Hiatal Herni Belirtileri

Mide fıtığı olarak da bilinen hiatal herni, çoğu zaman 50 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Birine sahip olan kişilerin yüzde 90'ı hiçbir belirti yaşamaz. Bunu yapanlar arasında mide ekşimesi, karın rahatsızlığı, boğazda tahriş, geğirme ve yetersizlik yaygındır. Bunun gibi semptomlar ağırlaştırıcı olabilir, ancak genellikle ciddi değildirler. Bununla birlikte, nadir durumlarda, büyük fıtıklar gelişerek ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve acil tedavi gerektirebilir.

Sık Görülen Belirtiler

Genel olarak, midenin küçük fıtıklaşması doğası gereği zararlı değildir ve herhangi bir doğrudan ağrıya veya rahatsızlığa neden olması olası değildir. Mide fıtığının yapabileceği şey, yiyecekleri ve asitleri ait oldukları yerde tutan yapıları ve mekanizmaları değiştirmektir.

Bu sorunun anahtarı, alt özofagus sfinkteri (LES) adı verilen bir yapıdır. Bir hiatal herniasyon meydana geldiğinde, bu kapağın konumunu değiştirerek midenin içeriğinin yemek borusuna (reflü olarak bilinir) geri akmasına izin verebilir. İlgili, aralıklı semptomlar şunları içerebilir:

• Göğüste ağrılı yanma hissi
• Kusma
• Yemekten kısa bir süre sonra geğirme veya hıçkırık
• Boğazda batma hissi
• Ağızda ekşi veya acı bir tat
• Ağız kokusu

Genel olarak konuşursak, sadece bir fıtık büyüdüğünde bu şekilde ortaya çıkabilir. Yaşla birlikte olabileceği gibi, LES daha da zayıflarsa, ilgili semptomlar giderek daha da kötüleşebilir.

Mide fıtığı olan kişilerin, yaşam kalitesine müdahale edebilen kronik bir reflü formu olan gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) geliştirme olasılığı daha yüksektir. GERD semptomlarının kalıcılığı kronik öksürük, göğüs ağrısı, astım ve diş minesinde ilerleyici hasara yol açabilir.

Komplikasyonlar

Genel olarak iki tür hiatal herni vardır: kayan bir hiatal herni ve bir paraözofageal herni. Tüm tanıların yaklaşık yüzde 95'ini oluşturan kayan herni en yaygın olanı olsa da, paraözofageal herni potansiyel olarak çiftin daha ciddidir.

Kayan bir hiatal herni ile, yemek borusu ve midenin birleşimi (gastroözofageal bağlantı olarak adlandırılır), diyaframda hiatus adı verilen bir delikten dışarı çıkacaktır. Bu, yemek borusunun içinden geçtiği boşluktur. "Kayma" olarak adlandırılır çünkü midenin fıtıklaşmış kısmı yutarken göğüs boşluğuna girip çıkabilir.

Paraözofageal herni ile sadece mide dışarı çıkar. Çoğu paraözofageal fıtık, basitçe kayan fıtıkların ilerlemesi iken, diğerleri diyaframda yapısal bir zayıflık varsa aniden ortaya çıkabilir.

Kayan bir fıtıktan farklı olarak, paraözofageal herni, ara boşluğa kolayca girip çıkmaz. Aksine, giderek büyüyebilir ve zaman geçtikçe göğüs boşluğuna daha da girebilir. Bu son aşamada komplikasyonlar ciddi hale gelebilir ve nadir durumlarda yaşamı tehdit edebilir.

Komplikasyonlar arasında yemek borusu sıkışması, mide tıkanması, boğulma ve intratorasik mide olarak bilinen son derece nadir bir durum yer alabilir.

Özofagus Sıkıştırma

Yemek borusu sıkışması, fıtık beslenme tüpünün duvarına baskı yaptığında meydana gelebilir. Bu olduğunda, yemek yemek borusunda sıkışarak yedikten sonra göğüs ağrısına ve yutma güçlüğüne (disfaji) neden olabilir. Yemek borusu kompresyonu tıbbi bir acil durum olarak kabul edilmese de, semptomların hafifletilmesi veya kötüleşmesini önlemek için ilaç kullanımı gerekebilir.

Hapsedilmiş Hiatal Herni

Hapsedilme, midenin fıtıklaşmış kısmı, ara sırasında sıkışıp kaldığında meydana gelir. Bazı durumlarda, hapsetme semptomları kronik olabilir ancak minimal olabilir (çoğunlukla yiyecek üst sindirim sisteminden geçerken göğüs basıncı hissi). Diğerlerinde tıkanmaya neden olabilir veya kan dolaşımını engelleyebilir. Ciddi bir tıkanma olmadıkça hapsetmenin kendisi tıbbi bir acil durum değildir.

Volvulus

Volvulus, fıtıklaşmış bir midenin 180 derece daha fazla bükülüp ciddi mide tıkanmasına neden olmasıdır. Mide fıtığı ile ortaya çıkabildiği gibi, onsuz da olabilir ve çok nadirdir. Semptomlar disfaji, yemekten sonra göğüs ağrısı, geğirme ve kusmayı içerebilir.

Semptomların ilerlemesine izin verilirse, üst karın ağrısı ve şişkinliğe, üretken olmayan öğürmeye yol açan kusmaya ve mide kanamasına (anormal derecede yüksek kan basıncına bağlı olarak) neden olabilirler. Akut semptomatik volvulus genellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür ve yüzde 30 ila yüzde 50 ölüm riski ile tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

Boğulma

Boğulma, volvulus veya hapsetme nedeniyle mideye giden kan akışının kesilmesini ifade eder. Tıkanma hızlı hücre ölümüne (nekroz) ve organ hasarına neden olabileceğinden, bu da tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

Belirtiler arasında ani, keskin bir göğüs ağrısı; ateş; yorgunluk; şişkinlik; kusma; gazı geçememe; kabızlık; fıtıklaşma üzerinde sıcaklık veya kızarıklık; hızlı kalp atış hızı; ve kanlı veya katranlı dışkı (gastrointestinal kanamaya bağlı). Derhal tedavi edilmezse boğulma kangrene, şoka ve ölüme neden olabilir.

Göğüs İçi Mide

Toraks içi mide, midenin tamamen göğüs boşluğuna kaydığı nadir bir durumdur. İşin garibi, tüm vakalar semptomlara neden olmaz. En sık görülen belirtiler nefes darlığı (nefes darlığı) ve göğüste dolgunluk ve basınç hissidir. Diğer belirtiler arasında kusma, öğürme, disfaji, gastrointestinal kanama ve aspirasyon pnömonisi (yemeğin akciğerlere kadar öksürmesiyle oluşur) .

Genişlemiş hiatal boşluk, pankreas, karaciğer veya kolon dahil olmak üzere diğer organların göğüs boşluğuna kaymasına neden olabilir. Bu nadir fakat ciddi komplikasyonu düzeltmenin tek yolu ameliyattır.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Mide fıtıklarının büyük çoğunluğu reçetesiz satılan ilaçlar, kilo kaybı ve diyetinize uyum ile kolayca yönetilebilir. Hiatal fıtıkların genellikle semptomlar kalıcı veya kötüleşmedikçe tıbbi olarak tedavi edilmesine gerek yoktur.

Bununla birlikte, tedaviye rağmen semptomlarınız düzelmiyorsa bir doktora görünmelisiniz. Bazı durumlarda, daha güçlü reçeteli ilaçlar ve diğer müdahalelere ihtiyaç duyulabilir.

Hiatal Hernia Doktoru Tartışma Rehberi

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Öte yandan, reflü semptomlarına yüksek ateş (100.4 derecenin üzerinde), şiddetli göğüs ağrısı, hızlı kalp atış hızı, üretken olmayan öğürme veya kanlı dışkı eşlik ederse acil tıbbi yardım almalısınız. Bunlar ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir fıtık komplikasyonunun belirtileri olabilir.