Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve belirsiz kolit dahil iltihaplı bağırsak hastalıkları (IBD), şu anda tedavisi olmayan kronik hastalıklardır. Bu hastalıkların yaşam boyu süren doğası nedeniyle, birçok insan yaşamları boyunca sürekli tedaviye ihtiyaç duymaktadır. Tedaviler hastaneye yatış, ilaçlar ve ameliyatı içerebilir. IBD'nin hastalara maliyeti - tedavilerden kaynaklanan doğrudan maliyetler ve işte veya okulda kaybedilen zaman gibi dolaylı maliyetler - iyi çalışılmamış veya anlaşılmamıştır. IBD ile yaşayan 50.000'den fazla insanın analizi, bu hastalıkların hastalar ve toplum için sahip olduğu gerçek maliyetler hakkında çok daha fazla bilgi verdi.
ljubaphoto / Getty ImagesKronik bir hastalığın, tedavi için olanların yanı sıra işte kaybedilen zamanları da içeren maliyetlere yol açması mantıklıdır. Aile ve arkadaşlarla kaybedilen zaman gibi yumuşak maliyetlerin ölçülmesi daha zordur ve çalışmaya dahil edilmemiştir.
IBD için uygun maliyetli ve aynı zamanda uygun bakımın sağlanması, hastalar, sağlık hizmeti sağlayıcıları ve sigorta sağlayıcıları da dahil olmak üzere ilgili tüm taraflar için ana itici güçtür. Bununla birlikte, IBD'yi tedavi etmenin maliyetleri son yıllarda artmaktadır. Bunlardan bazıları, Amerika Birleşik Devletleri sağlık sistemi ile ilişkili genel olarak artan maliyetlere atfedilir, ancak bazılarının IBD tedavisine özgü olduğu kabul edilir.
Çalışma Yöntemleri
Araştırmacılar bilgi toplamak için Optum Gerçek Dünya Verilerini kullandılar. Amerika Birleşik Devletleri'nde sigortalı (ticari sigorta veya Medicare Advantage dahil) hastalara ait 2007 ve 2016 yılları arasındaki veriler dahil edildi. Hastaların bilgilerinin analize dahil edilebilmesi için iki yıl (tanıdan önce 12 ay ve sonra 12 ay) sigortalı olmaları gerekiyordu.
IBD'nin maliyetlerinin gerçek bir resmini elde etmek için, IBD'li hastalardan ve IBD'si olmayan hastalardan toplanan veriler arasında karşılaştırmalar yapıldı. Her gruptaki hastalar yaş, cinsiyet, sigorta türü, yıl ve takip bakımı süresi açısından bire bir eşleştirildi.
Kaybedilen ücretleri tahmin etmek için, Çalışma İstatistikleri Bürosu'ndan alınan ortalama ücretler kullanılmıştır. Çalışmaya dahil edilen 52.782 IBD hastasının yapısı ülseratif kolitli 29.062 ve Crohn hastalığı olan 23.720 ve% 54 kadındı.
Sigorta Şirketlerine Maliyet
En önemli itici güç olduğu tespit edilen maliyetler, belirli tedavilerden (biyolojik ilaçlar, opioidler veya steroidler), acil servise yapılan ziyaretler ve tekrarlayan hastalık, anemi ve akıl sağlığı ile ilişkili maliyetlerdir.
Araştırmacılar, IBD ile yaşayan bir kişi için sağlık bakımının yıllık doğrudan maliyetinin, IBD'si olmayanlara göre üç kat daha yüksek olduğunu keşfettiler. IBD'ye sahip olanlar için ödenen talepler ortalama 22.987 dolar iken, IBD'si olmayanlar için talepler yılda 6.956 dolardı.
Yazarlar, IBD'li hastalar için 2013'ten sonra maliyetlerin arttığını ve teşhisten sonraki ilk yılın en yüksek maliyetle (ortalama 26.555 $) ilişkili olduğunu vurguluyor. IBD tanısından yaklaşık yedi ila sekiz yıl sonra (yaklaşık 25.000 $ 'a kadar) maliyetlerde bir artış tekrar görülüyor, ancak yazarlar bunun aynı zamanda yaşla ilgili normal koşullarla ilişkili sağlık maliyetleriyle de ilişkili olabileceğini belirtiyorlar. Pediatrik hastalar ve IBD'li yaşlı hastalar için maliyetler de% 46'ya kadar daha yüksekti.
Hastalara Maliyet
IBD'li hastalar için cepten maliyetler yılda 2.213 $ olarak bulundu - IBD'si olmayan hastalar için olanın iki katından fazla (979 $). Yazarlar, bunun sigorta primlerini içermediğini belirtiyorlar. Bu nedenle, gerçek cepten maliyetlerin olduğundan az tahmin edilmesi olasıdır.
Kaybedilen Ücretler
Çalışma, sağlıkla ilgili ihtiyaçların karşılanması için işten uzakta geçirilen zamanla ilişkili maliyetler hakkında bazı varsayımlar yaptı. Ofiste bir doktora görünmenin tahmini üç saat, acil servis ziyaretleri sekiz saat ve ayakta tedavi ziyaretleri dört saatti. Araştırmacıların istihdamla ilgili verileri olmadığı için, ücretleri hesaplamak için tahminler kullanıldı. IBD'li kişiler, işyerinde kaybedilen zamanlardan IBD'si olmayanlara göre üç kat daha fazla ücret kaybedebilirler.
İlgili Koşulların Maliyeti
Anemi, IBD'si olanları etkileyebilecek yaygın bir durumdur.Çalışma, IBD'ye ek olarak anemi de olan hastalarla ilişkili maliyetin, anemisi olmayanlara göre% 8 daha yüksek olduğunu buldu. Bir akıl sağlığı sorunu teşhisi konmak veya bir akıl sağlığı uzmanından önceden tedavi görmek de artan maliyetlerle ilişkilendirildi.
Tedaviler (İlaçlar ve Hastane Konaklamaları)
Belki de şaşırtıcı olmayan bir şekilde, IBD'yi tedavi etmek için ne kadar çok ilaca ihtiyaç duyulursa, maliyetler o kadar yüksek olur. Bununla birlikte, başlangıçta düşük olan ancak zamanla artan 5-aminosalisilik asit (5-ASA) ilaçları veya steroidal olmayan antienflamatuarlar (NSAID'ler) alan hastalar için maliyetleri içeren bazı eğilimler de vardı. Antibiyotikler, ilk yılda zamanla düşen daha yüksek maliyetlerle ilişkilendirildi. Kortikosteroid ilaçlar veya opioidler almak veya steroidlere bağımlı olmak daha yüksek maliyetlerle ilişkilendirildi.
Opioid alan hastalar daha yüksek acil servis kullanım oranlarına sahipti ve opioid almayanlara göre daha sık hastaneye kaldırıldılar. Acil servise yapılan tek bir ziyaret bile o yılki maliyetlerin iki katına çıkması ve sonraki yıl için maliyetlerin% 6,4 daha yüksek olmasıyla ilişkilendirildi.
Verywell'den Bir Söz
IBD'yi tedavi etmenin maliyeti veya hastalıkla yaşayan insanlara ne kadara mal olduğu hakkında daha önce pek bir şey bilinmiyordu. Kronik bir hastalığa sahip olmak, açıkça maliyetlerle ilişkilendirilecektir, ancak IBD'ye bağlı maliyetlerin boyutu tartışmalı olarak oldukça yüksektir.
Çalışma IBD ile tedavi ve yaşamanın maliyeti hakkında birçok bilgi sağladı, ancak daha fazla bilgi gelecek. Veriler hala analiz ediliyor ve yazarlar, gelecekte tedaviler ve ilgili koşullar da dahil olmak üzere belirli yönleri ayrıştıran daha fazla çalışma yayınlamayı bekliyorlar.
IBD'nin maliyetlerini bilmek önemli olsa da, bu bilginin hastaları günlük yaşamlarında nasıl etkilediğini bilmenin ne kadar önemli olduğu görülmeye devam ediyor. IBD halihazırda önemli miktarda damgalanmayla ilişkilendirilmiştir ve işverenlerin ve sigorta şirketlerinin bu bilgileri nasıl gördükleri ve IBD ile yaşayan insanlar hakkında varsayımlarda bulunmak için nasıl kullandıkları konusunda endişeler olabilir. Maliyet düşürmek önemlidir, ancak ileriye dönük öneriler, bakımdan ödün vermemelerini sağlamalıdır. Tüm paydaşlardan yapılacak daha çok iş var ve hastalar bu sorunun nasıl gelişmeye devam ettiğini yakından izlemek isteyecekler.
.jpg)
