amerikan Ortak Kanser Komitesi'nden (AJCC) bir teşhis sistemine dayalı olarak özel adlandırmalara bölünmüştür. Bu, TNM sistemi olarak bilinir çünkü kanserin belirli özelliklerini tanımlamak için T, N ve M harflerini kullanır.
- Tümör (T): Birincil tümörün boyutu ve yeri
- Düğümler (N): Kanserin yakındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı
- Metastaz (M): Akciğer kanseri hücrelerinin uzak organlara yayılıp yayılmadığı
Rakamlar veya harfler, kanserin o bölge için ne kadar büyük veya ne kadar gelişmiş olduğunu belirtmek için T, N ve M notasyonlarıyla birlikte kullanılır. Aşama 3A için aşağıdakileri içeren dört tanım vardır:
T1a / T1b / T1c, N2, M0
Yayılmış: Birincil tümörle aynı taraftaki lenf düğümlerine
M0 metastazları: Vücudun diğer bölgelerine yayılmaz
T2a / T2b, N2, M0
Boyut: 3 cm ile 5 cm arasındadır ve aşağıdaki kriterlerden birini veya birkaçını karşılar:
• Bir ana bronşa dönüştü, ancak soluk borusunun bronşlara ayrıldığı yerin 2 cm içinde değil
• Akciğerleri çevreleyen zarlarda büyümüş
• Hava yollarını kısmen tıkar
Yayılmış: Birincil tümörle aynı taraftaki lenf düğümlerine
M0 metastazları: Vücudun diğer bölgelerine yayılmaz
T3, N1, M0
Boyut: Aşağıdaki kriterlerden birini veya birkaçını karşılar:
• 5 cm ile 7 cm arası
• Göğüs duvarına, göğüs duvarının iç astarına, frenik sinire veya kalbi çevreleyen kesenin zarlarına doğru büyümüşse
• Bir akciğerin aynı lobunda iki veya daha fazla ayrı tümör nodülü bulunur
Yayılma: Akciğerin lenf düğümlerinde (birincil kanserle aynı tarafta) ve / veya bronşun akciğere girdiği alan çevresinde
M0 metastazları: Vücudun diğer bölgelerine yayılmaz
T4, N0 / N1, M0
• 7 cm'den büyüktür
• Akciğerler, kalp, kalbe yakın büyük kan damarları, soluk borusu, yemek borusu, diyafram, omurga veya nefes borusunun ana bronşlara ayrıldığı nokta arasındaki boşlukta büyümüşse
• Bir akciğerin aynı lobunda iki veya daha fazla ayrı tümör nodülü bulunur
Yayılma: Kanserle aynı taraftaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir veya olmayabilir
M0 metastazları: Vücudun diğer bölgelerine yayılmaz
Semptomlar
Bu akciğer kanseri seviyesi bir dizi tümör boyutunu ve yerini kapsadığından, evre 3A akciğer kanserinin semptomları değişebilir. Bazı kişiler, evre 3A akciğer kanseri ile hiçbir semptom göstermez veya erken belirtilerin mevsimsel hastalıklarla ilgili olduğunu varsayar.
Akciğer kanserinin dikkat edilmesi gereken yaygın belirtiler şunlardır:
- Kronik öksürük
- Kan veya kanlı balgam öksürmek (hemoptizi)
- Göğüs ağrısı ve göğüs kafesi ağrısı
- Ses kısıklığı
- İştah kaybı
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Nefes darlığı
- Yorgunluk
- Bronşit ve zatürree gibi kronik enfeksiyonlar
Tedavi edilmezse, tümörler büyüdükçe ve yayıldıkça bu semptomlar ilerleyecektir.
Tedaviler
Tümör tiplerindeki ve lenf düğümü tutulumundaki geniş çeşitlilik, hücrelerin nasıl yok edileceği ve evre 3A KHDAK semptomlarının nasıl yönetileceği konusunda çelişkili fikirlere yol açmıştır.
Doktorunuzla birlikte çalışarak, hangisinin size kanserden kurtulma şansı sunacağını veya en azından ilerlemeye başlamadan önce hastalığı yönetebileceğiniz süreyi iyileştireceğini belirlerken, tedavi seçeneklerinin tüm artılarını ve eksilerini gözden geçirmelisiniz.
Lokalize Tedavi
Tipik olarak, onkologlar evre 3A KHDAK için yerel tedavileri kullanmayı seçerler. Bu, kanserin bulunduğu yerde ortadan kaldırılması için çalışan terapileri içerir (sistemik tedaviye karşı, tedavinin tüm vücuda akciğerlerin ötesine yayılan tüm kanser hücrelerini yok etmek için gönderildiği sistemik tedavi).
Cerrahi ve radyasyon genellikle tercih edilen lokal tedavi seçenekleridir.
Bazen neoadjuvan tedaviler ve adjuvan tedaviler, prognozu iyileştirmek için lokalize prosedürlerle birlikte kullanılır.
- Neoadjuvan tedavi genellikle bir tümörün boyutunu küçültebilen ilaçlardan oluşur.öncelokalize tedaviler kullanılır.
- Adjuvan tedaviler verilen ilaçları ifade edersonraTaramalarda bulunan ancak tespit edilemeyen kanser hücrelerini yok etmeye çalışan ameliyat veya radyasyon. Yardımcı ilaçlar bu kötü huylu hücreleri tahrip eder ve umarım bir nüksü önler.
Yeni çığır açan tedavilerle bile, evre 3A NSCLC için hayatta kalma oranı düşük olmaya devam ediyor. Bir klinik araştırmaya kaydolmayı düşünebilirsiniz. Bu, henüz kanıtlanmamış tedaviler kullanarak kanser için hayatta kalma oranını artırmaya çalışan bir çalışmadır.
Kemoradyasyon
Kemoterapi ve radyasyonu birleştirmek - kemoradyasyon olarak bilinir - 3A NSCLC ile mücadelede çok etkili olabilecek başka bir yaklaşımdır. Birden fazla çalışmanın analizi, kanseri aynı anda her iki terapi formuyla tedavi etmenin, tek başına tedavilerden yalnızca birini kullanmaya kıyasla ölüm riskinde% 10'luk bir azalma sağladığını göstermektedir.
Hedefli Tedavi
NSCLC'li herkesin, doktorların kanser hücrelerinizde doktorların artık özel olarak tedavi edebilecekleri genetik mutasyonlardan herhangi birine sahip olup olmadığını görmesine olanak tanıyan genetik testlerden (moleküler profilleme) geçmesi önerilir.Bunlara EGFR mutasyonları, ALK yeniden düzenlemeleri ve ROS1 yeniden düzenlemeleri dahildir. .
Yeni hedefe yönelik tedavi ilaçları, bu mutasyonlara sahip hücrelerde kanseri yaymalarını engellemek için işe yarayabilir.
İmmünoterapi
İmmünoterapi, bazı insanlar için başka bir heyecan verici seçenektir. Bu tedavi, bağışıklık sistemini güçlendiren ve vücudun kanserle savaşmasını sağlayan ilaçları içerir.
Herkes için işe yaramazlar, ancak evre 3A NSCLC'li bazı insanlar için, kanser yayılmadan veya semptomlar yaşam yoluna girmeden hastalığı uzun vadede yönetmenin bir yolunu sağlarlar.
Örneğin, Infinzi (durvalumab) ilacı, birkaç yıl boyunca progresyonsuz sağkalımı iyileştirmek için kemoterapi ve radyasyondan sonra kullanılabilir.
Prognoz
Evre 3A akciğer kanseri ile genel beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık% 13'tür, ancak bu, tümörlerin, yayılmaların ve metastazların tanımlanmasına bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
Bazı tedaviler, hayatta kalma oranını artırmak için umut veriyor. Örneğin, invaziv cerrahi bu konuda artık daha başarılı olabilir.
Geçmişte, evre 3A kanseri için belirli ameliyat türleri teşvik edilmiyordu. Günümüzde, büyük tümörlerle karşı karşıya kaldıklarında, cerrahlar iyi sonuçlarla tam bir lobektomi (akciğerlerinizi oluşturan beş lobdan birinin çıkarılması) veya bir pnömonektomi (bir akciğerin tamamen çıkarılması) gerçekleştirebilirler.
Evre 3A'daki büyük tümörler için radikal cerrahi prosedürler, beş yıllık sağkalım oranında% 50'lik bir artış sağlayabilir.
Başa Çıkma
Akciğer kanserinin tüm aşamaları arasında, evre 3A en değişkendir ve tedavi için en fazla sayıda seçeneğe sahiptir. Bu nedenle tedaviniz sırasında karar verme sürecine doğrudan dahil olmanız çok önemlidir.
Duygusal destek almak için bir destek grubuna katılmayı düşünün, aynı zamanda bu gruplar sizin özel durumunuza uygun olabilecek klinik araştırmalar hakkında bilgi sahibi olmanıza yardımcı olabileceği için.
