HIV Varsa Ağız Sağlığı Neden Önemlidir?

Diş bakımı genellikle sağlıklı bir yaşam tarzının unutulmuş bir parçasıdır. HIV pozitif kişi için düzenli diş bakımı, ağız sağlığını korumanın tek anahtarı değil, aynı zamanda tüm vücudunuzu kalp, akciğerler ve beyin hastalıkları da dahil olmak üzere hastalıklardan korumak için önemlidir.

Bazılarına göre, HIV'in yayılmasında veya edinilmesinde dişhekimliği prosedürlerinin güvenliği ile ilgili endişeler de devam etmektedir. Bu endişeler gerçek mi ve enfeksiyonu önlemek için yapmanız gereken herhangi bir şey var mı?

HIV'de Diş Sağlığının Hedefleri

Çok fazla insan, günlük yaşamlarını engelleyen bir diş ağrısı veya yara oluşana kadar diş sağlığını hafife alıyor. Bu genel olarak insanlar için doğru olsa da, bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler özellikle risk altındadır. Ülserler, diş eti hastalıkları ve diş çürümeleri, ağızdan yayılarak tüm vücuda yayılırsa ciddi hastalığa neden olabilecek durumlardır.

Tersine, ağız hastalıkları genellikle HIV ile ilgili daha ciddi bir enfeksiyonun ilk belirtileridir ve sıklıkla hastalığın ilerlemesinin bir göstergesi olarak hizmet eder. Daha yaygın ağız enfeksiyonlarından bazıları şunlardır:

• Genellikle HIV enfeksiyonunun ilk belirtisi olan kandidiyaz (pamukçuk) ve vücutta yayıldığında AIDS'i tanımlayan bir durum olarak sınıflandırılabilen sonraki aşamadaki bir enfeksiyon.
• Hem HIV ile enfekte olan hem de enfekte olmayan kişilerde yaygın olan herpes simpleks (HSV), ancak bir aydan uzun sürerse veya akciğerlerde, bronşlarda veya yemek borusunda ortaya çıkarsa AID tanımlayıcı bir durum olarak da sınıflandırılabilir.
• Tedavi edilmemiş HIV enfeksiyonu olan kişilerde hastalığın ilerlemesinin habercisi olabilen oral tüylü lökoplaki (OHL).
• Bakteriyel periodontal hastalıklar, bazıları (nekrotizan ülseratif periodontitis gibi) ilerleyen bağışıklık çöküşüyle ​​ilişkilidir.

Ağız sağlığı sorunlarının erken teşhis edilmesi, problemler daha ciddi komplikasyonlara dönüşmeden tedaviye olanak tanır.

Diş İşlemleri Ne Kadar Güvenli?

AIDS salgınının başlarında, virüsün kontamine diş teçhizatı yoluyla yayılabileceği öne sürüldüğünde diş hekimliği şeytanlaştırıldı. Bu tür iddialar, Kimberly Bergalis adlı bir Pennsylvania kadınının Aralık 1987'de diş hekimi Dr. David Acer tarafından iki azı dişi çıkarıldıktan sonra HIV ile enfekte olduğunu iddia ettiği Ocak 1990'da kamuoyunun bilincine vardı.

Vaka, en iyi ihtimalle tartışmalı olmaya devam ediyor ve erken araştırmalar, HIV taşıyan beş eski Acer hastasının virüslerinde bazı genetik benzerlikler olduğunu gösteriyor. Bununla birlikte, iddia edilen AIDS'e maruz kalma ve gelişme arasındaki süre inanılmaz derecede kısa olduğundan şüpheler sürmektedir (bu süre içinde insanların yüzde birinden daha azı AIDS'e ilerlemiştir). Ek olarak, Bergalis sahip olduğu cinsel yolla bulaşan hastalıkları, iddialarını sunmadan önce bildiremedi.

Benzer şekilde, 2013 yılında Tulsa merkezli diş hekimi Scott Harrington, 7.000 kadar hastasını HIV ve hepatit riski altına sokmuş olabileceğinden korktuğu için steril olmayan uygulamalarla suçlandı. Ardından gelen medya yangın fırtınası, diş hekimliği uygulamalarında HIV riski ile ilgili korkuları yeniden alevlendirdi; bu, yalnızca bazı raporlar Harrington'daki hastaların 89'unun hepatit C'ye, beşinin hepatit B'ye ve dördünün de HIV için pozitif olduğunu gösterdiğinde iltihaplandı.

Aslında, hasta örneklerinin genetik testleri, Harrington'un tatsız uygulamalarının bir sonucu olarak, hepatit C virüsünün hastadan hastaya bulaştığı yalnızca bir olayın meydana geldiğini doğruladı. (Hepatit C bulaşıcı, kan yoluyla bulaşan bir enfeksiyondur ve öncelikle ortak iğne maruziyetiyle ilişkilendirilir.)

Bu, HIV bulaşma riski olmadığı anlamına gelmese de, diş hekimliği prosedürlerinin genellikle düşük ila ihmal edilebilir risk taşıdığı düşünülmektedir. Aslında, bir diş cerrahının HIV pozitif bir hasta tarafından enfekte olma olasılığı, diğer yoldan daha yüksektir.

Bazı eyaletlerde, HIV durumlarını açıklamayan hastaları suç sayan yasalar bile var. Bu tür yasalar güncelliğini yitirmiş sayılırken, hem hastaların hem de doktorların aşağıdakiler dahil enfeksiyon riskini azaltabilecekleri araçları vurgulamaktadır:

• Oral prosedür sırasında kan değişiminin bir sonucu olarak HIV'e maruz kaldığına inanan bir kişi, enfeksiyon olasılığını azaltabilen 28 günlük bir antiretroviral ilaç kürü olan HIV maruziyet sonrası profilaksisini (PEP) almayı tercih edebilir. Sağlık çalışanları için de KEP prosedürleri mevcuttur.
• HIV pozitif kişiler, antiretroviral kombinasyon tedavisi ile virüsü tamamen baskılayarak bulaşıcılıklarını azaltabilirler.
• Tek kullanımlık diş donanımlarının yanı sıra sterilizasyon uygulamalarına sıkı sıkıya bağlı kalmak riski daha da azaltabilir.

Diş Sağlığınızı Korumak

Diş hekimine düzenli seyahatler, optimal diş sağlığını korumanın önemli bir parçasıdır. Ancak düzenli diş hekimi ziyaretlerini karşılayamasanız bile, sağlıklı bir diş setini korumak için evde yapabileceğiniz şeyler vardır:

• Manuel veya elektrikli bir diş fırçası kullanarak günde en az iki kez düzenli ve düzgün bir şekilde fırçalayın. Diş eti dokusunda travmayı önlemek için diş fırçanızın kıllarının yumuşak olduğundan emin olun. Dilinizi de nazikçe fırçalamayı unutmayın.
• Düzenli ve doğru bir şekilde diş ipi kullanmak, dişler arasında oluşan plağı temizler ve iltihaplı diş etlerinin, boşlukların ve yaraların gelişmesini önler.
• Antimikrobiyal ağız gargaraları, bakterilere ve bakteriyel enfeksiyonlara karşı ek koruma sağlayabilir. Bununla birlikte, gargaraların diş fırçalama ve diş ipi yerine geçmediğini, genel olarak iyi ağız hijyeni uygulamalarını desteklediğini belirtmek önemlidir.