MAC olarak da bilinen Mycobacterium avium kompleksi, ilerlemiş HIV hastalığı olan kişilerde sıklıkla görülen ciddi bir bakteriyel enfeksiyondur. MAC ile herhangi biri enfekte olabilirken, hastalık tipik olarak yalnızca ciddi şekilde bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde görülür.
Sam Edwards / Getty ImagesBu nedenle, MAC, AIDS'i tanımlayan bir hastalık olarak sınıflandırılır ve HIV tedavisi görmeyen veya önleyici profilaktik ilaçlar almayan AIDS ile ilişkili bağışıklık baskılanması olan kişilerin yüzde 20 ila yüzde 40'ını etkileyen herhangi bir yeri etkiler. MAC, en yaygın olarak akciğerleri etkileme eğilimindedir, ancak bu enfeksiyonların çoğu yaşamı tehdit edici olarak kabul edilmemektedir.
Bununla birlikte, bir kişinin CD4 sayısı 50 hücre / mL'nin altına düştüğünde, MAC akciğerlerin ötesine geçebilir ve karaciğer, dalak ve kemik iliği dahil olmak üzere diğer ana organ sistemlerini içerebilir. O zaman MAC enfeksiyonu yaşamı tehdit edecek kadar şiddetli hale gelebilir.
Nedenleri
MAC organizmaları, toprak dahil her yerde, yiyeceklerde ve günlük çiftlik hayvanlarında yaşar. MAC bakterileri, arıtılmış su sistemleri dahil birçok içme suyu kaynağında ve hatta ev tozunda da bulunabilir. Bu nedenle kaçınılması çok zordur. Öte yandan, MAC bir kişiden kişiye geçecek gibi görünmüyor.
Semptomlar
MAC enfeksiyonu genellikle akciğerlerde veya bağırsaklarda meydana gelir ve genellikle çok az semptomla ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, akciğerlerin ötesine ve kan dolaşımına yayıldığında (yayıldığında), yaygın enfeksiyona neden olabilir. Yaygın MAC'ın erken belirtileri şunları içerir:
- Ateş
- Gece terlemeleri
- Titreme
- Yorgunluk (genellikle anemiye bağlı)
- İshal
- Kilo kaybı (kaşeksi)
- Karın ağrısı
Teşhis
MAC hastalığı, kan veya kemik iliği örneklerinde MAC bakterilerini tanımlayabilen laboratuvar testleri ile teşhis edilir. Kemik iliği örnekleri genellikle bir iğne ile kalça kemiğinden alınır, kan örnekleri ise standart bir kan alımıyla alınır. Örnekler daha sonra MAC bakterisinin orada olup olmadığını belirlemek için test tüplerinde kültürlenir. Bu yaklaşık yedi gün sürer.
Vücudunuzun üç boyutlu "dilimlerini" oluşturmak için X-ışını kullanan bir bilgisayarlı tomografi (CT) taraması, lenf düğümleriniz, karaciğeriniz veya dalağınızla ilgili sorunları kontrol etmek için kullanılabilir.
Tedavi
MAC hastalığı en yaygın olarak klaritromisin ve etambutol kombinasyonu ile rifabutin ile veya rifabutin olmadan tedavi edilir. Henüz tedavide olmayanlar için ART başlatılacaktır.
Bununla birlikte, çok düşük CD4 sayılarına sahip kişilerde, ART başladıktan sonra MAC semptomlarının alevlenme ihtimali vardır. Bu, bağışıklık sisteminin yeniden yapılandırılması enflamatuar sendromu (IRIS) olarak bilinen ve risk altındaki bağışıklık sisteminin aniden aşırı aktive olduğu ve tüm vücutta iltihaplanma tepkisine neden olduğu bir fenomendir. Bu meydana gelirse, kortikosteroidler, bağışıklık tepkisi normale dönene kadar IRIS ile ilişkili semptomları tedavi etmek için reçete edilebilir.
Kişinin CD4 sayısı 100 hücre / mL'nin üzerine çıktığında ve altı ay boyunca bu seviyenin üzerinde stabilize olduğunda, profilaktik tedavi durdurulabilir.
Önleme
MAC'dan kaçınma olasılığı düşük olduğundan, hastalıklardan kaçınmanın en iyi yolu bağışıklık sisteminizin sağlam kalmasını sağlamaktır. Bu, en iyi HIV enfeksiyonunu antiretroviral tedavi (ART) ile tedavi ederek başarılır. ART kullanımı, sadece bağışıklık sisteminizin güçlü kalmasını sağlamakla kalmaz, daha yüksek CD4 sayısını muhafaza eder, aynı zamanda orta ila şiddetli bağışıklık baskılanması olan kişilerde bile bağışıklık fonksiyonunu geri yükleyebilir.
Şu anda ART, tanı anında HIV'li tüm bireyler için önerilmektedir. Erken teşhis ve tedavi sadece MAC ve diğer fırsatçı enfeksiyonları büyük ölçüde önlemekle kalmaz, aynı zamanda daha uzun ömür ve daha az HIV ve HIV ile ilişkili olmayan hastalıklarla da ilişkilidir.
.jpg)
